Hemoptizi, hastalığın en yaygın semptomudur ve bu nedenle bu durumun nedenleri çeşitlidir. Yetişkinlerde kan tükürmek, akciğer kanseri veya pulmoner emboli gibi birçok ciddi hastalığa işaret edebilir. Buna karşılık, çocuklarda hemoptizi en çok solunum yolundaki yabancı bir cisim tarafından önerilmektedir. Hemoptizinin ne anlama geldiğini öğrenin.
İçindekiler
- Hemoptizi - nedenleri
- Hemoptizi - patomekanizma
- Hemoptizi (kan tükürme) - trakea ve bronş hastalıkları
- Hemoptizi (kan tükürme) - akciğerlerin interstisyel dokusunun hastalıkları
- Hemoptizi (kan tükürme) - kardiyolojik hastalıklar
- Hemoptizi (kan tükürme) - ilaçlar
- Hemoptizi (kan tükürme) - nadir nedenler
Hemoptizi, solunum yolundan kan veya kanlı balgamın öksürmesidir. Kan tükürmek genellikle hastalığın bir belirtisidir ve bu nedenle bu durumun nedenleri çeşitlidir. Bazı durumlarda hemoptizinin nedeni belirlenemez - buna denir kriptojenik hemoptizi.
Hemoptizi olarak ortaya çıkan hastalık sayısının 100'ü geçtiği unutulmamalıdır.
Hemoptizi - nedenleri
Yüzde 70-90'da. Yetişkin vakalarda, hemoptizi aşağıdaki gibi hastalıklar sırasında ortaya çıkar:
- bronşit
- bronşektazi
- tüberküloz
- akciğer iltihaplanması
- Akciğer apsesi
Buna karşılık, alt solunum yolu enfeksiyonu ve solunum yollarında yabancı cisim çocuklarda hemoptizinin en yaygın nedenleridir.
Birincil akciğer kanseri, 40 yaşın üzerindeki sigara içicilerde önemli bir hemoptizi nedenidir. Akciğer kanserinde hemoptizi semptomları, hastaların yaklaşık 1 / 3'ünde, genellikle hastalık sürecinde önemli bir ilerleme ile ortaya çıkar. Buna karşılık, metastatik kanser yalnızca ara sıra görülen bir nedendir.
Hemoptizinin altında yatan neden, ancak neoplastik hastalıklar kadar yaygın değildir, mantar enfeksiyonudur. Aspergillus.
Hemoptizi, kanlı kusmadan ve sözde kusmadan ayırt edilmelidir. sözde kanama. Gerçek hemoptizi, köpüklü balgam, parlak kırmızı kan ve yoğun kanama durumunda boğulma hissi olduğunda teşhis edilir.
Öte yandan sözde hemoptizi, nazofarenks veya ağızdan gelen ve sonunda öksürmeye dönüşen kandır.
Arka burun deliklerinden gelen bir "çiseleme" hissi veya öksürük olmaksızın açık burun kanaması bu tip hemoptizi gösterir. Psödohemoptizi ayrıca üst gastrointestinal sistem ile ilgili hastalıklar için de geçerli olabilir.
Buna karşılık, siyah, kahverengi veya kahve telvesi kanıyla mide bulantısı ve kusma, alt gastrointestinal sistem hastalıkları ile ilişkili kanlı kusmanın karakteristiğidir.
Hemoptizi - patomekanizma
Kanın çoğu (% 95) akciğerlerden düşük basınçlı pulmoner arterlerden geçerek gaz değişiminin gerçekleştiği kılcal yatağa ulaşır.
Sadece yaklaşık yüzde 5. aortta başlayan ve ana hava yollarında ve destekleyici yapılarda son bulan yüksek basınçlı bronşiyal arterlerden akar. Çoğu hemoptizi vakasında kan bu bronşiyal yataktan gelir.
Hemoptizi (kan tükürme) - trakea ve bronş hastalıkları
- kanser (bronş kanseri, akciğer kanseri, diğer organların neoplazmlarının metastazları, Kaposi sarkomu) hemoptizi dışında genellikle gece terlemeleri, kilo kaybı, dispne, inatçı öksürük ve göğüs ağrısı ile kendini gösterir.
- bronşit - akut form ıslak veya kuru bir öksürük ve başlangıçta mukoza (beyaz), daha sonra pürülan (sarı) balgam, göğüste yanma ve ağrı ve havayı solurken ve solurken hırıltıyla kendini gösterir. Kronik bronşitte, KOAH'lı veya sigara öyküsü olan kişilerde, salgıları balgam eden (çoğunlukla sabah meydana gelen) ıslak öksürük yılın çoğu günü veya sonraki 2 yıl boyunca yılda 3 ay sürer.
- Bronşektazinin semptomları arasında uzandığınızda kötüleşen kronik nemli öksürük, hoş olmayan bir kokuya sahip kalın mukus, nefes darlığı ve hırıltı yer alır. Ayrıca kilo kaybı, kolay yorgunluk, vücut güçsüzlüğü ve parmaklarda deformasyon (sözde kulüp parmakları) gibi belirtiler vardır.
- bronşiyal taşlar, granülomatöz hastalık öyküsü olan hastalarda kalsifiye bir lenf nodu olarak ortaya çıkar
Hemoptizi solunum yollarında yabancı bir cismi de gösterebilir ve üst solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olmaksızın kronik bir öksürüğe (genellikle bir bebekte veya yürümeye başlayan çocukta) neden olabilir. Sadece ara sıra ateş görünebilir.
Önemli
Hemoptizi - ne zaman hemen bir doktora görünmelisiniz? Alarm semptomları
Sırt ağrısı, ezilme, kilo kaybı veya yorgunluk, istirahatte nefes darlığı ve solunum sesleri gelmeyen veya daha az olan şiddetli hemoptizi veya hemoptizi yaşadığınızda mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu görmelisiniz.
Hemoptizi (kan tükürme) - akciğerlerin interstisyel dokusunun hastalıkları
- Akciğer apsesi, subakut ateş, çok miktarda cerahatli balgam, gece terlemeleri, iştahsızlık, kilo kaybı ve perküsyon muayenesinde karakteristik bir davul gürültüsü ile kendini gösterir.
- pnömoni ateş, nemli öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve solunum seslerinde azalma ve bunların doğası ile karakterizedir ("e" "a" olarak okunur). Ek olarak, lökositoz teşhis edilir - artan sayıda beyaz kan hücresi
- aktif granülomatöz hastalıklar (tüberküloz, mikoz, parazitoz, sifiliz) veya misetoma - ateş, öksürük, gece terlemeleri ve kilo kaybı karakteristik semptomlardır. Sıklıkla eşlik eden semptom immün yetmezliktir
- Goodpasture sendromu, grip benzeri semptomlar, yorgunluk, kilo kaybı, gastrointestinal semptomlar (bulantı, kusma, ishal), sıklıkla hematüri (böbrek yetmezliğine bağlı) ve bazen vücutta şişme ile karakterizedir.
- Wegener granülomatozu (polianjit ile granülomatoz) genellikle kronik kanlı burun akıntısı ve burun kanallarının ülserasyonu ile kendini gösterir. Eklem ağrısı ve cilt değişiklikleri (papüller, purpura) sıklıkla görülür. Ayrıca hasta diş eti iltihabı veya diş eti iltihabından şikayet edebilir. Karakteristik semptom, eyer burun, nazal septumun delinmesidir. Bazen böbrek yetmezliği gelişebilir
- Lupus pnömonisi, SLE (sistemik lupus eritematozus) teşhisi konan hastalarda ateş, öksürük, nefes darlığı ve göğüs ağrısı ile teşhis edilebilir.
Hemoptizi ayrıca akciğer travmasından da kaynaklanabilir. muayenelerden sonra, örneğin bronkoskopi, yani solunum yolunun endoskopik muayenesi veya akciğer biyopsisi.
Masif hemoptizi - bu ne anlama geliyor?
Masif hemoptizi, 24 saat içinde 600 ml'den fazla kanın (tek bir hastane böbreğinin hacmi) öksürmesidir. Çoğu zaman bronşiyal kanser, bronşektazi veya tüberküloz veya diğer etiyolojinin pnömonisini gösterir.
Masif hemoptizi durumunda ve kanamanın kaynağı bilinmiyorsa, hastayı kanayan tarafı aşağı bakacak şekilde yerleştirin.
Hemoptizi (kan tükürme) - kardiyolojik hastalıklar
- pulmoner emboli nefes darlığı, göğüs ağrısı, hızlı nefes alma ve kalp atışı ve öksürük ile karakterizedir. Hastalara sıklıkla korku ve endişe eşlik eder. Bazı hastalarda hemoptizi, bayılma ve hatta şok görülebilir.
- sol ventrikül yetmezliği - dispne karakteristik bir semptomdur. İlk aşamada, sadece fiziksel efora eşlik eder ve tamamlandıktan sonra durur. Bunu, gece de görülebilen dinlenme sırasında nefes darlığı izler (paroksismal noktürnal nefes darlığı). Hastalık ilerledikçe sistolik kan basıncı düşer ve siyanoz ve öksürük ortaya çıkar (olası kan renkli köpüklü akıntının öksürüğü). Akut sol ventrikül yetmezliğinin başlıca semptomu pulmoner ödemdir
- Mitral (mitral) kapak darlığı, egzersiz toleransında azalma, yorgunluk, dispne egzersizi, gece öksürüğü (genellikle kanla kaplı balgam üretimi ile)
- Pulmoner hipertansiyon nefes darlığı, havasızlık hissi, özellikle egzersiz sırasında nefes darlığı ile teşhis edilebilir. Hastalık ilerledikçe yorgunluk, baş dönmesi, bayılma, gerginlik veya göğüste ağrı, ayak bileklerinde veya bacaklarda şişlik görülür.
Hemoptizi (kan tükürme) - ilaçlar
Hemoptizinin yan etkileri olan ilaçlar şunları içerir:
- antikoagülanlar (heparin, asenokumarol)
- trombolitik ilaçlar
- asetilsalisilik asit
Kokain almak da kan tükürmesine katkıda bulunabilir.
Hemoptizi (kan tükürme) - nadir nedenler
Nadir görülen hemoptiz nedenlerinin listesi şunları içerir:
- hemorajik ve trombosit kanaması (trombositopeni dahil)
- hipertansiyon
- şeker hastalığı
- C vitamini eksikliği (iskorbüt)
- K vitamini (önemli karaciğer hasarı olan hastalıklar)
Kaynakça:
- Merck kılavuzu. Klinik Belirtiler: Tanı ve Tedavi için Pratik Bir Kılavuz, s. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010 tarafından düzenlendi
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
