tanım
Solunum yetmezliği, solunum sisteminin kandaki uygun oksijenasyon rolünü sağlayamamasıdır. Bu solunum yetmezliği ilerleyici başlangıcın akut, ani veya daha sıklıkla kronik olabilir. İki ana solunum yetmezliği türü vardır: ventilatör veya ventilasyon sonrası solunum yetmezliği. Ventilatuar yetmezlikte, rahatsızlık sendromlarını (rahatsızlığın esas olarak ekspiratuar olduğu ve havanın örneğin astım veya bronşit durumunda zorluklarla dolaştığı) ve akciğerler tarafından harekete geçirilen hava hacminin azaldığı kısıtlayıcı sendromları ayırt ederiz. (infiltratif akciğer hastalığı vakalarında veya esas olarak bazı kanser türlerinde uygulanan bir akciğerin tamamı veya bir kısmının çıkarılmasından sonra ne olur). Karışık sendromlar bu iki mekanizmayı birleştirir. Ventilasyon sonrası yetersizlik, pulmoner alveoller ve kan arasındaki gaz alışverişinin yapıldığı membranın bir etkisine ikincildir. Nörolojik bir orijin, serebral seviyedeki bir affektasyon nedeniyle veya solunum kaslarındaki bir problem nedeniyle de mümkündür.
semptomlar
Solunum yetmezliği durumunda, oksijen eksikliği organizmanın normal işlevlerini garanti etmekte zorluklara neden olacaktır. Kişi nefes almakta zorluk çeker veya nefes darlığı çeker, daha çabuk yorulur, giderek daha az önemli çabalarla ilerler. Kan oksijenasyonunda (siyanoz) önemli bir azalma olması durumunda, özellikle ekstremitelerde (parmaklar) cildin mavimsi bir rengi görülür. Başlangıçta, diğer belirtiler çok belirgin değildir ve vücut kanı oksijenlemek için bazı mekanizmalar yoluyla uyum sağlar. Bu mekanizmalar, sağ kalp yetmezliğinin ortaya çıkmasına neden olacak pulmoner arterler düzeyinde artan basıncı içerir: daha sonra ortaya çıkacak semptomlar taşikardi, bacakların ödemi (şişmesi), karaciğer boyutunu arttırır. duyarlı ol Hastalık sol kalp yetmezliğine ilerler ve bu nedenle solunum zorluğunu ve nefes darlığını artırır. Bu durum, eritropoietin (EPO) adı verilen bir hormonun sentezinde stimülasyona neden olacak ve bunun sonucu olarak kan kalınlığında bir artış olacak ve bu da kan damarlarındaki pıhtıların ortadan kaldırılması riskini artıracak böbrek üzerinde bir etkiye neden olacaktır. tromboz.
tanı
Solunum yetmezliği, bir kişi egzersiz sırasında veya hatta istirahat sırasında hızlandırılmış bir solunum hızıyla nefes almakta zorluk çektiğinde teşhis edilebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, bilinen solunum yolu hastalığı öyküsü olan bir hastada keşfedilmiştir. Arteriyel kandaki gazlar (arteriyel kan gazı) gazların dağılımında anormallikler gösterir: karbondioksit konsantrasyonu artarken veya normal iken kandaki oksijen konsantrasyonu azalır. Solunum fonksiyon testleri veya EFR yapılır ve bunlarla birlikte sorunun oldukça tıkayıcı, kısıtlayıcı veya karışık olup olmadığını belirleyebilirsiniz.
tedavi
Solunum yetmezliğinin tedavisi, hastalığa geri dönüşümsüz olduğu için mümkün olduğunca yakın bir nefesi düzeltmektir. Bu nedenle:
- sorun, kronik solunum yetmezliği durumunda alveoller ve kan arasındaki yetersiz gaz alışverişinden kaynaklanıyorsa, oksijen verin: buna oksijen tedavisi diyoruz;
- bir solunum cihazı (hastaya hava sağlayan solunum cihazları) uygulayarak solunum kontrolündeki açığı telafi eder: buna yapay ventilasyon diyoruz;
- Bazı durumlarda, akciğer nakli olarak kabul edilir.
