Miyastenia: tanı

Miyastenia gravis tanısı semptomlar dikkate alınarak yapılır ve çeşitli tamamlayıcı testlerle doğrulanır.

En müstehcen semptomlar

Çift görme, tekrarlayan egzersiz sonrası önemli kas yorgunluğunun ortaya çıkması ve göz kapaklarının sarkması en önemlisidir.

Edrophonium veya tensilon testi

Göz kapaklarında bir düşüş veya çift görme olan hastalarda yapılır. Edrophonium (Tensilon) adı verilen 2 mg ilaç enjekte edilmesinden ve semptomların 1 dakika içinde kaybolup kaybolmadığından emin olmaktan oluşur; İyileştirme 5 dakika sürer. Yanlış negatifler ve yanlış pozitifler bulabilmemize rağmen testin duyarlılığı% 80-90'dır.

Elektrofizyolojik çalışmalar

• Bir sinirin tekrarlayan sinir stimülasyonu (6-10 kez), kas kasılmasında değişiklikler olup olmadığını kontrol etme
• Tek fiber elektromiyografi: iki ayrı kas lifinin uyarılması. Bu test miyasteniye özgü olmasa da% 95 hassasiyete sahiptir.

Serolojik testler

• Asetilkolin reseptör antikorlarının varlığı: pozitif olduklarında miyastenia gravis tanısını doğrularlar. Genelleştirilmiş miyastenia gravis'in% 80-90'ında ve oküler miyasteni gravisin% 50'sinde bulunurlar.
• Anti-Musk antikorlarının varlığı: anti-asetilkolin reseptör antikorları olan hastaların% 50'sinde pozitiftirler (-)
• Bulabildiğimiz diğer antikorlar, anti-çizgili kas antikorları, anti-titin antikorları ve anti-ryanodin antikorlarıdır.

Miyastenia gravis teşhisi için diğer testler

• İlişkili otoimmün hastalıkların (lupus, tiroidit, romatoid artrit ...) olası varlığını tespit etmek için kan analizi.
• Ayırıcı tanı koymak için nükleer manyetik rezonans veya TA gibi çeşitli radyolojik testler yapabiliriz
• Elektromiyografi ve elektroneurografi