Egzama veya egzama - türleri, nedenleri, tedavisi

Egzama veya egzama, benzer semptomları olan ancak çok farklı nedenleri olan bir grup cilt hastalığıdır. Egzama hem alerjik olduğumuz bir faktörle cilt temasından hem de diğer mekanizmalardan (tahriş, sebore, venöz dolaşım problemleri) kaynaklanabilir. Egzama semptomları ayrıca alerjilerden kaynaklanan atopik dermatitin karakteristiğidir. Egzamayı nasıl tanıyacağınızı, nedenlerini nerede arayacağınızı ve hangi tedavilerin mevcut olduğunu öğrenin.

İçindekiler

1. Egzama - ortaya çıkma türleri ve mekanizmaları
2. Egzama tedavisi

Egzama veya egzama, aslında çeşitli etiyolojik faktörlerin neden olduğu derinin yüzeysel katmanlarının iltihaplanmasıdır. Oluşum mekanizması ne olursa olsun, deri lezyonlarının görünümü ve hastanın yaşadığı rahatsızlık birçok ortak özelliğe sahiptir.

İlk karakteristik belirti, deride kalıcı kaşıntı ve kızarıklıktır. Yüzeyinde topaklar ve kabarcıklar belirir.

Enflamatuar reaksiyon ne kadar güçlüyse, semptomların şiddeti o kadar fazla olur - deri lezyonları birbirine kaynaşabilir ve sıklıkla enflamatuar eksüda eşlik eder.

Ödem ve şişkinlik, özellikle cildin nispeten gevşek olduğu bölgelerde (örneğin göz çevresinde) bu koşullarla bir arada bulunabilir. Toksik maddelerin neden olduğu egzama durumunda kaşıntıya ek olarak ağrı da oluşur.

Egzamanın türüne bağlı olarak, vücudun farklı bölgelerinde lezyonlar görünebilir.

Egzamanın karakteristik bir özelliği, rahatlama dönemlerinin değişmesi ve semptomların tekrarlamasıdır.

Kronik egzama lezyonları epidermisin pul pul dökülmesine ve ciltte kuruluk ve kalınlaşmaya neden olur.

Egzama - köken türleri ve mekanizmaları

Egzama lezyonları, çeşitli reaksiyon türlerinden kaynaklanabilir: alerjiye neden olan veya cilde zarar veren faktörlerle temas, vücudun enfeksiyona yanıtının bir ifadesi olarak veya kronik hastalıklarla bağlantılı olarak.

Farklı egzama türleri, farklı semptomlara neden olabilir. Egzama oluşumunun en önemli mekanizmaları şunlardır:

• alerjik temas egzaması

Kontakt dermatit olarak da bilinen kontakt egzama, cildin alerjik reaksiyona neden olan maddelere maruz kalmasından kaynaklanır. Lezyonların yeri, alerjenik faktör ile temas halinde olan deri alanı ile ilgilidir. Tipik olarak bunlar eller ve ön kollardır.

Temas alerjisine çeşitli faktörler neden olabilir, çoğu zaman kimyasal - metaller (krom, nikel, kobalt), kauçuklar ve reçineler. Günlük olarak uğraştığımız nesneler ve ürünlerdeki varlıklarının genellikle farkında değiliz: kozmetikler, mücevherler, giysiler.

Diğer yaygın alerjenler arasında koruyucular ve boyaların yanı sıra topikal ilaçlardaki bileşenler (örneğin merhemler) bulunur.

Alerjik egzama, iş yerinde karşılaştığımız faktörlerden de kaynaklanabilir - o zaman bu bir meslek hastalığıdır. Endüstri işçilerinin (diş etleri, boyalar, cilalar ile temas), kuaförlerin (kozmetik) ve sağlık çalışanlarının (latekse alerji) nispeten yaygın bir durumudur.

Hangi spesifik maddenin bu tip egzamaya neden olduğunu bulmak için sözde cilt yama testleri. Sırt derisine, en sık alerjik reaksiyona neden olan maddelere batırılmış özel dokular yerleştirilir. 48 ve 72 saat sonra cilt gözlemleri yapılır - pozitif bir test, belirli bir reaktife alerjiyi gösterir. Temas noktasında kızarıklık ve egzama ortaya çıktığında bunu fark ederiz.

• toksik temas egzaması

Bu tip egzama, alerjik temas egzamasına çok benzer, ancak oluşum mekanizması farklıdır. Bu durumda alerjik reaksiyon yoktur. Egzama lezyonlarının nedeni, kendisi için toksik olan bir maddenin doğrudan cilt tahrişidir.

Tahriş edici egzama, sadece alerjisi olanlarda değil, zararlı bir maddeyle uğraşan tüm insanlarda görülür. Deri hasarı yalnızca toksik maddeye doğrudan maruz kalan bölgede meydana gelir.

Alerjik egzama durumunda cilt lezyonları daha geniş alanları kapsayabilir.

Bu tip egzamaya çoğunlukla kimyasal (aşındırıcı) temizlik maddeleri neden olur.

• atopik egzama

Atopik dermatit, alerjik reaksiyona genetik yatkınlığın cilt semptomu olan egzama oluşumu ile karakterizedir.

Egzama, hassaslaştırıcı maddeyle doğrudan cilt temasından kaynaklanmaz. Alerjik reaksiyon eğilimi bu durumda doğuştan gelen bir özelliktir ve buna neden olan faktörler çoğunlukla gıda alerjenleri (örn. Narenciye) veya solunan alerjenlerdir (örn. Çimen poleni).

Atopik dermatit ailelerde ortaya çıkabilir. Deri değişiklikleri erken çocukluk döneminde ortaya çıkabilir. Genellikle diğer alerjik hastalıklarla (astım, saman nezlesi) birlikte bulunurlar.

Atopik lezyonların tipik yerleri, ön kolların iç yüzeyi, alt bacakların arkası, kafa derisi ve ellerdir. Bebeklerde lezyonlar genellikle yüzde yerleşimlidir.

Atopik cilt, doğal koruyucu bariyerinin tahrip edilmesinden kaynaklanan özel özelliklere sahiptir. Son derece kurudur, sürekli kaşıntı ve aşırı duyarlılık eşlik eder.

Atopik dermatit, değişen alevlenmeler ve deri lezyonlarının gerilemesi ile karakterizedir. Çoğu durumda hastalık kendi kendine geçer.

• nematod egzaması

Nematod egzamadaki deri lezyonları yuvarlaktır, çevreden keskin bir şekilde ayrılır - bu nedenle bu tip egzamanın adıdır. Kökeni belirsizdir, ancak bakteriyel veya fungal enfeksiyonlarla ilişkili olduğundan şüphelenilmektedir.

Nematod egzaması yaşlılarda daha yaygındır, tekrarlama eğilimi vardır ve şiddetli kaşıntı ile karakterizedir. Lezyonlar genellikle alt bacaklarda, gövde ve ellerde görülür.

• ter egzaması

Ter egzaması sadece ellerde ve ayaklarda görülür. Cilt kabarır ve kaşınır. Değişiklikler sıcak günlerde daha da kötüleşebilir. Terleme egzaması, bir tür temas alerjisi olabilir, bazen sporcunun ayağıyla da birlikte bulunur. Daha sonra mantar alerjenlerine aşırı duyarlılığın bir ifadesidir.

• seboreik egzama

Seboreik egzama - seboreik dermatit - yağlı olma eğiliminde olan sebum sekresyonunun arttığı bölgelerde ortaya çıkar. Bunlar arasında kıllı bir kafa derisi, yüz ve (daha az sıklıkla) gövde bulunur. Bu değişiklikler bebeklerde de yaşamın ilk haftalarında ortaya çıkabilir. Egzamanın tipik özelliklerine (kızarıklık, papüller) ek olarak, genellikle ciltte sarımsı kabuklar şeklinde kuruyan eksüda eşlik eder. Kıllı saçlı derideki değişiklikler kepeğe çok benzer. Seborenin kendisine ek olarak egzama, cildin mantar enfeksiyonu ile şiddetlenebilir.

• alt bacakların egzaması

Bu tip egzamanın diğerlerinden tamamen farklı bir geçmişi vardır - buna venöz dolaşım bozukluğundan kaynaklanır. Tipik olarak yaşlılarda alt bacaklarda görülür. Genellikle venöz yetmezlik, varisli damarlar ve bacak ülserleriyle bir arada bulunur.

Egzama tedavisi

Egzamadaki cilt lezyonları için etkili bir tedavi türü seçmek için, oluşum nedenlerini bilmek gerekir. Cilt ile temas halinde egzamaya neden olan bir faktör tespit edilebiliyorsa, dünyada bundan kaçınılmalıdır.

Kortikosteroid eklenmiş topikal merhemler genellikle etkilidir. Doktor cilt lezyonlarının süper enfeksiyonundan şüphelenirse, ek olarak antibakteriyel veya antifungal ajanlar reçete edebilir.

Oral kortikosteroidler, egzama vücudun geniş alanlarını etkilediğinde de verilir. Oral antialerjik (antihistaminikler) ilaçlar da yaygın olarak kullanılmaktadır.

Atopik egzama için farklı tedavi kuralları geçerlidir. Cilde yumuşatıcılar, yani nemlendirici maddelerle bakım yapmak çok önemlidir. Görevleri cildin kurumasını önlemektir. Topikal steroid merhemler ve sözde gruptan ilaçlar da kullanılır. kalsinörin inhibitörleri.

Diğer bir tedavi türü, ultraviyole UVA ve UVB ışınları (fototerapi) ile ışınlamadır.

Son olarak, yukarıdaki tedavi biçimlerinin tümüne bir yanıtın yokluğunda, aşırı reaktif bir bağışıklık sistemini baskılamak için oral bağışıklık bastırıcı tedavi uygulanır. En yaygın olarak kullanılan immünosüpresanlar, siklosporin ve azatioprindir.

Egzamanın bulaşıcı olma ihtimali varsa, ek antimikrobiyal tedavi uygulanmalıdır. Örneğin, genellikle maya enfeksiyonu ile ilişkilendirilen seboreik egzamada topikal mantar önleyici ilaçlar (örneğin, ketokonazol) kullanılır.

Bacak egzamasının nedensel tedavisi, damar duvarlarını güçlendirmek ve venöz dolaşımı iyileştirmek için önlemler gerektirir.

Kaynakça:

1. "Deri hastalıkları ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar" S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
2. "Uygulamada dermatoloji" M. Blaszczyk-Kostanecka, H.Wolska, PZWL 2009

Yazar hakkında

Krzysztof Białoży Krakow'daki Collegium Medicum'da bir tıp öğrencisi, yavaş yavaş bir doktorun işinin sürekli zorlukları dünyasına giriyor. Özellikle jinekoloji ve obstetrik, pediatri ve yaşam tarzı tıbbı ile ilgilenmektedir. Yabancı dil, seyahat ve dağ yürüyüşü aşığı.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun