Kişilik bozukluklarının tedavisi esas olarak psikoterapi ve farmakoterapiden oluşur. Sosyal beceriler konusunda eğitim alarak ve sağlıksız duygularla başa çıkarak desteklenebilirler.Terapinin etkisi, kişilik bozukluğu olan bir kişinin yeni, yapıcı iletişim yolları, kendini ve dünyayı algılamasıdır. Terapi aynı zamanda sosyal hayata (aile, iş) daha fazla katılma ve yabancılaşma ve uyumsuzluk hissini ortadan kaldırma şansıdır.
Kişilik bozukluklarının tedavisi, psişedeki değişikliklerin neden olduğu yerleşik hareket etme, düşünme ve dünyayı algılama biçimlerini değiştirme arzusudur. Sosyal olarak kabul edilen davranışlardan farklı oldukları için kişilik bozukluğu olan bir kişi için hayatı günlük olarak zorlaştırırlar. Diğer insanlarla ilişkilerinde sorun yaşamasına neden oluyorlar ve kendisi için zor oluyor.
Kullanılan tedavi yöntemleri psikoterapi ve farmakoterapidir (psikoterapiye yardımcı olarak, çünkü ilaçların verilmesi bozukluğun semptomlarının şiddetini azaltır, ancak nedenlerini iyileştirmez). Terapinin etkileri, bozukluğun semptomlarının ciddiyetine ve ortaya çıktıkları zamana bağlıdır. Tedaviye başlamadan önce ilk adım, bir görüşme ve olası testlerden sonra tanı koyan bir psikiyatrist veya psikolog ile tanışmaktır. Daha sonra, bir uzmanın desteğiyle hasta, hangi tedaviyi seçeceğine karar verir - bireysel veya grup.
Önemli! Eleştirilen, yanlış anlaşılan veya sizi daha kötü hissettiren her davranışın bir kişilik bozukluğunun belirtisi olmadığını unutmayın.
Kişilik bozukluklarının tedavisi: psikoterapi
Bireysel kısa süreli psikoterapi (10 seansa kadar) kişilik bozukluklarının tedavisinde pek işe yaramaz. Bu tür sorunlar, hastayla daha fazla toplantı ve derinlemesine çalışma gerektirir. Tedavi sürecinde her iki tarafın karşılıklı güveni ve aktif katılımı çok önemlidir. En etkili (% 40-64) uzun süreli psikoterapidir (10 seanstan fazla). İçgörü, yani, genellikle bilinçsiz olan ve bozukluğa neden olabilecek ruh mekanizmalarını öğrenme olanağını vermek. Daha sonra kişilik yapısına iyileştirici değişiklikler getirmek için etkili bir şekilde çalışabilirsiniz.
Kişilik bozukluklarını tedavi etmenin bir başka yöntemi de grup psikoterapisidir (grup büyüklüğü 10-12 kişiyi geçmemelidir). Sonra zararlı davranışlar, düşünceler veya ilişkiler üzerinde de çalışırsınız, ancak bunu diğer grup üyeleri ve bir veya iki terapistle birlikte yaparsınız. Bir araya gelmek sadece deneyimlerinizden bahsetmek, yeni, sağlıklı tepki verme yolları öğrenmek değildir. Ayrıca, yaptıklarınızın ve söylediklerinizin diğer insanları nasıl etkilediği ve onlarla nasıl etkileşim kurduğunun farkına varma ve yüzleşme fırsatı da verirler. Toplantılar güvenli koşullarda, tanıdıkları ortamda, güven ve yargılamama ortamında yapılır. Grup katılımcıları arasında ortaya çıkan ilişkiler, kişilik bozukluklarının tedavisinde de çok önemli bir unsurdur.
Kişilik bozuklukları için en yaygın tedaviler şunlardır:
- psikodinamik psikoterapi - insan yaşamını yönlendiren içsel, bilinçsiz mekanizmalar olduğu varsayımına dayanır. Toplantılar sırasında terapist öncelikle dinler, anıları ortaya çıkarmaya yardımcı olur ve duyguların, fikirlerin veya hayallerin paylaşımını teşvik eder.
Aktarım odaklı terapi (TFP) modern psikodinamik psikoterapiden türetilmiştir. Yaratıcısı ve geliştiricisi Otto Kernberg'dir. TFP'de hasta ile terapist arasında kurulan ilişki, hastanın hayatında var olan ilişkileri (ortaklıklar, profesyonel, arkadaşlarla) yeniden yaratmasını sağlar. Terapist, hastanın utanç verici ve zor olanlar da dahil olmak üzere ilişkinin tüm yönlerini anlamasına ve bütünleştirmesine yardımcı olur - duygular, düşünceler, motivasyon, böylece daha sonra kendini ve çevreyi tutarlı ve tek tip bir şekilde algılayabilir. Aktarım odaklı terapi özellikle sınırda kişilik bozukluğu ve narsisistik bozukluğu olan hastaları tedavi etmeyi hedeflemektedir.
- bilişsel-davranışçı terapiden türetilen değiştirilmiş yaklaşımlar (ör. bilişsel, bilişsel-analitik, diyalektik-davranışsal) - eylemin kişinin kendisi ve dünyadaki rolü hakkında düşünme yolu tarafından yönlendirildiği varsayımına dayanır. Bu yaklaşımda, terapist bir uzmandır ve sorunu anlamaya yardımcı olur, bu düşünme biçimini (bilişsel yön) ve sonra davranışı (davranışsal yön) değiştirmeye katılır.
Marsha Linehan tarafından geliştirilen Diyalektik Davranış Terapisi, bilişsel davranışçı terapiye dayanmaktadır. Temeli farkındalıktır, yani "burada ve şimdi" üzerine odaklanmak, olumlu ve olumsuz sonuçlarla olanları kabul etmek, kendinizle ve çevrenizle mücadeleyi bitirmek. Diyalektik, karşıtları uzlaştırarak ve onları sentezleyerek, işlev bozukluğunda işlevsellik göstererek ve neden-sonuç ilişkilerini göstererek hastanın yaşamında neler olup bittiğini anlamaya yardımcı olur. Terapist, gerektiğinde hastanın terapide kalması ve yeni, daha sağlıklı davranışları ve düşünceleri etkili bir şekilde uygulayabilmesi için ek temasları teşvik eden bir partnerdir. Bu tür bir terapi özellikle sınırda kişilik bozukluklarının tedavisinde, ayrıca hastanın yaşamını ve sağlığını tehdit eden davranışların yanı sıra yeme bozuklukları veya örneğin opiyat bağımlılığı tedavisinde yararlıdır.
Yukarıda belirtilen terapiler, terapistin daha doğrudan ve aktif olmasına izin verir; bu, bozukluğun kötüleştiği sırada veya intihar düşüncelerinin ve girişimlerinin yanı sıra kendine zarar vermenin ortaya çıkması durumunda çok önemlidir.
Bilmeye değerBir psikolog, psikiyatrist ve psikoterapist arasındaki farklar
Psikolog, psikolojide tek tip çalışmaları tamamladı. Teşhis koyar ve testler yapar, fikir verir, psikolojik danışmanlık yapar ve eğitir.
Bir psikiyatrist tıbbi çalışmaları tamamladı ve psikiyatri konusunda uzmanlaştı. Teşhis koyar, farmakoterapi uygular, reçeteler verir, hastalık izinleri verir ve hastaneye sevk eder. Psikoterapi okulundan mezun olursa psikoterapi yapabilir.
Psikoterapistin yüksek lisans derecesi vardır (örn. Psikoloji, pedagoji, sosyoloji, tıp) ve bir sınav ve bir psikoterapist sertifikası ile onaylanan psikoterapi okulundan mezun olmuş veya mezun olmuştur.
Psikolog, psikiyatrist, psikoterapist ve koç - sorunlarınızla kimin iletişime geçmesi gerekir?
Ayrıca şunu okuyun: Bir partneri psikoterapiye nasıl ikna edebilirsiniz? Şizoid kişilik bozukluğu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi Borderline borderline bozukluğundan muzdarip bir kişiyle nasıl yaşanır?
Kişilik bozukluklarının tedavisi: ilaç tedavisi
Farmakoterapi, bozukluğun özellikle rahatsız edici semptomları ortaya çıktığında genellikle periyodik olarak kullanılır. Öncelikle duyguları yatıştırmak, ruh halini düzenlemek, anksiyete düzeyini ve depresyon belirtilerini azaltmak için kullanılır. Krizlerin üstesinden gelmenize ve refahınızı iyileştirmenize yardımcı olur. Kişilik bozukluğu şiddetli olduğunda farmakoterapi uzun süreli psikoterapi ile birleştirilebilir. Ancak tek bir tedavi şekli olarak kullanıldığında kişilik bozukluğunu ortadan kaldırmaz.
Kişilik bozukluklarının tedavisinde farmakolojinin kullanımına bir örnek, başkalarına karşı şüpheyi azaltmaya yardımcı olan ve ayrıca işitsel halüsinasyonlar veya paranoya ortaya çıktığında şizoid veya paranoid tip kişilik bozukluklarının tedavisinde kullanılan antipsikotik tedavidir. Duygudurum dengeleyici grubundan ilaçlar dürtüselliği azaltmak ve saldırganlığı bastırmak için kullanılır.
Kişilik bozukluklarının farmakoterapisinde çeşitli gruplardan ilaçlar kullanılır, ancak bunlar ayrı ayrı seçilir. Çünkü bozukluğun bireysel semptomları, aynı ada sahip olmasına rağmen, kaynağı veya ciddiyet derecesi bakımından farklılık gösterebilir. Örneğin:
- nöroleptik grubundan ilaçlar antipsikotik etkiye sahiptir ve ek olarak - bozukluğa eşlik eden semptomlara bağlı olarak - sakinleşebilir (motor ajitasyon sırasında) veya aktive edebilir (psikomotor dürtüyü etkileyerek, bozukluğun olumsuz semptomlarını etkisiz hale getirebilir) veya depresif bir ruh hali üzerinde olumlu bir etkisi olabilir,
- antidepresanlar, antidepresan etkilerinin yanı sıra anksiyete ve anksiyete ataklarının tedavisine destek olurlar; stres ve temas ve sosyal ilişkiler kurma korkusunun eşlik ettiği sosyal fobi; ağrı tedavilerinin yanı sıra travma sonrası stres bozuklukları,
- anti-anksiyete ilaçlarının rolü, bireysel psikopatolojik semptomları ortadan kaldırmak veya azaltmaktır. Anksiyolitike ek olarak, uykuya neden olurlar, ruh halini iyileştirirler, uykuya neden olurlar ve sakinleştirirler.
Kişilik bozukluklarının tedavisi: diğer yöntemler
Diğerlerinin yanı sıra temeli öğrenme olan sosyal beceri eğitimi, kişilik bozukluklarının tedavisinde faydalıdır:
- yeni davranışları modellemek,
- Zor duygularla baş etme yolları (ör. öfke),
- duruma uygun şekilde yanıt verebilme yeteneği (örneğin bir konuşma sırasında),
- özgüven oluşturmak,
- iletişim kuralları.
Bu tür araçlar bireysel, grup ve destekleyici terapide kullanılır.
Destekleyici psikoterapi
Destekleyici psikoterapi, hastanın daha iyi çalışmasına yardımcı olmak için tasarlanmıştır, ancak kişiliği ve savunma mekanizmalarını, yani egoyu koruyanları değiştirmez. Destekleyici terapist anlayış ve yardım sağlar, hastanın olumlu niteliklerini ve kendine güvenme rolünü vurgular. Uzun süreli terapi sırasında elde edilen sonuçların sürdürülmesine, hayatı zorlaştıran sonraki eylem kalıplarının tanınmasına ve hoşgörü eşiğini zor deneyimlere, yani sağlıksız davranışların tetiklenmesine veya düşünme biçimlerine kaydırmaya yardımcı olur. Bu, hastanın daha önce sağlıksız davranışları tetikleyen ardışık sinyallerini (duygusal, ruh hali değişiklikleri, düşünce kalıpları) öğrendiği, bunlarla çalıştığı ve yeni, yapıcı olanlar yarattığı anlamına gelir. Destekleyici psikoterapi, uzun süreli terapi uygulamak için yeterli motivasyona sahip olmayanlar tarafından da seçilir ve durum onlar için yardıma ihtiyaçları olacak kadar zor.
