Ortostatik hipotansiyon veya ortostatik hipotansiyon, yataktan hızlı bir şekilde kalktıktan sonra bir halsizlik hissi olan baş dönmesi ile ilişkilidir. Bu semptomlar geçmesine rağmen, genellikle rahatsız edicidir ve şiddetli ise can sıkıcı olabilir. Ortostatik hipotansiyonun nedenleri nelerdir? Sonuçları ne olabilir? Ortostatik Test nedir? Ortostatik hipotansiyonun tedavisi nedir?
İçindekiler:
- Ortostatik hipotansiyon - nedir bu?
- Ortostatik hipotansiyon - semptomlar
- Ortostatik hipotansiyon - nedenleri
- Ortostatik hipotansiyon - ortostatik test
- Ortostatik hipotansiyon - tedavi
Ortostatik hipotansiyon veya ortostatik hipotansiyon, vücut pozisyonundaki bir değişikliğin neden olduğu kan basıncında bir düşüştür. Kan basıncı sürekli dalgalanır, vücut pozisyonu ve özellikle değişiklikleri dahil sayısız faktörden etkilenir.
Bu, esas olarak yerçekimi etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu etki damar duvarlarının gerginliği ve kalbin çalışması ile en aza indirilir, ancak tamamen ortadan kaldırılamaz.
Ortostatik hipotansiyonun nedenlerini ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Ortostatik hipotansiyon - nedir bu?
Ayakta dururken, dolaşım denen durumu düşündüğümüzde, vücudun alt kısmında veya akciğerlerin alt kısımlarında (segmentlerinde) biraz daha fazla kan bulunur. küçük, yani daha fazla kanın olduğu yerde, daha yüksek bir tansiyon da vardır.
Bu tamamen normal bir durumdur ve vücudumuz bu duruma adapte olmuştur. Kanın bu yer değiştirme etkisi ve dolayısıyla kan basıncında bir artış, aynı zamanda kan basıncı monitörünün kafının ölçüm sırasında kalp seviyesine yerleştirilmesinin nedenidir.
Yattığımızda vücuttaki kan basıncı aynıdır, yerçekiminin etkisi ortadan kalkar ve her yerde ölçüm yapılabilir. Vücut pozisyonunu değiştirdiğimizde ne olur?
Fizik kanunlarına göre yataktan kalktığımızda kan bacaklara akar, kan azalır, bu nedenle vücudun geri kalanındaki, özellikle de kafadaki basınç düşer.
Basınç ve kan miktarındaki bu tür değişiklikler baroreseptörler tarafından okunur ve vücut tarafından uygun şekilde nötralize edilir: otonom sinir sistemi, sözde Beta reseptörleri, kan pompalama işini geçici olarak hızlandırmak ve doğru miktarın beyne ulaşmasını sağlamak için - daha az miktarda kan pompalanır, ancak daha sık verilir.
Bu sayede basınç daha düşük olsa bile toplam kan miktarı sabit kalır veya çok az azalır. Ayrıca kalp atışının hızlanması vücudun alt kısımlarında oluşan fazla kanın da atılmasına hizmet eder. Bu olduğunda ve beyindeki basınç arttığında, kalp atış hızı normale döner.
Ek olarak, tüm sürece damarların çapındaki küçük değişiklikler eşlik eder - bacaklardaki arterlerin kasılması, böylece onlara verilen kan hacmini azaltır. Kalp atış hızının ve vasküler aktivitenin tüm hızlanma mekanizması sorunsuz çalışıyorsa, ortostatik hipotansiyon oluşmaz veya bu semptom çok zayıftır.
Ortostatik hipotansiyon - semptomlar
Ortostatik hipotansiyon, beyne ve gözlere kan akışındaki geçici bir azalmadan kaynaklanır, bu nedenle ortostatik hipotansiyon semptomları bu organlarla ilgilidir.
Belirti, tipik olarak ayağa kalktığınızda bayılıyor olabilir. Daha önce tarif edilenden biraz farklı bir mekanizmada ve daha az sıklıkla, uzun süre ayakta kaldıktan veya kalabalık, sıcak bir odada kaldıktan sonra veya egzersizden sonra ortaya çıkar.
Burada beyindeki kan basıncındaki düşüş, derideki kan damarlarının genişlemesi ile ilişkilidir, bu da içlerinden daha fazla kan akması ve ısının daha kolay aktarılması anlamına gelir, vücut aşırı ısınmayı önler, böylece beyni geçici iskemiye maruz bırakır. Diğer yaygın semptomlar şunları içerir:
- baş dönmesi
- zayıf hissetmek
- bazen gözlerin önünde lekeler
- geçici görsel ve denge bozuklukları
- veya göğüs ağrısı
Tüm bu belirtiler genellikle ayağa kalktıktan sonra ortaya çıkar, ancak elbette bunlar da denilebilir bayılmadan önceki uyarı işaretleri.
Bu semptomlar daha uzun sürerse doktora bildirmeye değer çünkü nedeni farklı olabilir veya hipotansiyonun şiddeti o kadar büyük ki tedaviye başlanmalıdır. Bilinç kaybı her zaman, teşhis edilmesinin gerekli olup olmadığına karar verecek bir doktora danışılmalıdır.
Ortostatik hipotansiyon - nedenleri
Ortostatik hipotansiyon, çok düşük kan basıncının veya kalbin iyi yanıt vermemesinin (daha hızlı atmaması) sonucudur. Susuz kalmış kişilerde, örneğin diürezi uyaran ilaçların alınması veya çok az sıvı içilmesi sonucunda düşük kan basıncı gözlenir.
Benzer şekilde, vazodilatörler nitrogliserin, bazı diüretikler ve sildenafil (Viagra) gibi kan basıncını düşürür.
Kalbin daha hızlı atamaması, genellikle çalışmasını sağlayan reseptörleri bloke eden ilaçların (beta reseptörleri) alınmasından kaynaklanır. Metoprolol (Metocard, Beto) gibi bu ilaçlar, kardiyovasküler sistem, iskemik kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon ve diğer hastalıklarda kullanılır.
Bu nedenle ortostatik hipotansiyon bazen arteriyel hipertansiyon tedavisinin başlamasından sonra veya yoğunlaşmasından sonra ortaya çıkar, çünkü bu durumda her iki mekanizma da bozulur - bir yandan diürezi uyaran ilaçlar, aynı zamanda beta reseptörlerini bloke eden ilaçlar da kullanılır.
Sinir refleksinin bozulması nedeniyle hipotansiyon, Parkinson hastalığının veya vejetatif nöropatinin bir belirtisi olabilir. Elbette hastalıkların nedenini belirlemek her zaman mümkün değildir.
Ayrıca şunu okuyun: BASINÇ ATLAMALARI sağlık için tehlikelidir Hipertansiyon - semptomlar, nedenleri, tedavisi, diyet Kalp hastalıkları. Yaşlandıkça sizi hangi kalp rahatsızlıkları rahatsız etmeye başlayabilir? ÖnemliOrtostatik hipotansiyon - tanı. Ortostatik test
Sözde Dikey test (ortostatik test), yatarak ve uygun aralıklarla ayakta duran basıncın ölçülmesinden oluşur. Üç durumda pozitif bir sonuç, yani hipotansiyon teşhisine izin verilir:
- sistolik kan basıncınız en az 20 mmHg düştüğünde
- sistolik kan basıncı 90 mmHg'nin altına düştüğünde
- diyastolik kan basıncınız en az 10 mmHg düştüğünde
Ortostatik hipotansiyon - tedavi
Ortostatik hipotansiyonun kendisi sağlık ve yaşam için tehlikeli değildir, ancak düşmelere ve dolayısıyla yaralanmalara neden olabilir.
Bu nedenle, ortostatik hipotansiyon gibi semptomların şiddetini en aza indirmek için, özellikle bu tür yaralanmalara özellikle duyarlı olan ve çok ciddi sonuçları olabilen (örn. Uzun süreli hastanede yatma veya yatak istirahati) yaşlılarda önlemler alınmalıdır.
Ortostatik hipotansiyon ciddi değildir, ancak çok üzücü olabilir. Basit yöntemlerle azaltılabilir Mevcut tedaviyi değiştirmek veya uygun ilaçları dahil etmek nadiren gereklidir.
Her şeyden önce, meydana geldiği durumlardan kaçınmalısınız, ör. Havasız odalardan veya yüksek sıcaklıklardan kaçının. Ek olarak, yataktan kalkmadan önce bir süre oturmak veya oturma pozisyonunda bile hipotansiyon meydana gelirse ayak dayama yeri kullanmak gibi en basit aktiviteler yardımcı olur.
İkinci olarak, bayılmadan önce ortaya çıkan semptomları tanımayı öğrenmeye değer (örnekler yukarıda açıklanmıştır) ve varsa, uzanın ya da oturun, bacaklarınızı çaprazlayın ya da elinize bir top sıkıştırın.
Üçüncüsü, vücuttaki doğru miktarda suya dikkat etmeli ve dehidrasyondan kaçınmalısınız - günde yaklaşık 2,5 litre sıvı tüketin. Bazen yüksek miktarda elektrolit içeren içecekler de yardımcı olur, ancak yalnızca yüksek tansiyonu olmayan kişiler tarafından kullanılabilir. Bazen kahve içmek ve içindeki kafein yardımcı olur.
Tıbbi müdahale gerekliyse, bazen bacaklarda, karında kan oluşumunu azaltan ve kalbe kan akışını artıran bir göbek kemeri, kompresyon çorapları giyilmesi önerilir. Bayılmaya neden olabilecek durumlar (örn. Öksürük) mümkün olduğunca tedavi edilir.
Hipotansiyonu olan bir kişi buna neden olabilecek ilaçlar alıyorsa, bazen tedavi değişir - belirli ilaçlar veya bunların dozları.
Günde 20-30 dakikaya kadar kademeli olarak uzatılmış bir süre boyunca duvara dayalı bir ayakta durma postürünün benimsenmesinden oluşan ortostatik eğitim de mümkündür.
Farmakolojik tedavi, öncelikle bir vazokonstriktör olan midodrin ve vücutta sodyum ve su tutulmasına neden olan bir mineralokortikosteroid olan fludrokortizondur. Bununla birlikte, hipotansiyon çok rahatsız ediciyse oral ilaçlar çok nadiren kullanılır. Aşırı durumlarda, bir kalp pili implante etmek gerekebilir, ancak bundan önce kapsamlı ve uzun süreli bir senkop teşhisi gelir.
