Anal apse, perianal bölgede veya anüs çevresindeki bölgede irin birikmesidir. Apse evriminde, anal kanal ve irin çıktığı perianal cilt arasında bir iletişim oluşur; Anal fistül olarak bilinir ve bu sürecin evriminde başka bir adımı temsil eder. Perianal apseler anatomik konumlarına göre sınıflandırılır.
Sebepleri
Enflamatuar bağırsak hastalığı, tüberküloz, yabancı cisimler, tümörler, travma, kemo-radyoterapi tedavileri, vb.Gibi bazı spesifik enfeksiyon nedenlerini ekarte etmek önemlidir.
Önceki nedenler göz ardı edildiğinde, anal kanal enfeksiyonlarının% 90'ından fazlasının, anüs kalınlığında bulunan anal kriptler olan bezlerden kaynaklandığı kabul edilir.
semptomlar
Apsenin oluşumu sırasında akut fazda, perianal bölgede ateş ve titreme eşlik eden sürekli bir ağrı görülür, özellikle en gelişmiş fazda.
Anüsün kenarında kırmızımsı ve sıcak bir enflamatuar tümörün varlığı pratik olarak bu patolojinin teşhisidir.
Daha sonra apse geliştiğinde bir fistül ortaya çıkar: pürülan malzemenin ortaya çıktığı anal marjda bir delik bulunması tipiktir.
tanı
Ateş, tümör, kızarma, irin emisyonu vb.Gibi semptomlar ve belirtiler nedeniyle tanı basittir. Anüsün kenarında kırmızımsı ve sıcak bir enflamatuar tümörün varlığı pratik olarak bu patolojinin teşhisidir.
Bazen bir mikrobiyolojik kültür gerçekleştirmek ve nedensel mikropları bilmek için apse malzemesinin bir örneğini almak gerekir. Bu şekilde, daha spesifik antibiyotik tedavisi reçete edilebilir.
Anal kanalın daha derinlerinde bulunan apseleri teşhis etmek için klinik belirtiler çok açık olmadığından endoskopik bir ultrason yapılır.
Tedaviniz nedir?
Tedavi her zaman cerrahidir: ilerlemesi ve enfeksiyonun yayılması riski nedeniyle antibiyotik veya anti-enflamatuar alınmasına bağlı olarak gecikmesi önerilmez. Perianal sepsis (perianal kaynaklı genel enfeksiyon) ile uyumlu bir klinik varlığında, apse büyükse, pürülan materyali lokal veya genel anestezi altında boşaltmanız ve boşaltmanız önerilir.
Fistüller ortaya çıkarsa, fistülün konumuna bağlı olarak cerrahi tedavi az ya da çok karmaşık olabilir. Bunun gerektireceği inkontinans riski nedeniyle kas yapılarına zarar vermeden çıkarılmalıdır.
