.jpg)
Lobotomi (profesyonel olarak prefrontal lobotomi olarak adlandırılan bir prosedür), prefrontal korteksin diğer beyin yapılarıyla olan bağlantılarına kasıtlı olarak zarar vermekten ibaretti. Prosedür bir zamanlar son derece popülerdi - dünyada yapılan lobotomi sayısı onbinlerce uygulanabilir - ancak artık lobotomiler kesinlikle yapılmamaktadır.
Lobotomi bir zamanlar diğerleri arasında etkili bir tedavi yöntemi olarak kabul edildi. şizofreni, günümüzde öncelikle hastalarda lobotominin tehlikeli sonuçlarına odaklanmaktadır. Başarıya giden yolda maalesef çeşitli hatalar yapmak zor değil - bazı teşhis veya tedavi yöntemleri bazen etkisiz kalıyor ve daha da kötüsü - bazen hastalarda kullanımlarının aslında durumlarını kötüleştirdiği bile ortaya çıkıyor. Neyse ki, tıp tarihinde yukarıda belirtilen tedavi yöntemlerinin nispeten az bir kısmı ayırt edilebilir, ancak bunlar kesinlikle lobotomi içerir.
İçindekiler
- Lobotomi: nedir bu?
- Lobotomi: Tarih
- Lobotomi: endikasyonlar
- Lobotomi: ameliyatın sonuçları
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Lobotomi: nedir bu?
Lobotomi terimi iki Yunanca kelimeden türetilmiştir: ilki lob olarak anlaşılan lobos ve ikincisi dilimleme olarak çevrilebilen cilttir. Lobotomi temelde konuşma dilinde bir terimdir, bu prosedürün tam adı prefrontal lobotomidir, literatürde lökotomi olarak adlandırılan prosedürü de bulabilirsiniz.
Lobotominin özü, prefrontal korteks ile talamus veya hipotalamus gibi beynin diğer bölümleri arasındaki sinir bağlantılarına zarar vermekti. Bununla birlikte, sinir dokusundaki çeşitli kusurların - örneğin, intrakranal olarak büyüyen bir tümör tarafından bir felç veya nöronların tahrip edilmesiyle ilgili - felç gibi geri dönüşü olmayan rahatsızlıklara yol açabileceği bilinmektedir.
Öyleyse neden biri kasıtlı olarak sinir dokusuna zarar vermek istesin?
Lobotominin popüler olduğu bir zamanda, birkaç farklı psikiyatrik varlığı tedavi etmek için çok iyi bir yöntem olarak kabul edildi. Burada lobotomi uzun süredir yapılmadığı için "oldu" kelimesi kullanılmaktadır. Peki lobotominin tarihi neydi ve neden sağlık görevlileri tarafından yapılan en tartışmalı ameliyatlardan biri olabilir?
Lobotomi: Tarih
Lobotomi, psikocerrahi alanında nöroşirürji prosedürü olarak sınıflandırılabilir. Frontal loblar ile beynin diğer bölümleri arasındaki bağlantıların zarar görmesi, yukarıda bahsedilen tedavi grubunda kesinlikle ilk prosedür değildi.
Daha 1880'lerde, İsviçre kökenli bir doktor olan Gottlieb Burkhardt, hastaları yaşadıkları ruhsal bozukluklardan kurtarmayı amaçlayan beyin cerrahisi operasyonları gerçekleştirdi. işitsel halüsinasyonlardan. Yukarıda belirtilen doktor tarafından önerilen prosedür, serebral korteks parçalarını hastalardan çıkarmaktan ibaretti. Burkhardt, biri ameliyat sonucu ölen, diğeri ameliyattan bir süre sonra intihar eden birkaç hastaya ameliyatını gerçekleştirdi.
Bu nedenle G. Burkhardt'ın aslında psikocerrahinin babası olduğu varsayılabilir. Operasyonlarından sonra bu bölge bir süre durgun kaldı, ancak 1930'larda durum değişti. 1935'te Portekizli nörolog Antonio Egas Moniz, meslektaşıyla birlikte ilk lobotomiyi gerçekleştirdi. İşlem hastanın kafatasına özel delikler açılarak gerçekleştirildi ve ardından beynin prefrontal korteksi bölgesine etanol solüsyonu enjekte edildi.
Orijinal lobotomi tekniği oldukça hızlı bir şekilde değiştirildi. Moniz bile sonraki prosedürler için lökot adı verilen bir cihaz kullandı - kafatasındaki bir açıklıktan içeri sokulabilen ve daha sonra onu hareket ettirerek beynin çeşitli bölümleri arasındaki bağlantıları kesebilen telden yapılmış bir ilmeğe benziyordu.
İlk lobotomiler Portekiz'de yapıldı, ancak diğer ülkelerden doktorlar kısa sürede bu prosedürle ilgilenmeye başladı. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu operasyonun meraklıları öncelikle iki beyin cerrahıydı - Walter Freeman ve James Watts.
Zamanla lobotominin popülaritesi arttı, ancak bu prosedürün seyri de değiştirildi. Örneğin beyin merkezlerindeki bağlantıların kopma şekli değiştirildi. Hastaların kafataslarına delikler açmak yerine beyinlerine transorbital erişim yoluyla erişildi. Bu amaçla, göz küresinin altındaki hastalara dövülmüş özel bir şiş (buz şişine benzeyen) kullanıldı. Böyle bir değişiklik, lobotominin daha az invazif hale gelmesine (eğer bu prosedür hiç "daha az invaziv" ise) ve ayrıca prosedürün süresini kısaltmasına neden oldu - bir lobotomi yapmak için 10 dakikanın bile yeterli olduğu ortaya çıktı. .
Lobotomi: endikasyonlar
Lobotominin varsayımlarının geliştirildiği dönemde, bazı doktorlar, beyin yapılarındaki sinir uyarılarının yanlış dolaşımının çeşitli ruhsal bozukluklara ve hastalıklara neden olabileceği görüşündeydi. Bu nedenle, merkezi sinir sistemi yapıları arasındaki seçilmiş bağlantıların kopması, hastaların zihinsel durumlarında bir iyileşmeye yol açacaktır.
Sinir dokusuna kasıtlı olarak verilen hasar esas olarak en şiddetli psikiyatrik problemlerde kullanıldı. Aşağıdakiler lobotomi için endikasyonlar olarak kabul edildi:
- şizofreni
- psikotik semptomlu depresyon
- bipolar bozukluk
Bununla birlikte, prosedürün nevrotik bozukluğu olan hastalarda, örneğin panik bozukluğu olan kişilerde yapıldığı da oldu.
Lobotomi, gelişiminden bu yana kısa sürede akıl hastalığını tedavi etmek için son derece popüler bir yöntem haline geldi. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde toplam 40.000 lobotomi yapıldı, prosedür Avrupa'da da oldukça sık uygulandı - yalnızca Birleşik Krallık'ta yaklaşık 20.000 hastaya lobotomi yapıldı.
Görüldüğü gibi belli bir noktaya kadar önemli sayıda hastada lobotomi yapıldı. Ancak 1950'lerde bu prosedürün kullanımı kademeli olarak durduruldu ve yirmi yıl sonra tıp topluluğu kesinlikle lobotominin hiç yapılmaması gerektiğine karar verdi.
Lobotomi hakkında böyle bir fikir değişikliğinin nedeni, ilk olarak 1950'lerde antipsikotikler ve antidepresanlar gibi yeni ve etkili psikotropik ilaçların tıp piyasasında görünmeye başlamasıydı.
Lobotominin ameliyathanelerde uygulanan prosedürler listesinden çıkmasına neden olan bir başka faktör de prosedürün aslında hastaların durumunu kötüleştirmesiydi.
Lobotomi: ameliyatın sonuçları
Tüm hastalarda lobotomi ciddi sonuçlara yol açarsa, bu prosedür yakında durdurulacaktı. Ancak durum böyle değildi - ameliyat edilen hastaların bazılarında beyin içindeki bağlantılara kasıtlı olarak zarar vererek zihinsel durumlarını iyileştirmek mümkündü. Ameliyat sonrası prosedürden önce istisnai psikomotor ajitasyon durumlarına düşme eğilimi gösteren hastaların daha sakin hale gelmesinin etkisi.
Öte yandan, bazı "ama" lar vardı - lobotomi yapılan bazı insanlar çok sakinleşti. Ameliyat edilen hastaların önemli bir yüzdesi duygusallıklarında istisnai bir körelme yaşadı, hastalar aynı zamanda kayıtsız, yaşamla ilgili olarak pasif hale geldi veya konsantrasyonla ilgili önemli derecede problemleri oldu.
Bazı hastalar ayrıca sık kusma gibi çeşitli somatik problemler yaşadı, fakat aynı zamanda idrara çıkma veya dışkı gibi fizyolojik süreçleri kontrol etmede bozukluklar da yaşadı. Ayrıca bazı hastaların lobotomi geçirdikten sonra öldüğü de belirtilmelidir.
Lobotomi bir seferde sıkça uygulanan bir prosedür olduğundan, prosedürün birçok farklı araştırmacının ilgi odağı haline gelmesi belki şaşırtıcı değildir. Diğerlerinin yanı sıra değerlendirdiler lobotominin etkinliği - sonunda, lobotominin akıl hastalığını tedavi etmenin etkili bir yöntemi olduğuna dair hiçbir bilimsel kanıt olmadığı ortaya çıktı. Bazı hastalarda lobotominin neden olduğu önemli sorunların yanı sıra bu yönü de nihayetinde bu prosedürün tamamen kesilmesine yol açtı.
Bu yöntemi kullanmaktan yana olan insanlardan kesinlikle daha fazla lobotomi eleştirisi vardı. Bununla birlikte, bu prosedürün oluşturulmasından sorumlu kişinin - A. E. Moniz - keşiflerinden dolayı onurlandırıldığını belirtmekte fayda var. 1949'da lobotominin hastalar üzerindeki etkileri üzerine yaptığı araştırmalar nedeniyle Nobel Ödülü'ne layık görüldü. Muhtemelen şaşırtıcı olmayan Moniz'i onurlandırmak birçok kişi tarafından eleştirilmişti, bunlardan biri kendisi lobotomi yapılan bir hastaydı.
Ayrıca şunu okuyun:
- Kafatasının trepanasyonu
- Anensefali (anensefali)
- Beyin sapı lezyonları
Önerilen makale:
Beyin. Beynin yapısı Yazar hakkında_1.jpg)
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
Kaynaklar:
1. Encyclopedia Britannica, "Lobotoms"; çevrimiçi erişim
2. G. E. Berrios, Psikocerrahinin kökenleri: Shaw, Burckhardt ve Moniz, SAGE Journals, Cilt: 8 sayı: 29, sayfa: 061-81; çevrimiçi erişim
3. D. Gross, G. Schafer, Egas Moniz (1874-1955) ve modern psikocerrahinin "icadı": Portekiz orijinal kaynaklarının özel değerlendirmesi altında tarihsel ve etik bir yeniden analiz, Neurosurg Focus 30 (2): E8, 2011; çevrimiçi erişim
