Hangi durumlarda serolojik bir çatışma ortaya çıkabilir?
Serolojik bir çatışma, bağışıklamanın bir sonucu olarak annenin kanında antikorlar oluştuğunda, yani yabancı bir antijenle temas ettiğinde ortaya çıkar. Bu antikorlar plasentayı geçer ve fetüsteki kırmızı kan hücreleri veya trombositler gibi hücrelere zarar verir. Serolojik çatışma başlıca gruplar (yenidoğan hasta, fetüs değil), RH faktör grupları, diğer kan hücresi antijenleri (örn. MN, Kelly, Kid) açısından olabilir. D antijeninin prevalansı nedeniyle (RH faktörünün bir parçasıdır), en yaygın çatışma RH (D) grubundadır. Sadece anne Rh- olduğunda ve bebek Rh + olduğunda ve annenin fetal kan hücrelerine karşı antikorları olduğunda gelişir. Bu antikorlar, annenin kanı antijenle temas ettiğinde oluşur. Gebelikte böyle bir durum doğumdan sonra, düşük yapma, hamilelik sırasında kanama, tanısal veya tedavi amaçlı amniyosentez sırasında, kan gruplarının transfüzyonu sonrasında gerçekleşebilir. Aşılama, hamileliğin dışında, aynı iğnelerin veya şırıngaların (çoğunlukla uyuşturucu bağımlılarının) kullanılması sonucunda, kötü saflaştırılmış serum içeren aşıların uygulanmasından sonra çapraz grup kan transfüzyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ancak bazen aşının gerçekleştiği anı yakalamak imkansızdır. Rh kan grubuna sahip tüm kadınların hamilelik sırasında antikorların varlığını kontrol etmek için birkaç testi vardır. Bulunursa, bu tür kadınlar daha ayrıntılı muayenelere yönlendirilir ve belirtilirse fetal muayeneler yapılır (fetüs anne gibi bir gruba sahip olabilir, yani Rh- ve o zaman serolojik çatışma olmaz çünkü hiçbir şey bebeği tehlikeye atmaz) ve tedavi (intra-infüzyon transfüzyonları). Doğumdan veya düşükten sonra antikor bulunmazsa, profilaksinin temeli olan diğer testler, yani anti-Rh (D) immünoglobulin uygulaması yapılır.
Uzmanımızın cevabının bilgilendirici olduğunu ve doktor ziyaretinin yerini almayacağını unutmayın.
Barbara GrzechocińskaVarşova Tıp Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı ve Kliniğinde yardımcı doçent. Varşova'da ul. Krasińskiego 16 m 50 (kayıt her gün 08: 00-20: 00 arası mevcuttur).
