Kalsitonin, vücudun kalsiyum metabolizmasını etkileyen ve daha doğrusu kandaki kalsiyum seviyesini düşüren, tiroid bezinin C hücreleri tarafından üretilen bir hormondur. Fakat kalsitoninin tam olarak işlevi nedir ve bu hormonun olası terapötik kullanımları nelerdir?
İçindekiler
- Kalsitonin: yapı ve salgı
- Kalsitonin: sekresyonun düzenlenmesi
- Kalsitonin: bir işlev
- Kalsitonin: bir çalışma
- Anormal kalsitonin seviyeleri ile ilişkili hastalıklar
- Kalsitonin: tıpta kullanım
Kalsitonin, vücudun kalsiyum ve fosfat metabolizmasının kontrolünde yer alan hormonlardan biridir - onu paratiroid hormonu ve kalsitriol gibi maddelerle birlikte düzenler.
Temel olarak, kandaki kalsitonin seviyesini test etmek rutin bir test değildir, ancak çok değerlidir - kalsitonin seviyesinin belirlenmesi diğerleri arasında rol oynar. tiroid neoplazileri tanısında.
Kalsitonin 1962'de keşfedildi - bu keşfin arkasında iki araştırmacı, Copp ve Cheney vardı.
Başlangıçta hormonun paratiroid bezleri tarafından salgılandığı düşünülüyordu, ancak zamanla hem kalsitoninin fiilen gerçekleştiği yer hem de tam yapısı ve işlevi keşfedildi.
Kalsitonin: yapı ve salgı
Kalsitonin, 32 amino asitten oluşan bir polipeptit hormondur. Prokalsitonin olan prohormonunun dönüşümünden kaynaklanır.
Burada ikincisi hakkında birkaç söz söylemeye değer. Pekala, fizyolojik olarak, prokalsitoninin kalsiyum-fosfat metabolizmasının düzenlenmesindeki rolü küçüktür - kalsiyum yönetimini değerlendirmek için bu maddenin konsantrasyonunun belirlenmesi yerine yapılmaz.
Bununla birlikte, bir hastanın, özellikle bakteriyel bir enfeksiyona sahip olabileceğinden şüphelenildiğinde durum farklıdır. Bu durumda, prokalsitonin konsantrasyonu zaten önemli ölçüde artabilir - bu nedenle, seviyesinin belirlenmesi, CRP veya ESR olup olmadığını test etmenin yanı sıra, çeşitli enfeksiyonların ve iltihapların teşhisinde kullanılır.
Kalsitoninin kendisine geri dönersek, bu hormon ağırlıklı olarak tiroid bezinin (foliküler hücreler de denir) C hücreleri tarafından üretilir ve salgılanır.
Tiroid bezi birincil kalsitonin kaynağıdır, ancak onu üreten hücreler aynı zamanda sinir sisteminde, akciğerlerde ve sindirim sistemi organlarında da bulunur.
Kalsitonin: salgının düzenlenmesi
Kalsitoninin kana salınmasına neden olan ana faktör, içindeki kalsiyum iyonlarının konsantrasyonunun artmasıdır. Bununla birlikte, bu hormonun salgılanmasıyla sadece kalsiyum ilişkili değildir - aynı zamanda diğerlerinin yanı sıra, gastrin veya glukagon.
Kalsitonin: bir işlev
Kalsitonin, daha önce de belirtildiği gibi, öncelikle vücudun kalsiyum-fosfat metabolizmasının kontrol edilmesiyle ilişkilidir.
Bu hormonun ana etkisi kandaki kalsiyum seviyesini düşürmektir ve kalsitonin ayrıca kandaki fosfat seviyesinde bir azalmaya neden olabilir.
Genel olarak kalsitoninin, paratiroid bezleri tarafından salgılanan paratiroid hormonu olan başka bir hormona antagonistik (yani ters etki yapan) bir hormon olduğu söylenebilir.
Kalsitonin temelde iki mekanizma ile çalışır. Birincisi osteoklastlar üzerindeki etkidir.
İskelette bulunan bu hücreler, kalsiyumun dolaşımdaki kana salınmasıyla ilgili olan kemik dokusunu parçalar.
Kalsitoninin etkisi osteoklast fonksiyonunu engellemektir - bu sayede kemik erimesi işlemleri durdurulur ve sonuçta kemik dokusundan kana kalsiyum salınımı azalır.
Kalsitoninin etkisini gösterdiği ikinci mekanizma böbrekler üzerindeki etkisidir.
Bu hormon, böbrek tübüllerinin hücrelerini, içlerindeki kalsiyum ve fosfatın yeniden emilimini bloke ederek etkileyebilir. Bu etkinin etkisi, yukarıda belirtilen bileşiklerin yeniden emiliminin azalmasıdır - bu nedenle idrarla daha fazla kalsiyum ve fosfat atılır, bu da kandaki konsantrasyonlarında bir azalmaya neden olur.
Yukarıdakiler kalsitoninin temel etkileridir, ancak bu hormonun oldukça ilginç başka etkileri vardır.
Örneğin, kalsitoninin genç annelerin kemiklerini koruduğu ilginçtir - emzirme nedeniyle kalsiyum tüketimi çok daha yüksektir.
Bu durumda, kalsitonin emziren kadının kemiklerinden çok fazla kalsiyum salınmamasını sağlamaktan sorumludur. Kalsitonin salgılanmasının bir başka etkisi de yemekten sonra hiperkalseminin (artmış kan kalsiyumunun) oluşmasını önlemektir.
Kalsitonin: bir çalışma
Hastadan kan örneği alındıktan sonra kalsitonin konsantrasyonu belirlenebilir. Ama kalsitonin normu nedir?
Burada kesin olarak tek bir cevap yoktur - diğerleri arasında doğru kalsitonin seviyesi değişir. cinsiyete ve yaşa bağlı olarak.
Ek olarak, kalsitonin normu, analizin gerçekleştirildiği yönteme göre farklılık gösterebilir. Bu nedenle, bir kalsitonin testinin sonucunu analiz ederken, her zaman belirli bir analitik kurumda geçerli olan standartları dikkate alın.
Kandaki kalsitonin konsantrasyonu belirlenebilir, ancak burada sadece bir soru kalır: Böyle bir test hangi durumlarda yapılır?
Anormal kalsitonin seviyeleri ile ilişkili hastalıklar
Teorik olarak, kalsitonin, kanda yüksek kalsiyum seviyelerine sahip olabilen hastalarda test edilebilir - sonuçta, daha önce belirtildiği gibi, kalsitonin salgılanmasını artırmak için birincil uyarıcı hiperkalsemi'dir.
Bununla birlikte, sorun, uzun süreli hiperkalsemide, kalsitonin seviyesinin normdan sapması gerekmemesidir - artan salgılanması sadece kısa bir süre sürer, bu nedenle, kandaki artmış kalsiyum seviyesinin teşhisinde, kalsitonin seviyesi testi basitçe değildir. bulunur.
Bununla birlikte, kalsitonin diğer hastalıklarda etiketlenebilir ve başarıyla kullanılmaktadır.
Neoplastik hastalıklardan bahsediyoruz. Her şeyden önce, kalsitonin testi, kanda önemli ölçüde yükselmiş kalsitonin seviyelerini tespit etmenin çoğu zaman mümkün olduğu medüller tiroid kanseri tanısında kullanılır.
Bu durumda bu işaretler sadece tanı koymada kullanılmaz, aynı zamanda tedavi sırasında ve sonrasında da yardımcı olur.
Örneğin, yukarıda bahsedilen neoplazmın tedavisi gören bir hastada olası bir nüksü teşhis etmek için kandaki kalsitonin konsantrasyonunun izlenmesi kullanılabilir - kanser tedavisinden bir süre sonra kandaki kalsitonin seviyeleri yükselen bir hastada, bu bir nüks veya metastaz varlığını gösterebilir. vücuttaki kanser.
Ancak burada kalsitonin seviyesinin diğer neoplastik hastalıklarda da artabileceği unutulmamalıdır. Bu tür sapmalara yol açabilecek tıbbi durumların örnekleri şunları içerir: akciğer kanseri veya pankreas kanseri.
Kalsitonin: tıpta kullanım
Yukarıda çeşitli hastalıkların teşhisinde kalsitoninin önemi anlatılmış ancak bunların dışında bu hormon tıpta da kullanılmaktadır.
Terapötik amaçlar için hastalara somon kalsitonini verilir - hayvanlardan elde edilen bir müstahzar, insan hormonuna çok benzer bir yapıya sahiptir, ancak aynı değildir - daha sonra tartışılacak olan bazı zorluklar sunar.
Kalsitonin preparatları - kemiklerden kalsiyum kaybını azaltma etkisine bağlı olarak - öncelikle bu maddenin iskeletten kaybına bağlı hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır.
Bu nedenle kalsitonin i.a. osteoporoz veya Paget hastalığı olan hastalara.
Bu hormonun diğer kullanımları, iskelet sistemindeki çeşitli kanserlerle ilişkili kemik ağrısı ve hiperkalsemiyi tedavi etme ihtiyacıdır.
Kalsitonin, muhtemelen sadece gelecekte olmasına rağmen, başka kullanımlara da sahip olabilir. Bu mümkündür Psikiyatride kullanılacak - bu hormonun bipolar bozukluktan muzdarip hastalarda faydalı etkileri olabileceğini gösteren çalışmalar var.
Yeni, oldukça sıradışı - yukarıda bahsedilen gibi - tıpta kalsitoninin kullanımı muhtemelen ancak gelecekte mümkün olacaktır.
Tamamen farklı bir sorun aslında daha alakalı. Somon kalsitonini insan kalsitoninine benzer ancak aynı olmadığı için, bu ajanla tedavi edilen hastalar buna karşı antikorlar geliştirebilir.
Böyle bir sonuç, ilacın etkisinin azalmasına veya hatta tamamen bastırılmasına yol açabilir - bu olasılık nedeniyle, bilim adamlarının çalışmaları artık kalsitonin için yeni kullanımlar bulmaya değil, böyle bir sorunun nasıl ortadan kaldırılacağına odaklanıyor.
Kaynaklar:
- Interna Szczeklika 2016/2017, ed. P. Gajewski, yayın. Pratik Tıp
- Hirsch P.F. ve diğerleri, esrarengiz bir hormon olan Calcitonin: bir işlevi var mı?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
- Encyclopaedia Britannica Materyalleri, çevrimiçi erişim: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
- Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, Şubat 2015, çevrimiçi erişim: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview
.jpg)
