- Guatr terimi, tiroid bezinin boyutunda bir artışı tanımlar.
- Çoğu zaman guatr üreten tek semptom, boynun ön bölgesinde bir yumru görünümüdür.
- Guatr yaşla birlikte 60 yaş üstü kadınlarda vakaların% 60'ına ulaşır.
- Dünya çapında 800 milyondan fazla insanı etkileyen sık görülen bir hastalıktır.
Guatr türleri
- Yaygın guatr: artışın küresel ve düzenli bez olduğu birdir.
- Nodüler guatr: Tiroid boyutunda nodüllerin gelişmesine yol açan odak artışları vardır.
- Ayrıca guatrın hormonal üretimine göre şöyle sınıflandırılabilir:
- Normalde normal tiroid hormonları ile çalışır.
- düşük tiroid hormonları ile hipofonksiyon.
- yüksek tiroid hormonları ile hiperfonksiyon.
Guatr nedenleri
- Tiroid hormonlarında değişiklik olmadan çok yüksek guatr yüzdesi bulunur.
- Çoğu zaman, kist oluşumundan veya birlikte gruplandırılmış tiroid hücreleri arasında bulunan ve folikül oluşturan tiloid adı verilen bir sıvının oluşumundaki artıştan kaynaklanırlar.
- Diğer durumlarda, tiroid dokusunun fokal proliferasyonları nedeniyle kistik, hemorajik veya katı nodüller gelişir.
- Hipertiroidizm vakalarının büyük çoğunluğunda guatr vardır, çünkü tiroid hormonlarının üretiminin artması için bezin daha büyük olması ve daha fazla sentetik kapasiteye sahip olması gerekir.
- Graves Tabanlı hastalıkta (otoimmün nedenin hipertiroidizmi) guatr klasik olarak dağınıktır.
- Bir tiroid kanseri geliştiğinde, en yaygın başvuru şekli sert kıvam ve hızlı büyüme nodülüdür.
Belirtileriniz neler?
- Çoğu zaman guatr üreten tek semptom, boynun ön bölgesinde bir yumru görünümüdür.
- Doğal eğilim yavaş büyümeye yöneliktir.
- Büyüme önemli olduğunda, trakea, özofagus veya tekrarlayan sinir gibi yutma veya aponya için solunum sıkıntısına neden olacak komşu yapılarda yer değiştirme ve basınç nedeniyle kompresyon semptomlarına yol açabilir.
- Sıkıştırıcı semptomların yanı sıra, ortaya çıkabilecek belirtiler, hipertiroidizm (sinirlilik, çarpıntı, yorgunluk, kilo kaybı, diğerleri arasında) veya hipotiroidizm (soğuk intoleransı, yorgunluk, uyuşukluk) gibi olası eşlik eden tiroid fonksiyon değişiklikleri ile ilgilidir., kuru cilt ...).
En sık kimler etkilenir?
- Kadın cinsiyetinde çok sık görülür.
- Ultrason ile incelendiğinde, guatr sıklığı yaşla birlikte 60 yaşın üzerindeki kadınlarda vakaların% 60'ına ulaşana kadar artar.
- Hipertiroidizm nedeniyle antitroid ilaçlarla tedavi edilen annelerin yenidoğanlarında geçici olarak görülmesi nadir değildir.
- Hamilelik sırasında da sık görülür.
Nasıl teşhis edilir?
- Olguların çoğunda tanı, doktorun muayenesi ve palpasyonu ile gerçekleştirilir.
- Bir ultrasonun yapılması genellikle işlev ve morfoloji ile ilgili, özellikle nodüllerin varlığı ile ilgili ek veriler sağlar.
- Radyoaktif iyot veya teknisyum uygulanmasından sonra yapılan tiroid sintigrafisi, sıcak veya soğuk nodülleri ve soğuk veya nodülleri tanımlayabilir.
- Teşhisi tamamlamak için, durumun normal, hipo veya hiperfonksiyonel olup olmadığını bilmek için kandaki tiroid hormonları ve TSH'nin uyarılması gerekir.
- Nodüller gözlendiğinde, nodülün hücresel yapısını bilmek ve olası iyi huylu veya malignitesine yaklaşmak için en iyi yöntem olan ince bir iğne aspirasyonu yapmak gerekebilir.
tedavi
- Normal çalışan yaygın veya minimal nodülasyonlu küçük guatrlar sadece periyodik izleme gerektirir.
- Guatrın hipotiroidizm ile tedavi edildiği hastalar, guatrın boyutunu azaltabilen tiroksin ile tedavi edilmelidir.
- Hipertiroidizm varsa, derhal antitiroid ilaçlar, radyoaktif iyot veya cerrahi ile tedavi edilmelidir.
- İster ponksiyon aspirasyonunun sonucu, ister hızlı büyüme veya sıkıştırıcı semptomların gelişmesine bağlı olarak, kanser şüphesinin ortaya çıkması, hemitiroidektomi, subtotal tiroidektomi veya total tiroidektomiden oluşabilecek cerrahi tedaviyi düşünmeyi gerektirir.
