Yaşa bağlı sağırlık, ilerleyen yaşa bağlı işitme bozukluğudur. İşitme organının yaşlanma süreci 40-50 civarında başlar. yaş ve yaşlılık sağırlığının prevalansı yaşla birlikte artar. Bu hastalık, yaşlı nüfusun en yaygın hastalıkları arasında üst sıralarda yer almaktadır - 70 yaşın üzerindeki yaşlıların yarısından fazlasının yaşlılık sağırlığından muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Yaşlılık sağırlığının ilk belirtilerinin neler olduğunu, doktorunuzun nasıl teşhis koyduğunu ve yaşa bağlı işitme kaybı olan hastalara nasıl yardımcı olabileceğinizi öğrenin.
İçindekiler
- İşitme organının yapısı. Senil sağırlığın arka planı
- Yaşa bağlı sağırlık - nedenleri ve risk faktörleri
- Yaşlılık sağırlığının belirtileri ve seyri
- Yaşa bağlı sağırlık - psikolojik ve sosyal yön
- Yaşa bağlı sağırlık - teşhis
- Senil sağırlığın önlenmesi
- Senil sağırlığın tedavisi
Yeterli sağırlık, öncelikle bir sensörinöral işitme kaybıdır. İç kulağın yapıları, özellikle koklea ve içindeki Corti organı yaşlanmaya en yatkındır. Bununla birlikte, iletim tipi işitme kaybı, yaşa bağlı işitme kaybı ile bir arada olabilir - yaşlı hastalarda, her iki tip işitme kaybı genellikle aynı anda ortaya çıkar.
İşitme organının yapısı. Senil sağırlığın arka planı
İnsan işitme organı 3 bölümden oluşur - bunlar:
- dış kulak
- orta kulak
- İç kulak
Her birinin çevreden ses alma ve tanıma sürecinde ayrı bir işlevi vardır.
Kulak kepçesi ve dış işitme kanalından oluşan dış kulak, etrafındaki tüm sesleri "yakalar", toplar ve orta kulağa gönderir. Bu noktada, akustik dalga kulak zarını titreştirir ve bu da minyatür kemikçik zincirini hareket ettirir - sırasıyla çekiç, örs ve üzengi.
Bir sonraki aşama, mekanik titreşimlerin, sıvı ile dolu olan iç kulak yapılarına iletilmesidir. İç kulağın en önemli unsuru, asıl işitme organını (sözde Corti organı) içeren kokleadır. İç kulaktaki sıvının titreşimleri işitme hücrelerini uyarır, bu da işitme siniri yoluyla beynin işitme merkezine iletilen ve ses duyumlarının nihayet algılandığı yere iletilen bir uyarı oluşturur.
İşitme organının yapısı ve işleyişi, iki temel işitme kaybı türünü ayırt etmek için temel oluşturmuştur: iletim ve sensörinöral.
Adından da anlaşılacağı gibi iletim tipi işitme kaybı, ses dalgalarının iletimindeki bir bozuklukla ilişkilidir. Dış kulak patolojisi (dış kulak kanalında aşırı miktarda kulak kiri gibi) ve orta kulağın (örneğin kemikçik zincirindeki anormallikler) neden olabilir.
Öte yandan, sensörinöral işitme kaybı, ses uyaranlarının yolunun sonraki aşamalarıyla ilişkilidir. Beynin temporal loblarında koklea, işitme siniri veya kortikal işitme merkezi aşamasında ses algısında bozulma meydana gelebilir.
Yaşa bağlı sağırlık - nedenleri ve risk faktörleri
Senil sağırlık sorununun yüksek yaygınlığına rağmen, bu hastalığın kesin etiyolojik faktörleri hala bilinmemektedir. Yaşla birlikte ilerleyen işitme organında oluşan hasar, muhtemelen çeşitli genetik ve sistemik faktörlerin sonucudur. Yaşlılıkta saç hücreleri, serbest radikallerin zararlı etkilerine, enflamatuar faktörlere ve lokal kan dolaşım bozukluklarına karşı daha hassastır.
Yaşa bağlı sağırlığın aşağıdakiler gibi kardiyovasküler hastalıklarla ilişkili olması muhtemeldir:
- hipertansiyon
- ateroskleroz
- şeker hastalığı
Yaşlılarda işitmenin bozulması, biraz farklı mekanizmalarda işitme organına zarar veren ek faktörlerden de etkilenir. Bunlar, örneğin, kronik gürültüye maruz kalma ve belirli ilaç sınıflarının kullanımını içerir. İç kulağa zarar verebilecek ilaçlara ototoksik ilaçlar denir. Bunlar şunları içerir:
- bazı antibiyotikler (aminoglikozid grubundan)
- diüretikler (örn. furosemid)
- asetilsalisilik asit
Yaşlılık sağırlığının belirtileri ve seyri
Yaşa bağlı sağırlık kendini en çok simetrik, bilateral sensörinöral işitme kaybında, özellikle yüksek aralıkta gösterir.
Senil sağırlığın ilk belirtileri, işitilen cümleleri anlamadaki zorluklardır - hastalar "bulanık", belirsiz kelimeler izlenimine sahiptir, cümleleri tekrarlamak ve her kelimeyi doğru bir şekilde vurgulamak isterler.
Yaşlı insanlar, hızlı söylenen cümleleri ve alışık olmadıkları karmaşık ifadeleri anlamakta belirli bir problem yaşarlar.
Başlangıçta işitme bozukluğu seçicidir ve esas olarak tiz sesleri etkiler. Bu tür işitme kaybının karakteristik bir özelliği, örneğin, bir kadın sesini duymanın erkek sesine göre daha kötü olmasıdır.
Hastalar telefonda iletişim kurmakta ve başka sesler (sokak gürültüsü veya cihazların uğultusu) varlığında konuşmayı yorumlamakta güçlük çekerler. Aile üyeleri genellikle yaşlıların radyo ve televizyonu daha yüksek sesle ve daha yüksek sesle dinlemeye başladığını fark ederler.
Hastalık ilerledikçe, kulaklarda ek işitsel fenomenler - sesler ve çınlama - görünebilir.
Koklea yapılarının hasar görmesi, onu aşırı aktif hale getirir ve bu, belirli seslere aşırı duyarlılık ile kendini gösterir. Hastalar daha sonra bazı yaygın sesleri aşırı derecede yüksek ve rahatsız edici olarak algılarlar.
Yaşa bağlı sağırlık - psikolojik ve sosyal yön
Demografik değişiklikler ve toplumun yavaş yavaş yaşlanması nedeniyle yaşlılık sağırlığı giderek daha fazla hastayı etkileyen bir sorun haline geliyor. Yaşla birlikte işitme kaybının bir takım sonuçları vardır.
Yaşlı insanlar kendilerini toplumdan soyutlanmış hissedebilir ve çevreden gelen sesleri ve kelimeleri anlamadaki güçlükleri nedeniyle ilişkiler kurmaktan kaçınabilirler. Sonuç olarak yaşlılık sağırlığı, bilişsel bozukluk ve depresyonun gelişmesine yol açabilir.
Hastaların sosyal işlevselliğindeki zorluklar, engellilik duygusunu derinleştirir ve günlük aktivitelerine müdahale eder.
Yaşa bağlı sağırlık - teşhis
Senil sağırlık tanısından önce ayrıntılı bir tıbbi öykü ve işitme organının bir dizi muayenesi toplanır. Amaçları, işitme kaybının potansiyel olarak geri döndürülebilir diğer nedenlerini dışlamaktır.
Hastayla görüşme sırasında, doktor diğer işitme semptomları hakkında sorular sorabilir - örneğin kulak ağrısı veya baş dönmesi. İç kulağa zarar verebilecek ilaçlar geçmişte ve geçmişte önemli bir konu olmaya devam etmektedir.
İşitme kaybının tipini ve derecesini teşhis etmek için kullanılan temel test tonal odyometridir. Odyometrik test, özel ses geçirmez bir kabinde gerçekleştirilir. Hasta, denetçinin değişken ses ve frekansta sesler çıkardığı kulaklıklar takıyor. Hastanın görevi duyduğu sesleri işaret etmektir (özel bir düğme kullanarak). Bu temelde, bir odyogram, yani seslerin işitilebilirlik eşiğinin yanı sıra hava ve kemik iletim eğrilerini gösteren bir grafik çizilir. Yaşlılık sağırlığı durumunda, muayene, yüksek frekanslı ses aralığında sensörinöral işitme kaybını gösterir.
Sözel odyometri, senil sağırlık tanısında yapılan ikinci tip odyometrik testtir. Tonal odyometride olduğu gibi, test sessiz bir kabinde gerçekleştirilir. Hasta, bu sefer hiçbir sesin verilmediği, ancak belirli kelimelerin verildiği kulaklıklar takıyor. Katılımcının görevi onları tekrar etmektir. Test sonucu, hasta tarafından belirli ses yüksekliği seviyelerinde anlaşılan kelimelerin yüzdesini gösterir. Sözel odyometri testi, hastanın iletişim yeteneği ve sosyal işlevselliği ile ilgili sonuçların çıkarılmasına izin verir.
Tıbbi endikasyonlar varsa tanı, işitme kaybının diğer nedenlerini tespit etmek için ek testleri içerecek şekilde genişletilebilir. Bunlardan biri kulak zarı ve orta kulağın işlevini değerlendiren bir test olan timpanometridir. Başın MRG'si gibi görüntüleme testleri ayırıcı tanıda faydalı olabilir. Bu sayede işitme bozukluğuna yol açabilecek kafa içi değişiklikleri tespit etmek mümkündür.
İşitme organının bir başka muayenesi de sözde işitsel uyarılmış potansiyeller. Amacı, işitme sinirinden temporal lobdaki kortikal işitme merkezine işitme yolundaki uyarıların iletimini değerlendirmektir.
Yaşlılık sağırlığının teşhisi, tipik semptomlar, odyometrik testlerin sonuçları (yüksek frekans aralığında bilateral, simetrik işitme kaybı) ve işitme kaybının diğer olası nedenleri dışlandıktan sonra yapılır.
Senil sağırlığın önlenmesi
Ne yazık ki işitme organının yüzde yüz yaşlanmasını engelleyecek bir yöntem yok. Elbette bu hastalığın önlenmesinin önemli bir unsuru sağlıklı bir yaşam tarzı ve dengeli beslenme ve fiziksel aktivite ile kardiyovasküler hastalıkların (hipertansiyon, ateroskleroz ve şeker hastalığı) önlenmesidir.
Aynı zamanda, etkileri yaşlılık sağırlığı ile biriken diğer işitme hasarlarını da önlemeye değer. Kronik gürültüye maruz kalmaktan kaçının ve işitme organlarına zarar verebilecek ilaçların kullanımını en aza indirin.
Senil sağırlığın tedavisi
Yaşlanmanın saç hücrelerinde meydana getirdiği hasar, ilerleyen ve geri dönüşü olmayan bir süreçtir. Ne yazık ki işitme organını yenileyebilecek hiçbir yöntem yoktur. Şimdiye kadar, birçok farmakolojik ajan araştırma aşamasında olmasına rağmen, yaşlılık sağırlığı için hiçbir ilaç onaylanmamıştır.
Bununla birlikte, piyasada işitme cihazı için birçok seçenek vardır. Bunlar, artık belirli frekanslarda (işitme kaybından en çok etkilenenler) işitmeyi iyileştirmek için programlanabilen işitme cihazlarıdır.
Bazı çok ilerlemiş, derin işitme kaybı vakalarında, işitme organını sözde kullanarak protez yapmak mümkündür. koklear implant.
Kaynakça:
- "Yaşa bağlı işitme kaybı: Parçaların çözülmesi" Nathan C. Tu, Rick A. Friedman, Laringoskop Araştırması Otolaryngol. 2018 Nisan; 3 (2): 68–72., Çevrimiçi erişim
- "Yaşa bağlı işitme kaybının değerlendirilmesi" Kim TS, Chung JW. Korece J Audiol. 2013 Eylül; 17 (2): 50-3., Çevrimiçi erişim
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
