Hiperamonemi (yüksek amonyak seviyeleri) - Nedenleri, semptomları ve tedavisi

Hiperamonemi, kanda yüksek amonyak seviyeleri anlamına gelir. Daha sonra kafa karışıklığı, kafa karışıklığı ve uykululuk gibi belirtiler ortaya çıkar veya tam tersi - bazı akıl hastalıkları ile karıştırılabilen ajitasyon ve hatta saldırganlık. Bu, doğru teşhisi geciktirebilir ve hasta zamanında tedavi edilmezse ölebilir. Hiperamoneminin nedenleri ve diğer semptomları nelerdir? Tedavisi nedir?

Hiperamonemi, kandaki normalin üzerindeki amonyak seviyesidir.Amonyak, bağırsak bakterileri tarafından bağırsaktaki proteinleri sindirmek için üretilen bir maddedir. Normalde bağırsaklardan karaciğere taşınır, burada üre ve glutamine (sözde üre döngüsü) dönüştürülür ve daha sonra böbrekler yoluyla ve daha sonra idrarla birlikte vücuttan atılır. Bir erkeğin kanı normalde 27-102 μg / dl (16-60 μmol / l) amonyak ve bir kadının kanında 19-87 μg / dl (11-51 μmol / l) amonyak içermelidir. Kan seviyeleri normal aralığın üzerindeyse, doğru şekilde metabolize edilmediği ve vücuttan atılmadığı anlamına gelir.

Hiperamonemi (yüksek amonyak seviyeleri) - nedenleri

Birincil ve ikincil hiperamonemi vardır. Birincisi, karaciğerde amonyağın üreye dönüşmesinde rol oynayan enzimlerin eksikliğine yol açan genetik bir mutasyondan kaynaklanmaktadır. Daha sonra metabolizma ve amonyağın vücuttan atılması süreci düzgün çalışmaz.

Bununla birlikte, ikincil hiperamoneminin en yaygın nedeni karaciğer yetmezliğidir (örn. Siroz, portal hipertansiyon), çünkü amonyağın üreye dönüşmesinde rol oynayan bu organdır. Ek olarak, yüksek kan amonyak seviyeleri, akut veya kronik böbrek hastalığını düşündürebilir. İkincil hiperamoneminin diğer olası nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Sindirim sistemi kanaması
• sigara içmek
• alkol içmek
• Egzersiz sırasında kaslar amonyak ürettiğinden kas yorgunluğu (örn. Solunum yetmezliği veya kasılmalar nedeniyle)

Ayrıca Reye sendromunun seyrinde hiperamonemi ortaya çıkabilir. Valproik asit (epilepsi ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılır) gibi bazı ilaçların alınmasından da kaynaklanabilir.

Hiperamonemi (artan amonyak seviyeleri) - semptomlar

Amonyak doğru şekilde metabolize edilmediğinde ve vücuttan atılmadığında, kanda ve beyinde birikerek (amonyak, kan-beyin bariyerini geçme yeteneğine sahiptir), ona zarar verir ve ensefalopatiye (beyindeki hasarın neden olduğu beyinde organik değişiklikler) neden olur. Daha sonra aşağıdaki gibi belirtiler:

Hiperamonemili kişilerin kafası karışabilir ve uykulu olabilir, ajite olabilir ve hatta agresif olabilir.

• baş ağrısı
• Kognitif bozukluk
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• dolanma
• kas titreme
• hızlı veya derin nefes alma
• aşırı uykululuk daha sonra komaya dönüşebilir

En kötü ihtimalle ensefalopati ölümcül olabilir.

Hiperamonemi (artan amonyak seviyeleri) - tanı

Hiperamonemiden şüpheleniliyorsa, kandaki amonyak ve glutamin düzeylerini kontrol etmek için kan testleri yapılır.

Hiperamonemi (yüksek amonyak seviyeleri) - tedavi

Hastaya kandaki amonyak ve intravenöz glikoz ve lipid düzeyini düşüren ilaçlar verilir. Dahası, böbreklerin iyi durumda olması için hastanın vücudu uygun şekilde nemlendirilmelidir.

Bazı durumlarda sözde gerçekleştirmek gerekebilir hemodiyaliz, yani kanın toksinlerin ve diğer zararlı maddelerin temizlenmesi (bu durumda amonyak).

Ayrıca şunu okuyun: ASİDİSİTE veya vücudun asit-baz dengesizliği LAKTİK ASİT - nedenleri, semptomları ve tedavisi Ketoasidoz (diyabetik): nedenleri, semptomları ve tedavisi