Kardiyolojide kaydedilen ilerleme inanılmaz. 40 yıl önce bir sansasyon olan kalp nakli, artık sadece kalp hastalığı için bir tedavi yöntemidir. Modern kardiyoloji hastalara başka neler sunuyor? Anjiyoplasti, by-pass'lar, stentler (arterlerin balonlanması), lazer plağı çıkarma, doktorların aterosklerozla başarılı bir şekilde savaşmasını sağlayan prosedürlerdir.
Kardiyoloji, modern tedavi yöntemlerinin nasıl bir standart haline geldiğinin açıkça görülebildiği bir tıp dalıdır. Örneğin statinleri ele alalım - yirmi yıldır biliniyorlar, ancak yine de kalp hastaları için son derece değerli bir ilaç. Kullanımları, koroner kalp hastalığı, aterosklerozu olan kişilerde ve ayrıca diyabeti de içeren kalp hastalığı gelişimi için yüksek risk faktörlerine sahip kişilerde yaşamı uzatır ve kalitesini artırır. Günümüzde birçok klinik denemeden sonra statinlerin kalp krizi, felçten koruduğu ve kötü LDL kolesterol seviyesini düşürdüğü bilinmektedir. Bu ilaçların trombositler, yani pıhtılaşmasından sorumlu trombositler üzerinde faydalı bir etkisi vardır. Statinler bu plakların birbirine yapışmasını engeller, böylece arterlerin bir pıhtı tarafından tıkanmasını önlerler. Bu ilaçların bir başka avantajı da kan damarlarını çevreleyen endotel hücrelerinin daha iyi çalışmasını sağlamasıdır. Sonuç olarak, gemiler daha esnektir ve daha serbestçe kasılabilir ve gevşeyebilir. Kalp cerrahisi sonrası uygulanan statinler kan damarlarının tekrar kapanmasını engeller ve bu nedenle bu tedaviyi daha etkili hale getirir. Bunları almak, kötü kolesterolü yüksek olan kişiler için büyük önem taşır çünkü aterosklerozun ilerlemesini durdurur.
Kalp hastalığını tedavi etme yöntemleri: anjiyoplasti
İleri ateroskleroz her zaman ilaçlarla aşılamaz. Sonra invaziv kardiyoloji kalbimizi kurtarmaya gelir. Arterlerin itilmesi, hastaların anjiyoplasti dediği şey, koroner arter hastalığı, akut miyokard enfarktüsü tedavisinde veya önceden implante edilmiş baypas durumunda gerçekleştirilir. Kasıktaki (veya daha nadiren ön koldaki) atardamarın küçük bir delinmesi yoluyla, doktor atardamar içine özel bir kılavuz ve balonlu bir kateter yerleştirir. Balon, koroner arterin darlığına girdiğinde pompalanır. Hacmini artırarak plağı arter duvarına bastırır ve açıklığını geri kazandırır. Büyük aterosklerotik lezyonlarda atardamarın açılması için tek başına balon yeterli değildir. Daha sonra özel bir iskele, yani bir stent gerekir.
Ayrıca şunu okuyun: KALP sağlığı için diyet - yağ ve tattan vazgeçmeniz gerekip gerekmediğiStent - kalp hastalığını tedavi etmek için bir yöntem
Stent, damara yerleştirildiğinde genişleyen ve damarın zayıf duvarlarını destekleyen, ince bir ağdan yapılmış çok ince bir tüptür. Stentler, temel olarak kolesterol birikintilerinden arındırılmış damarların duvarları gevşek olduğu için yerleştirilir - hemen veya bir süre sonra çökebilir ve kan akışını tekrar engelleyebilirler. Ancak başka bir neden daha var - bir süre sonra kolesterol tekrar duvarlarda birikir ve stent bunun olmasını engelleyebilir. Arterin stentlerle donatılması X-ışını makinesi tarafından kontrol edilir, böylece sadece doğru yere giderler. Sağlık görevlilerinin deneyimi, arterlerin balonlanması sırasında plak delaminasyonu veya rüptürünün meydana geldiğini göstermektedir (vakaların yaklaşık% 20'si). Bu restenozu tercih eder, yani tekrarlayan arteriyel aşırı büyüme. Bunu önlemek için günümüzde aterosklerotik plağın büyümesini geciktiren ilaçlarla kaplı stentler giderek daha sık takılmaktadır. Son yılların hitleri, goretex ile kaplı iskele (bu elyaftan yapılmış ceketlerimiz ve ayakkabılarımız var). Genellikle aort anevrizmalarını tedavi etmek için hasarlı damar duvarını değiştirmek için kullanılırlar.
By-pass'lar veya yeni köprüler
Arterler tamamen büyümüşse, her zaman balonlaşma veya stentlerle işlev görecek şekilde restore edilemezler. Ardından kanın akacağı yeni bağlantılar kurulmasına karar verilir. Bu denir Koroner aort baypas veya baypas. İşlem anestezi altında yapılır. İlk olarak, kardiyologlar sağlıklı bir kan damarı alır (genellikle bacaktaki bir damardan). Daha sonra göğüs kafesi açıldıktan sonra damar implante edilir. Bir ucu koroner arter tıkanıklığının üzerine ve diğer ucu aşağıda, yani aort ile kanı kalbe dağıtan koroner damar arasına yerleştirilir. Ameliyatın sorunsuz ilerlemesi için işlem sırasında hasta kalp-akciğer makinesi adı verilen bir cihaza (buna ekstrakorporeal dolaşım denir) bağlanır ve kalbin çalışması durur. İşlemden sonra kan, ateroskleroz tarafından hasar gören parçayı atlayarak yeni, sağlıklı bir damar veya arterden akabilir. Bir işlem sırasında bu tür birkaç platformun yapıldığı görülür. Yeni bağlantılar, diğerleri kadar ateroskleroza karşı savunmasızdır. Bu nedenle, destekleyici tedavi, diyet değişiklikleri ve fiziksel aktivite değişiklikleri olmadan durum kendini tekrar edebilir. Ayrıca göğsü açmadan arterleri baypas etmek de mümkündür. Böyle bir operasyon sırasında kalp cerrahı, göğüste sürekli çalışan kalbin ön duvarına girebileceği küçük bir kesi yapar.
Aterosklerotik plağın lazerle çıkarılması
Aterosklerotik plağın lazerle çıkarılması çok nadiren kullanılır. Halen aterosklerotik birikintilerden kurtulmanın deneysel bir yöntemidir. Bu tür bir anjiyoplasti sırasında doktor, femoral artere ve ardından koroner artere özel bir kateter yerleştirir. hastalıklı bölgeye ulaştığında, özel bir kateter ucundan bir lazer ışını fırlatır. Daha sık olarak, lazer aşırı kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır - kan akış kanallarını kalp ventrikülünün yanından yapmak için kullanılır.
ÖnemliKardiyoloji: gelecek için tedaviler
Tüm damarlar hasar gördüğünde ve baypas için hiçbir damar alınamadığında kardiyologlar çaresizdir. Bu tür durumlar, bilim insanlarını laboratuvarda yeni gemiler yetiştirmek için riskli bir girişimde bulunmaya yöneltti.Görevler Duke Üniversitesi Tıp Merkezi'nden bilim adamları tarafından üstlenildi. Kendi kendine ayrışan polimer pullarından tüp şeklinde bir iskele inşa ettiler. Hastanın damarından alınan hücreleri yüzeye yerleştirip bir besine batırdılar, yedi hafta sonra hücreler çoğaldı ve yeni damar hazır hale geldi. Yemek yetiştirmek hala bir deneydir, ancak hastaya yeni bir umut verir. Damarların hastadan alınan hücrelerden yapılmış olması vücut tarafından reddedilmeyeceğini düşündürmektedir. Bu teknik üzerinde çalışmalar devam etmektedir, ancak onu uygulamaya koymayı beklemeliyiz. Aynısı, Polonyalı bilim adamları tarafından kalbe enjekte edilen plazmitler için de geçerli. Bunlar, hafızalarında kas içi damarların endotelyumunu yeniden inşa etme görevi olan minik DNA parçalarıdır. Kalbin en iskemik kısmına enjekte edildi. İşlemden birkaç gün sonra kalbin çok daha iyi kan dolaşımına sahip olduğu ve daha verimli çalıştığı ortaya çıktı.
aylık "Zdrowie"
