Sık karaciğer ağrıları, mide bulantısı, şişkinlik yaşıyorsanız, safra kesenizde taş oluştuğundan şüphelenebilirsiniz. Safra kesesi rahatsızlıkları nadir olduğunda ve şiddetli olmadığında, antispazmodikler ve antiinflamatuar ajanlar kullanabilirsiniz. Ancak ağrılar tekrarlar ve uzun süre devam ederse doktora başvurulmalıdır.
Halk arasında safra kesesi olarak bilinen safra kesesi, yağı sindirmek için ihtiyaç duyduğumuz safrayı depolar. Sindirim süreçleri sırasında safra kanalları yoluyla keseden duodenuma taşınır. Bu yolculuk sırasında kolesterol ve safra tuzu kristalleri çökelebilir ve bir araya toplanabilir. Bazen bir kum tanesi kadar, aynı zamanda bir ceviz büyüklüğündedirler. Safra taşıdır.
Safra kesesi taşlarını duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Safra kesesi taşlarının göstergesi olan rahatsızlıklar
Genellikle taşlar kesenin mukozasını tahriş ederek çalışmasını bozar. Sağ hipokondriyum alanında ağırlık, dolgunluk veya ezilme hissi, kesemizin kusurlu olduğuna dair bazı sinyallerdir. Bu tür rahatsızlıklar genellikle bir beslenme hatasının sonucudur - yağlı veya sindirimi zor bir şey yemek ya da sadece çok fazla yemek yeterlidir.
Bazen taşlar herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Tesadüfen tespit edilebilirler, örneğin karın boşluğunun ultrasonu sırasında.
Bununla birlikte, bir taş safranın mesaneden safra kanallarına akışını engellediğinde akut vezikülit meydana gelir. Sonra karnın sağ tarafında çok şiddetli ağrılar (kolik) var ve bunlar genellikle sağ kürek kemiğine veya sırtına doğru yayılıyor. Genellikle, sivri uçlara bulantı veya kusma, şişkinlik eşlik eder. Bazen ateş vardır.
Torbanın tıkanması sonucu, içinde giderek daha fazla iltihaplı doku sıvısı birikir. Balon büyür ve sertleşir. Safra pigmentleri sistematik olarak kana emildikçe, sonunda kesede sulu bir sıvı kalır. Bu durum uzmanlar tarafından safra kesesi hidroseli olarak adlandırılır. Folikülün içeriği (içeriği) enfekte olursa, içinde bir ampiyem oluşur.
ÖnemliÜrolitiyazis riski kimde
Safra yatakları (sözde taşlar) kadınlarda erkeklerden çok daha yaygındır. Her 40 yaşında beşte biri bunlara sahip, ancak aynı zamanda 20 yaşında olanlarda da oluyor. Genetik olarak ürolitiazise yatkın kişiler, yani ebeveynleri veya büyükanne ve büyükbabaları bu rahatsızlıktan muzdarip olanlar, özellikle buna karşı savunmasızdır. Dahası, obez insanlara daha sık rastlanır, aynı zamanda oruç tutmak veya şiddetli zayıflama diyetleri de olur. Safra taşları ayrıca doğum yapan veya hormonal kontraseptif alan kadınlar için de bir sorundur (kandaki yüksek östrojen seviyeleri taş oluşumunu teşvik eder).
Tıbbi bir konsültasyona ihtiyaç duyulduğunda
Safra kesesi rahatsızlıkları sporadik olarak ortaya çıkarsa ve şiddetli değilse, antispazmodikler (örneğin Nospa) ve silimarin içeren kolleretik ve antiinflamatuvar ilaçlar (örn.Sylimarol, Legalon, Liverin) veya benzer etkilere sahip bitkisel preparatlar (örn. Raphacholin C, Terpichol, Cholegran).
Ağrı tekrarlarsa veya karaciğer etrafında ezilme uzun süre devam ederse doktora başvurunuz. Sarılık ayrıca bir uzmana hızlı bir ziyaret gerektirir (ciddi karaciğer bozukluklarının bir belirtisidir). Bununla birlikte, bir kolik atak üç saatten fazla sürerse, derhal bir ambulans çağırmalısınız. Kalıcı akut vezikülit, örneğin pankreatit veya peritonit gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Safra kesesindeki taşlar - hangi araştırma
Klasik semptomlara dayanarak - karakteristik ağrı ve basınca karşı elastik bir direnç sağlayan genişlemiş bir kese - doktor bir ilk tanı koyar. Ancak teşhis için belirleyici olan radyolojik ve biyokimyasal kan testleridir.
- Karın ultrasonu. Bu muayene sırasında doktor, safra kesesinin boyutunu, duvarlarının kalınlığını, taşların yerini ve boyutunu ve safra kanallarının açıklığını değerlendirir. Çoğu durumda, en küçük birikintiler bile tespit edilebilir. Obezseniz veya bağırsağınızda çok miktarda gaz varsa resim okunamayabilir.
- Bilgisayarlı tomografi. Doktor, taşların yeri konusunda şüphe duyduğunda veya örneğin kesenin bir tümöründen şüphelendiğinde yapılır. Neoplastik değişiklikler ultrasonda görünmez.
- Karaciğer testleri. Kandaki karaciğer enzimlerinin seviyesinin test edilmesiyle ilgili söylenen budur. Alkalin fosfataz seviyesi (norm 38-126 IU / L'dir) ve bilirubin (% 0.2-1.3 mg) tanıyı doğrulamak için önemlidir. Yüksek değerler hastalığın kanıtıdır. Standartlar biraz farklı olabilir - diğerleri arasında, analiz için kullanılan cihaz ve reaktiflerden.
Safra kesesinin eksizyonu - gerektiğinde
Taşlardan kalıcı olarak kurtulmak için safra kesesini eksize etmeniz gerekir. Plakların çıkarılmasının kısa vadeli bir etkisi vardır, çünkü zamanla yenileri oluşacaktır.
Kese hidrosel ve ampiyeminde ameliyat hemen yapılır. Akut inflamasyon ise ilk olarak güçlü intravenöz antispazmodikler, analjezikler ve antiinflamatuvar ilaçlarla iyileştirilmeye çalışılır. Ancak iltihap azaldıktan sonra ameliyat önerilir - çoğu zaman keseyi çıkarmayı içerir.
Yolda safra taşı
Bazen taşlar mesaneden safra kanallarına geçer ve onları bloke eder (nadiren ilk önce içlerinde oluşurlar). Doktor kanalda bir taş olduğundan şüphelenirse, endoskopik artan kolanjiyopankreatografi (ERCP) ister. Muayene, safra kanallarının duodenuma girdiği yere ağız yoluyla bir endoskop (optik fiber) yerleştirmeyi ve - kontrast verdikten sonra - safra kanalını ekranda gözlemlemeyi içerir. Şüpheler doğrulanırsa, safra kanalı sfinkterinin kesildiği koagülatör (elektrikli cerrahi bıçak) aynı şekilde sokulur. Sonuç olarak, ağzı hızla genişler ve safra basıncının etkisiyle taş onikiparmak bağırsağına düşer ve ardından dışkı ile atılır. Bazen taş o kadar büyüktür ki kendi kendine "fırlamak" istemez. Daha sonra sözde kullanılarak kaldırılır Dormia sepeti.
Tedaviler genel anestezi altında yapılır. Hemen rahatlama getiriyorlar. Bununla birlikte, bu sorunu çözmez çünkü hala daha fazla taşın safra kanallarını tıkama riski vardır. Enflamasyon semptomları ortadan kalktığında (genellikle işlemden bir hafta sonra), içinde kalan tortularla folikül çıkarılır. İşlem, içinde tortu olmadığında da gerçekleştirilir, çünkü taşları bir kez üreten kabarcık er ya da geç yenilerini üretecektir.
Safra kesesi ameliyatı sonrası diyet
Vücut safranın doğrudan karaciğerden oniki parmak bağırsağına aktığı gerçeğine uyum sağlamadan önce, ameliyattan sonra 4-6 hafta karaciğer diyeti yapmalısınız (aşağıya bakınız). Ardından, vücudun nasıl davrandığını gözlemleyerek menüyü kademeli olarak genişletebilirsiniz. Çoğu insan folikül çıkarıldıktan sonra normal diyetlerine geri döner.
Safranın karaciğerden duodenuma doğrudan akışının bir sonucu olarak, bazen safra gastrit oluşur. Belirtilerinden bazıları mide ekşimesi, şiddetli geğirme ve ishaldir. Semptomlar devam ederse, bir doktora danışmak daha iyidir. Daha sonra mukozanın iltihaplanmasını hafifletmek, hidroklorik asidi nötralize etmek ve safranın mideden boşaltılmasını hızlandırmak için ilaçlar yazacaktır.
Karaciğer diyetinin ilkeleri
- Günde daha az yağ (65-90 g) ve daha fazla karbonhidrat (345 g). Yağsız jambon, kümes hayvanları sosisi, jölede beyaz et, sebze çorbaları, yağsız süt ürünleri ve yağsız balık (morina, turna balığı, ton balığı, pollock, hake) yiyin.
- Yumurta sarısı, iri taneli ürünler, taze ekmek, çikolata, acı baharatlar, mayonez, sert kahve ve gazlı içeceklerden vazgeçin.
- Sadece buharda pişirilmiş, haşlanmış veya folyoda pişirilmiş, sossuz yiyin.
- Elmaları ve armutları (kabuğunu soyarak), muzları, turunçgilleri, çilekleri, ahududuları, böğürtlenleri, kavunları, kivi meyvelerini, şeftalileri, kayısıları seçin. Erik, bektaşi üzümü, kuş üzümü, avokado, fındık ve bademden kaçının. Kompostoları en iyi vücut tarafından emildikleri için pişirin.
- Çiğ soğan, lahana, bezelye, fasulye, soya fasulyesi yemeyin. Salataları şarap sirkesi veya limon suyu ile çeşnilendirin. Haşlanmış veya buharda pişirilmiş sebzeler sizin için en iyisidir.
- Daha sık, ancak az miktarda yiyin - tercihen günde 5 öğün.
Safra kesesi taşlarından kurtulmanın 6 yolu
Hastalığın ciddiyetine ve hastanın genel sağlığına bağlı olarak, doktor safra kesesindeki birikintilerin nasıl alınacağını seçer. Çoğu zaman tüm folikülün alınması gerekir.
- Laparoskopik. Bu şekilde, doktor ameliyattan herhangi bir komplikasyon veya komplikasyon beklemediğinde kökler "daha kolay" çıkarılır. Bu yöntem akut pankreatit durumunda veya çok obez kişilerde kullanılmaz çünkü karkas aletlerin hasta foliküle ulaşmasını engelleyebilir. Ameliyat sonrası yapışıklıklar da engel teşkil edebilir. Doktor, hastayı operasyon sırasında gerekli olursa geleneksel yönteme geçebileceği konusunda uyarır. Karındaki deride dört küçük kesikle karın içine aletler sokulur, örn. Doktorun operasyonun seyrini ekranda izlediği laparoskop. Arter ve veziküler kanal titanyumdan (vücuda etkisiz bir metal) yapılmış klipslerle kapatılır; geleneksel cerrahide olduğu gibi bağlanmazlar. Safra kesesi daha sonra kesilir ve çıkarılır. Duvar çok inceyse ve yırtılma tehlikesiyle karşı karşıyaysanız, karnınıza bir prezervatif yerleştirilir ve kabarcığın içine sokularak dışarı çekilir.
Ameliyat günü yataktan kalkabilir, ertesi gün içebilirsiniz. İkinci gün diyet yemekleri servis edilir ve hastaneden çıkabilirsiniz. Hafta bittiğinde dikişler alınır ve iki hafta sonra işinize geri dönersiniz. - Geleneksel olarak. Akut hastalık durumlarında ve laparoskopinin komplikasyonlara neden olabileceği durumlarda, cerrah foliküle ulaşmak için sağ kostal arkın altından bir kesi yapar. Operasyondan sonra 7 gün sonra alınan yaranın üzerine dikiş atar. Hasta, laparoskopiye göre sadece bir gün daha hastanede kalır, ancak daha uzun süre iyileşir (yaklaşık 4 hafta). Postoperatif yara tamamen iyileşene kadar, iyileşen kişi karnında normal şekilde çalışmasını engelleyen dırdırcı bir ağrı hisseder. O daha çok güvenir, daha sığ nefes alır (daha kötü havalandırma zatürreyi destekler). Bunun olmasını önlemek için her gün yürümeli ve nefes egzersizleri yapmalısın.
- Minimal operasyon. İstisnai durumlarda hastanın çok ciddi bir durumda olması ve genel anesteziden (anestezi) kurtulamayacağından korkulması durumunda işlem lokal anestezi altında yapılır. Karın duvarını ve safra kesesinin tabanını kestikten sonra cerrah, sözde tortuları emer. bir memeli veya keseyi çıkarmadan sırasıyla forseps ile çıkarır.
- Endoskopik olarak. Safra kanalına bir taş sıkışmışsa, genel anestezi altında hastanın ağzından bir endoskop yerleştirilir. Endoskop kireç pulunu ya itebilir ya da çıkarabilir.
- Çözülüyor. Alternatif tıp destekçileri, taşların oral preparatlarla çözülmesini önermektedir (bazı bitkisel ve sağlıklı gıda mağazalarından satın alınabilir). Böyle bir tedavi sırasında her gün ilaç almanız ve 1-2 ayda bir check-up ultrasonu yaptırmanız gerekir. Taşlar yavaşça çözülür (yakl.Ayda 1 mm), bu nedenle tedavi iki yıla kadar sürebilir. Sadece kolesterol birikintilerini, kireçlenmeden, çapı 10-15 mm'den fazla olmayan, aynı zamanda hepsinde çözündürmek mümkündür. Ne yazık ki tedavi başarılı olsa bile yeni taş oluşmayacağının garantisi yoktur.
- Kırma taşları. Litotripsi, ultrason dalgası kullanarak taşların kırılmasını içeren bir prosedürdür. Bu dalga özel bir cihaz tarafından üretilerek safra kesesi ve içindeki birikintilere yönlendirilir. İşlem birkaç düzine dakika sürer ve ağrısızdır. Maalesef ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bir parça çakıl taşı safra kanalına sıkışabilir, tıkayabilir ve ağrılı kolik, mekanik sarılık ve hatta pankreatite neden olabilir. Bu nedenle cerrahlar litotripsi kullanımına karşıdır.
Safra kesesini eksize etmek mi, çıkarmamak mı?
Plakla dolu bir folikül rahatsızlığa neden olmadığında ne yapılacağı konusunda hala bazı şüpheler var. Hakim görüş, operasyon yapmamaktır. Kronik safra kesesi taşlarının foliküler kansere yol açtığına dair tıbbi kanıt yoktur. Bununla birlikte, böyle bir hipotez istatistiksel verilere dayanarak oluşturulabilir. Bu nedenle, böylesine tehlikeli bir hastalığın olası gelişimini önlemek için cerrahlar bazen folikülün çıkarılmasını önermektedir.
Önerilen makale:
Pankreas ve hastalıklarının etkisi: akut pankreatit, insülinoma, mukus ...aylık "Zdrowie"
