Hidrosefali, yeterli amniyotik sıvının bulunmadığı bir durumdur (miktarı 500 ml'yi geçmez). Genellikle, oligohidramnios tanısı 32 ila 36. gebelik haftası arasındadır. Oligohidramniosun nedenleri ve semptomları nelerdir? Çok az amniyotik sıvıya sahip olma riski nedir? Oligohidramnios nasıl tedavi edilir?
Malowodzie (Latin. oligohidramnion, eng. oligohidramnios) amniyotik sıvı hacminin yetersiz olduğu bir durumdur. Çoğu zaman, bu durum 32 ila 36 haftalık hamilelik dönemindeki kadınları etkiler. O zaman yaklaşık amniyotik sıvı miktarı 500 ml'yi geçmez, bu da AFI indeksinin 5-6 cm'sine karşılık gelir. Karşılaştırma için, hamileliğin bu aşamasında doğru miktar 500 ila 2000 ml arasındadır. Durumun neredeyse dörtte biri, amniyotik sıvının erken çıkışından kaynaklanmaktadır, bu nedenle bu patolojinin dışlanması tanı ve tedavi sürecinde zorunludur.
Oligohidramniosun nedenleri ve semptomlarının neler olduğunu ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Amniyotik sıvı nedir?
Amniyotik sıvı, hem anneden hem de gelişmekte olan fetüsten elde edilen giyim maddelerinin doğal bir karışımıdır. Amniyotik hücrelerin hücresel elementlerinin yanı sıra protein maddeleri, yağlar ve aktif enzimler içerir. Amniyon sıvısı 2 saatte bir ile aynı zaman aralıklarında gerçekleşen değişim mekanizmalarına tabidir. Amniyotik sıvının oluşum mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır ve hacmin kendisi gebelik yaşıyla yakından ilgilidir. En yüksek değer 30-36 t.c.'ye düşer. ve sonra doğuma yaklaştıkça art arda azalır. Amniyotik sıvı, varlığı sayesinde fetüsün sağlıklı gelişmesi için gereklidir. Solunum sisteminin doğru gelişimi için öncelikle en önemlileridir. Sonuç olarak, amniyotik sıvının miktarı ne kadar erken azaltılırsa, bu sistemin elemanlarının gelişimi o kadar kötü olur. Amniyotik sıvı ayrıca fiziksel aktiviteyi sürdürmek için mükemmel koşullar sağlar, fetüsün yaptığı hareketleri emer.
Ayrıca şunu okuyun: Plasentanın erken ayrılması Polihidramnios: nedenleri, semptomları, tedavisi Göbek kordonu: göbek kordonunun yapısı ve rolüOligohidramnios hakkında ne zaman konuşuyoruz?
Yukarıda belirtildiği gibi, gebeliğin üçüncü trimesterinde doğru amniyon sıvısı miktarı 2000 ml'yi geçmemeli, aynı zamanda 500 ml'den az olmamalıdır. Amniyotik sıvının işlevi paha biçilmezdir. Gelişmekte olan çocuk için mükemmel yastıklama sağlarlar. Hareket yapmaktan kaynaklanan şoklara, çarpmalara veya aşınmalara karşı korurlar. Ayrıca rahim içindeki sıcaklığın sabit tutulmasını sağlarlar.
Anormal miktarda amniyotik sıvı olduğundan şüphelenilen herhangi bir hasta yakından izlenmelidir. Gebeliğin erken evrelerinde, düşük miktarda amniyotik sıvı fetal hipotrofi, yani anormal büyüme ile bir arada bulunur. Ayrıca, elbette perinatal mortaliteyi önemli ölçüde artıran hipoksi ile de ilişkilendirilebilir. Perinatal dönemde oligohidramnios tanısı koymak tıbbi bir hatadır çünkü bu dönemde amniyotik sıvı miktarı fizyolojik olarak azalır.
Amniyotik sıvının bozulması ne anlama geliyor?
Düşük su ve diğer obstetrik patolojiler
Eşzamanlı oligohidramnios ile en yaygın obstetrik patolojiler:
- üriner sistem kusurları, bunlardan en yaygın olanı böbreğin kendisi düzeyinde bir tıkanıklık veya böbreklerden çıkan yol
- PROM - amniyotik mesanenin erken yırtılması
- ikiz gebelik komplikasyonları, TTTS - fetal transfüzyon sendromu
- arteriyel hipertansiyon veya hipovoleminin bir sonucu olabilen anormal / bozuk maternal-plasental akış, yani plasenta içinde dolaşan kan hacminde azalma
Oligohidramniyosun belirtileri
Azalan amniyon sıvısının ilk belirtisi uterusun küçültülmesi, yani gebelik yaşına uygun olmamasıdır. Hamile annelerin daha zayıf kilo aldıklarını fark ederler. Bir başka çok önemli semptom, fetüsün daha zayıf hareketleridir. Azalan amniyon sıvısı miktarı bebeğin hareketlerini kısıtladığından bu doğaldır. Amniyotik sıvının çıkışı sırasında, oligohidramniyozlu hastalar daha sık nem hissi hissederler ve bu da iç tabanın daha sık değiştirilmesini gerektirir.
Oligohidramnios tedavisi
Azaltılmış amniyotik sıvı miktarının tedavisi başlangıçta yeterli hidrasyona dayanır. Günde birkaç litre sıvı verilmesi durumu iyileştirmelidir, ancak her zaman değil. Aşırı durumlarda önerilen tedavi şekli amniyoinfüzyondur. Amniyotik sıvıyı taklit etmek için bir salin solüsyonunun sağlanmasını içeren bir prosedürdür. Tüm prosedür, ultrason gözetimi altında, ameliyat sahasının hazırlanmasından sonra gerçekleşir. İnce bir delik iğnesi kullanılarak fetal mesaneye geçilir ve uygun miktarda sıvı verilir. Tedavi genellikle her gün bile sık sık tekrarlanır. İlk enjeksiyon sırasında, ilave bir delinmeye gerek kalmadan sıvıyı iletmek için kullanılan uygun bir port yerleştirilir. Kateter, enfeksiyonlara karşı koruma sağlamak için tasarlanmış özel bir bakteriyolojik filtre ile donatılmıştır.
Oligohidramniosun komplikasyonları
Azalan miktarda amniyotik sıvının komplikasyonları öncelikle bebeği etkiler. Maalesef uygun gelişme engellenebilir. En yaygın deformite türleri, zorunlu vücut duruşunun sonucudur. Olur:
- çarpık ayak
- uzuv kontraktürleri
- düz kafatası
- fetal dolaşım sistemi üzerindeki yükün bir sonucu olarak anormal kalp ritmi
- fetal hipotrofi
- solunum sistemi ile ilgili sorunlar
En şiddetli durumlarda, intrauterin fetal ölüm meydana gelir.