Ağrı kesici ilaçlar nasıl etki eder?

Hepimiz ağrı kesici alıyoruz. Ama nasıl çalıştıklarını biliyor muyuz? Doktorların elindeki müstahzarlar üç gruba aittir. Her biri, biraz farklı bir etki mekanizmasına sahip farmasötikler içerir. Seçimleri, ağrının yoğunluğuna ve doğasına bağlıdır.

Dünya Sağlık Örgütü, belirli ağrı kesicilerin ve ağrı kesici diğer ilaçların nasıl ve ne zaman uygulanacağını açıklayan bir tablo geliştirdi. Analjezik bir basamaktır ("analjezi" kelimesinden - ağrı kesici). 3 adımı vardır. İlki, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve parasetamol, ikinci - zayıf opioidler (tramadol, kodein ve dyhidrokodein) ve üçüncü - güçlü opioidler (örn. Morfin, fentanil, metadon) içerir. Her biri ağrıyı tedavi etmek için yardımcı ilaçlar kullanır.

Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar nasıl etki eder?

NSAID'ler, ağrı reseptörlerini tahriş eden iltihaplı bir bölgede etki eder. Bu ilaçlar, prostaglandinlerin, tüm dokularda ve vücut sıvılarında bulunan moleküllerin sentezi için gerekli bir enzim olan siklooksijenaz üretimini engeller.

Parasetamol prostaglandin sentezini inhibe etmez, iltihaplı odakta değil, merkezi sinir sisteminde etki eder.

Bazı prostaglandinlerin vücudumuz üzerinde yararlı bir etkisi vardır (çeşitli fizyolojik süreçleri düzenlerler) ve bazıları iltihaplanma ve ağrının gelişimine katılır. NSAID'ler her ikisinin konsantrasyonunu ve dolayısıyla yan etkilerini azaltır.

Opioidler nasıl çalışır?

Opioidler, merkezi sinir sisteminde bulunan opioid reseptörlerine etki eder. Omurilikte kontrol kapıları adı verilen belirli yerlerde ağrının iletimini engeller veya azaltırlar. Güçlü opioidler, tavan etkisine sahip olmadıkları için zayıf opioidlerden farklıdır. Bu ilaçların analjezik etkisi doz arttıkça artar.

Adjuvan ilaçlar nasıl etki eder?

Adjuvan ilaçlar da ağrı tedavisinde önemli bir rol oynar. Bunlar esas olarak epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan antikonvülsanlar ve bazı antidepresanlardır. İlki etkilidir çünkü nöbetlere yol açan mekanizmalar da ağrıya katkıda bulunur. Sinir sistemi hiperaktivitesini azaltarak ağrı iletimini azaltırlar. Öncelikle klasik ağrı kesicilerle (analjezikler) zayıf bir şekilde giderilen nöropatik ağrıların tedavisinde kullanılırlar. Öte yandan, bazı antidepresanlar, yukarıda belirtilen kontrol kapılarında bloke edilerek, ağrı uyaranlarının dirençle yürütülmesine neden olan serotonin ve noradreanlin geri alımını engellemektedir.

Sayısal ağrı ölçeği

Ağrı özneldir, ancak yoğunluğu belirlenebilir. Bu görev, 0'dan 10'a kadar sayısal bir ağrı ölçeği ile kolaylaştırılır, burada 0 ağrı yok ve 10 akla gelebilecek en güçlü ağrıdır. 1'den 3'e kadar olan ağrı zayıftır, normal olarak işlev görebilir, bu nedenle tedavi gerektirmez. 4 ila 7 arasında ağrı şiddetli ve 7'nin üzerinde - çok güçlü. 3'ün üzerindeki ağrı tedavi edilmelidir. Sayısal ağrı ölçeği sübjektif olmasına rağmen, örneğin terapinin etkinliğini değerlendirmek için çok kullanışlıdır.

Ülserler için ağrı kesici ilaçlar

Reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesicilerden ülserler ilk etapta aspirinden kaçınmalıdır. Mideyi tahriş eden ve antiinflamatuar bir ilaç olarak, mideyi koruyan mukus salgılanmasından sorumlu olanlar dahil olmak üzere prostaglandinlerin sentezini inhibe eden asetilsalisilik asit içerir. Bu nedenle ülserlerin hepsi mideye aspirin kadar zararlı olmasa da NSAID'leri hiç almamalıdır. Bunlar için ideal olan, prostaglandin sentezini engellemeyen ve bu nedenle mukus üretimi üzerinde hiçbir etkisi olmayan parasetamol preparatlarıdır.

Psödoefedrin herkes için değil

Psödoefedrin bir ağrı kesici değildir. Mukozadaki kan damarlarını daraltır. Şişliği, tıkanıklığı ve mukus salgısını azaltır. Bu nedenle, genellikle antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik özelliklere sahip kombinasyon ilaçlarının bir bileşenidir. Psödoefedrinin etkisi, onu içeren ilaçları ara sıra ve kısa bir süre alırsanız mukozaya zarar vermez. Uzun süreli kullanımı mukozada iskemiye neden olur. Yüksek tansiyonunuz varsa psödoefedrin takviyeleri kullanmayın. Kan damarlarını daraltarak kan basıncında tehlikeli bir artışa neden olabilir.

Önemli

Ağrı kesicilerim ne içtiğimin önemi var mı?

Parasetamol dışında içecekler (örneğin greyfurt suyu, süt) veya yiyeceklerle etkileşime girmedikleri için hiçbiri yoktur. Meyvelerde bulunan pektin (kuş üzümü, bektaşi üzümü) etkisini zayıflatır. Bununla birlikte, tüm ilaçlar en iyi şekilde durgun su ile yıkanır. O zaman hangi sıvılarla birleştirilmemesi gerektiğini hatırlamanıza gerek kalmaz. Ağrı kesici ilaçlar yedikten sonra alınmalıdır. Bu prensibi hatırlamaya değer. Bunları aç karnına almak mide mukozası hasarı riskini artırır.

Denizden gelen ağrı kesici

Bir etobur salyangoz türü olan deniz ağrısı ölçeği (koniler), balıkları öldüren güçlü bir zehir üretir - konotoksin. Minimum miktarı, şiddetli ve tedavisi zor nöropatik ağrıyı giderir. Konotoksin anestezik bir etkiye sahip olduğundan, büyük bir doz bir kişiyi ağrısız bir şekilde öldürebilir. Şimdiye kadar sadece doğrudan omuriliğe uygulanabiliyor çünkü oral formda sindirim enzimleri tarafından parçalanıyor ve çok sayıda yan etkiye sahip (örneğin halüsinasyonlara neden oluyor). Bununla birlikte, doğal olanın dezavantajlarından yoksun sentetik bir konotoksin üzerine araştırmalar devam etmektedir. Geleneksel ağrı kesicilerin yardımcı olmadığı kronik nöropatik ağrıdan muzdarip olanlar için bir umuttur.

aylık "Zdrowie"