Prematüre bebeklerde, özellikle gebeliğin 32. haftasından önce doğanlarda intrakraniyal kanama yaygındır. Bununla birlikte, özellikle doğum iyi gitmiyorsa, term yenidoğanlarda nadiren ortaya çıkmazlar. İntrakraniyal kanamanın nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?
Yenidoğanlarda intrakraniyal kanama, prematüritenin çok yaygın bir komplikasyonudur - erken doğan yenidoğanların yaklaşık yarısında görülür. Ayrıca, özellikle doğum iyi gitmiyorsa, tam vadeli bebeklerde de görünebilirler.
Yenidoğanlarda kafa içi kanama - türleri
- intraventriküler / periventriküler - prematüre bebeklerde merkezi sinir sistemine en yaygın hasar nedenidir. 32. gebelik haftasından önce doğan ve / veya doğum ağırlığı 1500 gr'ın altında olan çocuklarda bu tür kanama sıklığı% 35-45'tir. Yakın veya zamanında doğan bebeklerde çok nadirdir. Kanamaların çoğu (% 90) yenidoğanın hayatının ilk 3 günü içinde ortaya çıkar. İntraventriküler kanamanın IV aşamaları vardır - hafif, herhangi bir komplikasyona neden olmayabilir, ölümcül olabilen çok şiddetli;
- subaraknoid - genellikle preterm yenidoğanlarda en yaygın olan diğer kanama türlerine eşlik eder. Sıklığı yüzde 14-16 olarak tahmin edilmektedir. yenidoğanlarda tüm CNS kanaması;
- subdural (dura mater ile araknoid arasında) - çoğu durumda tam süreli yenidoğanlarda görülür;
- epidural (dura mater ile kafatası arasında) - en az sıklıkla meydana gelirler;
Yenidoğanlarda kafa içi kanama - nedenleri
Prematüre bebeklerde intrakraniyal kanama, serebral damarların (ve dolayısıyla serebral dolaşım bozukluklarının) az gelişmesinin, K vitamini eksikliğinin veya solunum sıkıntısı sendromunun bir sonucu olabilir. Prematüre bir bebeğin mekanik ventilasyonu (ventilatöre bağlantı), özellikle parametreleri yüksekse bir risk faktörüdür.
Kafa içi kanamanın bir başka nedeni de (sadece erken doğan bebeklerde değil, aynı zamanda zamanında doğan bebeklerde de) perinatal kafa travmasıdır. Yenidoğanlarda intrakraniyal kanamanın diğer nedenleri arasında serebral hipoksi, çeşitli doğum kusurları, vasküler malformasyonlar, artmış kafa içi basıncı, enfeksiyonlar ve pıhtılaşma bozuklukları bulunur.
Yenidoğanlarda kafa içi kanama - belirtiler
- intrakraniyal basınç artışı (gergin, titreşimli ön trimlemeler, kraniyal sütürlerin ayrılması);
- kusma;
- kas gerginliği bozuklukları (örneğin, çocuğu kurbağa konumuna getirme şeklinde);
- konvülsiyonlar (çoğunlukla subaraknoid kanamada);
- "beyin çığlığı" olarak adlandırılan yüksek sesli bir çığlık;
- diğer şiddetli nörolojik semptomlar (solunum bozuklukları, başın geriye atılması, göz bebeğinin sertliği, gözbebeklerinin "kanamaya" doğru dönmesi, optik sinir diskinin şişmesi - subdural kanamada);
- uyku apnesi;
- siyanoz;
- hidrosefali semptomları;
Yenidoğanlarda intrakraniyal kanama - tanı
Trans-gland ultrason muayeneleri (trans-gland ultrason) ve beyin omurilik sıvısının muayenesi yapılır.
Yenidoğanlarda kafa içi kanama - tedavi
Evre I ve II kanama genellikle kendi kendine emilir, bu nedenle tıbbi müdahaleye gerek yoktur. Diğer durumlarda kanama semptomlarını hafifletmek için tedavi uygulanır.
Yenidoğanlarda intrakraniyal kanama - prognoz
Prognoz, kanamanın derecesine ve merkezi sinir sistemine verilen hasara bağlıdır. Küçük kanamalarda prognoz, aynı gebelik döneminde kanamasız doğan yenidoğanlarınki ile karşılaştırılabilir. Evre III kanama hidrosefali, serebral palsi, işitme ve görme hasarı veya psikomotor gelişim bozuklukları riski taşır. Evre IV kanama ölüme bile yol açabilir (risk% 80-90'dır).
Ayrıca şunu okuyun: İntrakraniyal hematomlar veya beyin yaralanmalarından sonraki komplikasyonlar Prematüre bebek riski nedir? Prematüre bebeklerin en sık görülen hastalıkları PRE-prematüre DOĞUM - nedenleri, semptomları, yönetimi ve önlenmesi
