-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
Koksidioidomikoz, California Valley Fever olarak da bilinen bir mantar enfeksiyonudur. Koksidioidomikoz semptomları sizin için fark edilmeyebilir, ancak bazı enfeksiyonlar çok ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Koksidioidomikoz nedir, nasıl teşhis edilir ve tedavisi nedir?
İçindekiler
- Koksidioidomikoz: Enfeksiyon Modu
- Koksidioidomikoz: semptomlar
- Koksidioidomikoz: tanı
- Koksidioidomikoz: tedavi
Coccidioidomycosis (California Valley Fever, Cocci, Valley Fever, Desert Rheumatism, San Joaquinto Valley Fever) neden olduğu bir mantar enfeksiyonudur. Coccidioides immitis veya C. posadasii. Mantar, birincil enfeksiyona neden olur - tek veya çok odaklı. İkincisi, tüm organları kapsayan sistemik bir istila olabilir.
Hastalık Amerika kıtasında endemiktir. Dünyanın diğer bölgelerine yayılan mikoz vakaları var. Mesleki maden işçileri grupları, arkeolojik kazılar ve bağışıklığı azalmış kişiler enfeksiyona karşı özellikle savunmasızdır.
Koksidioidomikoz: Enfeksiyon Modu
Mantarın sporları toprakta bulunur. Yağmur mevsimi ve uzun sıcak yaz miselyumun büyümesini kolaylaştırır.
Mantar, hafif artrosporlar sayesinde havadan iletilir ve solunum sistemi yoluyla insan vücuduna girer.
Nüfusun% 90'ı endemik bölgelerde enfekte.
Mantar hücreleri dokularda çoğalır ve kan dolaşımına yayılır. Patojen, nispeten sıklıkla merkezi sinir sistemi dokularını enfekte eder.
Koksidioidomikoz: semptomlar
Koksidioidomikozun yarısı asemptomatiktir veya kısa süreli solunum yolu enfeksiyonu olarak ortaya çıkar. Semptom riski yaşla birlikte artar. Grip benzeri semptomlar, maruziyetten 7-28 gün sonra ortaya çıkabilir:
- ateş
- kas ağrıları
- öksürük
- gece terlemeleri
- Gögüs ağrıları
- egzersiz toleransını sınırlamak
genellikle tedavi edilmeden geçer.
Koksidioidomikoz genellikle toplumdan edinilmiş bakteriyel pnömoni olarak yanlış teşhis edilir.
Aynı zamanda, hastalığın ilk birkaç gününde ciltte (hastaların% 50'sinde), eritema nodozumda (tipik olarak alt ekstremitelerde) veya eritema multiforme (genellikle boyun çevresinde) üzerinde maküler veya makulopapüler bir döküntü ortaya çıkabilir, bu semptomlar özellikle KADIN.
Eklemlerde ağrı ve iltihap da görünebilir.
Kronik pulmoner formda vücut ısısında artış, hemoptizi gibi semptomlar eklenir.
Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde semptomlar aylarca sürebilir ve yorgunluğa neden olabilir.
Hastalık ölümcül bile olabilir.
Nodüler lezyonlar ve ince duvarlı çukurlar akciğerlerde, çoğunlukla apekslerde görülür. Plevral boşluğa atılım ve pnömotoraks (piyopnömotoraks) ile ampiyem oluşumu nadirdir. Bu gibi durumlarda, hastalar akut nefes darlığı yaşar ve göğüs röntgeni çökmüş bir akciğer ve plevral sıvı seviyeleri gösterir.
Ayrıca apseler ve bronkopulmoner fistüller de olabilir. Resim tüberküloza benziyor, solunum veriminde düşüşe neden oluyor. Göğüs röntgeni daha sonra önemli bir teşhis testidir.
Hastalık, kemikler, merkezi sinir sistemi ve cildi içeren ekstrapulmoner bir form alabilir.
Enfeksiyon ayrıca yaygın bir biçimde (vakaların% 5'i) kendini gösterebilir - hastalığı kemiklere, eklemlere, deriye ve deri altı dokusuna ve ayrıca merkezi sinir sistemine yayar.
Yaygın hastalığı olan hastaların% 25'i, tedavi edilmediği takdirde her zaman ölümcül olan menenjit geliştirir.
Hastalar genellikle kalıcı olan ve bazen uyku hali ve kafa karışıklığı ile ilişkili bir baş ağrısı ile başvurur. Boyun sertliği varsa önemli değildir.
Beyin omurilik sıvısının incelenmesi, glikozda belirgin bir düşüş ve yüksek protein seviyeleriyle birlikte lenfositik pleositoz gösterir. Bazen beyin omurilik sıvısında eozinofili görülebilir.
Kullanılan tedaviden bağımsız olarak, hastalar bir komplikasyon olarak hidrosefali geliştirebilirler ve bu, kendisini genellikle bir yürüyüş bozukluğuyla ilişkili zihinsel performansta belirgin bir düşüş olarak gösterir.
Yayılma, çoğunlukla Afrikalı-Amerikalı veya Filipin kökenli erkeklerde ve HIV enfeksiyonu ve CD4 + T hücre seviyeleri olan hastalar dahil, hücresel bağışıklığı bozulmuş kişilerde daha yaygındır.
İkinci veya üçüncü trimesterde koksidioidomikoz ile enfekte olan kadınlar da hastalığı yayma riski altındadır.
Koksidioidomikoz: tanı
Mantar, hastadan toplanan materyalin (deri kazıntıları, beyin omurilik sıvısı, bronşiyal lavaj) kültür yoluyla mikroskobik mikolojik incelemesi, sporlar bulunması ile tespit edilir.
Alınan organın histopatolojik incelemesinde tipik bir yapıya sahip granülomları belirleyebiliriz ve sporlu küreler de tespit edilir.
Kronik veya sistemik C. immitis enfeksiyonunu tespit etmek için deri testleri de vardır. İmmünsüpresanlarla tedavi edilen kişilerde cilt testlerinin yanlış negatif olacağı unutulmamalıdır. Hastalığın akut formunda morfolojide eozinofili tespit edilir.
Koksidioidomikoz: tedavi
Genellikle hastalık asemptomatiktir ve tedavi gerektirmez.
Endemik bölgedeki hastalar arasında çoğu, yeterince yüksek bir bağışıklık seviyesi geliştirir. Nüfusun yalnızca yaklaşık% 5'i bu alanlarda tedaviye ihtiyaç duyar.
Yaygın akciğer lezyonları genellikle cerrahi müdahale gerektirir, bundan önce 4 hafta süreyle Amfoterisin veya 6-12 ay süreyle ketokonazol / itrakonazol / flukonazol kullanılması gerekir.
Triazol ilaçlar şu anda çoğu koksidioidomikoz vakasının tedavisinde ana ilaç grubudur.
Klinik araştırmalar hem flukonazolün hem de itrakonazolün etkili olduğunu ve kanıtlar da itrakonazolün daha etkili olabileceğini göstermektedir.
Amfoterisin B şu anda en şiddetli, yaygın vakalar için ayrılmıştır.
