Vajina duvarlarının düşürülmesinde (prolapsusu) fizyoterapi

Vajina duvarlarının alçaltılmasında (sarkmasının) fizyoterapi, bu durumun konservatif tedavisi için bir şans verir ve cerrahi tedavinin etkinliğini artırır. Vajina duvarlarının alçalmasında (sarkmasında) fizyoterapi nedir?

Vajina duvarlarının ve diğer organların alçaltılması (düşmesi) sorunu, her yaştan kadını, çoğunlukla hamilelik ve doğumdan sonra taze olanları ve vücuttaki hormon seviyesindeki düşüşle doğrudan ilişkili olan perimenopozdaki kadınları etkiler. Oluşmasına zemin hazırlayan diğer faktörler şunlardır:

• yetersiz pelvik taban kasları
• zayıf bağ dokusu
• kronik kabızlık
• obezite
• fiziksel aktivite eksikliği (aynı zamanda aşırı egzersiz)
• kronik öksürük ile solunum yolu hastalıkları
• nörolojik bozukluklar
• hatalı tuvalet alışkanlıkları
• operasyonlar (örneğin uterusun çıkarılması).

İdrar kesesi, rahim ve bağırsaklar gibi pelvik organlar bir yandan onları aşağıdan destekleyen pelvik gündüz kasları tarafından, diğer yandan bağlara ve fasyaya "asılarak" tutulur. Yukarıda belirtilen yapıların başarısızlığı, vajinal duvarların sarkmasıyla kendini gösteren organlardan birinin düşmesine yol açar. Geçici bir süreç (genellikle hamilelik ve doğumdan sonra) veya kalıcı olabilir.

DeLancey'e göre klinik sınıflandırma, pelvik taban yapılarına verilen 3 hasar seviyesini tanımlar. Birincisinin sonucu uterus prolapsusu (enterosel), ikincisi - mesane / bağırsak (sistosel / rektosel) ve üçüncüsü - üretraldir (üretrosel). Diğerlerinin yanı sıra hastalar raporu basınç, ağrı, vajinada rahatsızlık (yabancı cisim hissi), pelvik tabanda ağırlık, idrara çıkma / bağırsaklarda rahatsızlık, vajinada sürtünme veya hava.

Fizyoterapi, yakın zamana kadar ameliyat için özel operasyon alanı olarak kabul edilen, tarif edilen rahatsızlıkların konservatif tedavi olasılığını sunar. İdeal olarak, tedaviye başlamadan önce hasta, objektif bir ultrason muayenesinde olası hasar düzeyini belirleyebilen bir ürojinekolog tarafından muayene edilmelidir. Varsa rehabilitasyon seçenekleri sınırlıdır, ancak mutlaka kullanılması gerekir. Tedavide tam başarı ancak bir neşter yardımı ile mümkün olsa bile - hasta ameliyata mümkün olan en iyi şekilde hazırlanacak ve sonrasında daha hızlı iyileşecek ve daha uzun süre daha iyi bir etkiye sahip olma şansı elde edilecektir. Ve çoğu zaman sonsuza kadar.

Pelvik taban fizyoterapisi: kurallar

Terapi vajen / rektum başına muayene ile (vajina / anüs yoluyla) başlar. Terapistin pelvis içindeki dokuların durumunu tanımasını sağlar:

• sürekliliğini, yapısını, kasların durumunu, fasya, sinirlerini değerlendirmek;
• zayıflamış / çalışmayan alanları veya aşırı gergin alanları bulun ve bunları hemen çalışmaya teşvik edin veya manuel teknikler kullanarak bunları gevşetin;
• Pelvik taban kas eğitimini planlayarak hastaya önceden nasıl etkinleştireceğini öğretir.

Bu imkansızsa, biofeedback ve elektroterapi yardımcı olabilir. Biofeedback kullanarak, hasta pelvik tabanın aktivitesini özel bir cihazın ekranında kontrol edebilir ve bu da kaslarını düzgün çalışması için eğitmesine olanak tanır. Elektroterapide vajinal / rektal ve bazen de harici elektrotlar aracılığıyla zayıflamış, bilinçli kas kasılmasını elektriksel uyarılarla destekleyen özel elektrostimülatörler kullanılır.

Bununla birlikte, vajinal sarkma / alçalma ile mücadelede, sadece pelvik bozukluklar aramaya odaklanılamaz. İnsan vücudu, birbirine bağlı birçok yapının bir sistemidir ve bir yerde bir anormallik bitişik alanlara hareket eder. Bu nedenle fizyoterapide kullanılan tüm yöntemlerle tüm vücuttaki dengenin sağlanması için çaba gösterilmelidir. Kronik öksürük gibi komorbiditelerin tedavisinde de başarıya ulaşmak önemlidir. Karın boşluğundaki basıncın artmasına neden olur, böylece pelvik taban yapılarını zayıflatır ve organların düşürülmesi sorununu şiddetlendirir. Bu koşullara sahip hastalar, aşırı basıncı azaltmak için öksürük tekniklerini öğrenmelidir.

Vücut şeklini ve duruşunu iyileştirmeye, kilosunu azaltmaya ve mesane ve bağırsağı boşaltma ile ilgili günlük yaşamın yıkıcı alışkanlıklarını değiştirmeye özel önem verilmelidir. En önemli yasaklar:

• mesanenin "yedekte" boşaltılması
• İdrarın akışını hızlandırmak için karın kaslarının kuvvetiyle yer değiştirmesi
• dışkılama sırasında güçlü baskı (kabızlığı gidermek için doğru miktarda sıvıya, lif bakımından zengin bir diyete dikkat etmelisiniz)

Hasta ağır nesneleri kaldırmayı bırakmalı ve pelvik tabanına baskı uygulayan durumları tanımayı ve bunlardan kaçınmayı ve kendisi için doğru spor aktivitesini seçmeyi öğrenmelidir. Günde birkaç kez dinlenmek için biraz rahatlama pozisyonları (pelvis yukarıda) almak da faydalı olacaktır.

Sadece yukarıda belirtilen yöntemler beklenen sonucu vermediğinde, kadınlara peser tedavi veya özel destek tamponlarının kullanımı önerilmektedir. Çeşitli depresyon türlerinde kullanılan modern peserler, cerrahi silikondan yapılmış içbükey duvarlı küplerdir. Amaç hastanın peseri sabah bağımsız olarak uygulayıp akşam çıkarmasıdır. Sonuç olarak, basınç ülseri veya diğer komplikasyon riski en aza indirilir. Hasta ayak bileği işlevini iyi tolere ederse, cerrahi tedaviye bir alternatif buldu.

Bazen doktorunuz fitiller, tabletler veya merhemler şeklinde destekleyici lokal östrojen tedavisi isteyebilir.

Ancak en sonunda hasta için tatmin edici olmayan konservatif tedaviden sonra ameliyatın uygulanması düşünülür.

Edebiyat:
www.terapiadnamiednicy.pl
www.ag-ggup.de
www.ptug.pl

Önerilen makale: