Genitoüriner veya ürogenital tüberküloz

Ürogenital sistem tüberkülozu (ürogenital tüberküloz) nadir bir hastalıktır ve semptomları çok karakteristik değildir: düşük dereceli ateş veya ateş, genel halsizlik.Sadece zamanla, omurganın lomber bölgesinde sık ve ağrılı idrara çıkma, hematüri veya ağrı gibi üriner sistem rahatsızlıkları ortaya çıkabilir. Her şeyden önce, 45 yaşın üzerindeki kişiler hasta ve çocuklarda görülen hastalık vakaları, doğa bilimine aittir.

Genitoüriner sistem tüberkülozu (ürogenital tüberküloz), akciğerlerde bulunan birincil tüberküloz odağının yeniden aktivasyonudur. Tipik olarak ürogenital semptomlar enfeksiyondan 20 yıl sonra ortaya çıkar. Mycobacterium tuberculosis'ten genellikle etkilenen organlar arasında böbrekler, üreterler, mesane, üretra ve cinsel organlar bulunur. İkinci durumda, konakçıdan cinsel temas yoluyla doğrudan enfeksiyon mümkündür, ancak çoğu durumda tüberküloz ikincil enfeksiyondur.

Tüberkülozun gelişimi, patojenin (bu durumda, bunlar tüberküloz basilidir) birincil odak olan akciğerlerden, böbrekler olan ikincil konuma iletilmesinden oluşur. Mikobakteriler, kan ve lenfatik damarlar yoluyla korteksten renal çekirdeğe doğru hareket eder. Bunu nekroz ve odağın parçalanması izler, bu da bakterilerin genitoüriner sistemin diğer yapılarına yayılmasına neden olur.

Ürogenital tüberküloz: belirtiler

Bakterinin genitoüriner sisteme girdiği semptomlar çok karakteristik değildir, bu da farmakolojik tedaviyi teşhis etmeyi ve uygulamayı zorlaştırır. Hastalık gizlidir ve ilk enfeksiyon belirtileri ilk enfeksiyondan 20 yıl sonra bile ortaya çıkabilir. Çoğu zaman hastalar şunları bildirir:

• görünür bir sebep olmaksızın genel zayıflık
• özellikle geceleri artan terleme
• düşük dereceli ateş ve ateş

Bir süre sonra ilgili organa bağlı olarak yeni semptomlar ortaya çıkar. Onlar yapabilir:

• omurganın bel bölgesinde, böbreklerin çıkıntısında rahatsızlık
• dizüri semptomları, yani idrara çıkmaya eşlik eden semptomlar
• işeme bozuklukları, sık idrara çıkma veya tam tersine çok nadir
• Erkek genital organların tutulumu durumunda, örneğin epididim hastaları sadece ağrı şeklinde lokal semptomlardan değil, aynı zamanda kalınlaşma ve yara izleri şeklindeki kronik inflamatuar değişikliklerden de şikayet ederler.
• Kadınlarda üreme organının tutulumu adet bozuklukları (nadir ve yetersiz dönemler), rahim içi yapışıklıklar ve birincil kısırlık ile kendini gösterir.

Tüberküloz geri döndü! Salgın tehlikesi içinde miyiz?

Ürogenital tüberküloz teşhisi

Tüberküloz teşhisi, her şeyden önce, mikobakterilerin varlığını tanımlamayı amaçlayan bakteriyolojik teşhis gerektirir. Laboratuvar testleri piyüri, bazen hematüri gösterir. Akciğer tüberkülozu, HIV veya diğer bağışıklığı riske atan durumlar öyküsü, hastalık şüphesini artırmalıdır. Önemli bir tanı unsuru, değişen dokunun çıkarılması ve preparatın mikroskobik incelemede değerlendirilmesidir. Neoplaziden etkilenebilecek yerlerden yani kanser oluşum sürecinden örnek alınmaması çok önemlidir. İyi bir örnek üreterlerin açılmasıdır. Ayrıca idrarda tüberküloz mikobakterileri aranmalıdır. Sabah idrarından arka arkaya 3-6 kez kültürlenir.

Temel inceleme panelinin yetersiz olduğu ortaya çıktığında, tanısal görüntüleme testleri gerçekleştirilir: ürografi, sistoskopi ve bazı durumlarda bilgisayarlı tomografi. Öte yandan ultrasonografi, farmakoterapi sırasındaki değişikliklerin dinamiklerini izlemek için mükemmel bir araçtır.

Genitoüriner tüberküloz tedavisi

Ürogenital tüberküloz tedavisi, klasik akciğer tüberkülozunda uygulanan tedaviden çok farklı değildir. Terapötik etkiler çok iyidir. Nedeni, diğerleri arasında ilaçların böbrek parankimine nüfuzunu artıran böbreklere iyi kan temini. Tüberküloz tedavisi genellikle yaklaşık 6-12 ay sürer. Ne yazık ki, antitüberküloz tedavisinde kullanılan ilaçlar bir yandan küçük tüberküloz odaklarını çok etkili bir şekilde yok ederken, diğer yandan, çoğu böbrekleri etkileyen bir dizi yan etkiye sahiptir. Daha sonraki bir aşamada böbrek yetmezliğine bile böbrek dokusu fibrozuna neden olabilirler. İlk alarm sinyali üriner retansiyondur. Farmakoterapiye ek olarak, cerrahi tedavi hala kullanılmaktadır. apselerde bile uygulanan ablasyon prosedürleri. İnaktif böbreğin çıkarılması konusu, yalnızca sınırlı tüberküloz salgınları durumunda tartışmalı bir konu olmaya devam etmektedir.

Önerilen makale: