Glokom teşhisi: altın standardı oluşturan araştırma

Glokom için profilaktik muayeneler, hastanın yaşı ne olursa olsun temel oftalmolojik muayenelerdir. Glokom, hayatın herhangi bir anında gelişebilir. Çocuklar yetişkinlerden farklı şekilde muayene edilir, ancak doğru teşhis her zaman yapılması gereken bir dizi testi içerir.

Glokom için önleyici muayeneler herkes tarafından yapılmalıdır çünkü uzun süre asemptomatik olabilen en tehlikeli göz hastalıklarından biridir. Tedavi edilmeyen glokom, optik sinirlerin kademeli olarak kaybedilmesi nedeniyle geri dönüşü olmayan körlüğe yol açar. Glokom durumunda en büyük risk, hastaların bir göz doktoruna yalnızca hastalık rahatsız edici sinyalleri fark etmeye başlayacak kadar ilerlediğinde görmeleridir.

Hastalar ilk başta hastalığın belirgin semptomlarını fark etmezler. Gözlerinde ağrı hissetmezler, görme duyuları bozulmaz. Çoğu zaman, hastalık bir göz doktoruna yapılan rutin bir ziyaret sırasında tespit edilir. Muayene sırasında, hastanın daha önce fark etmediği neredeyse kör olduğu ortaya çıkıyor. Bunun nedeni, glokomda görme kaybının son derece yavaş olması ve görme alanının periferik kısımlarında başlamasıdır. Hastalığın yavaş ilerlemesi, hastanın daha kötü görmeye alışması ve ilerleyen değişiklikleri fark etmemesi anlamına gelir. Sadece hastalık görme keskinliğinin en yüksek olduğu görme alanının merkezini kaplamaya başladığında onlarla kendini kötü hissetmez. Ancak daha sonra etkili tedaviye başlamak ve meydana gelen değişiklikleri tersine çevirmek için artık çok geç.

Glokom: düzenli muayenelerin önemi

Glokomu önleyemezsiniz, ancak potansiyel etkilerini önemli ölçüde azaltabilir ve körlüğü önleyebilirsiniz. Ancak hastalığın erken teşhisi ile mümkün olacaktır. Ayrıca, görme duyunuz iyi göründüğünde ve herhangi bir belirti yoksa, bir göz kliniğinde kontrollere gitmelisiniz. Muayene sırasında doktor ayrıca glokom için koruyucu muayeneler yapacaktır. Bu hastalık durumunda profilaksi, hastayı öznel iyi oluşu açısından incelemekten oluşur. İlk belirtiler ortaya çıktığında artık çok geç. Glokom için doğru teşhis nedir?

Glokomun Belirtileri Var mı?

Göz doktoruna kontrol ziyareti

Bir göz doktoruna yapılan takip ziyareti sırasında, glokom için koruyucu bir muayene isteyin. Yılda bir kez böyle bir sınava girmek yeterlidir. Amacı, optik sinirlerdeki olası glokomatöz değişiklikleri tespit etmek ve tedavinin hızlı bir şekilde başlatılmasını sağlamaktır. Ne kadar erken başlarsa, devam eden değişiklikleri etkin bir şekilde durdurma ve yaşamın geri kalanı için iyi görme olasılığını sürdürme şansı o kadar artar.

Glokom için temel oftalmolojik muayene, optik sinir diskinin ayrıntılı bir değerlendirmesidir. Özel Volk lensli yarık lamba ile yapılır.

Göz doktoru, görsel değerlendirme ve göz muayenesinin yanı sıra, muayene sırasında göz içi basıncını da ölçmelidir. Artan değeri her zaman bir uyarı sinyalidir. Ancak bu, normal basınçla da gelişebileceği için normal basıncın glokomu tamamen dışladığı anlamına gelmez.

Ek araştırma gerekli

Bir göz doktorunu ziyaret ederken, ek bir muayene için de bir sevk istemelisiniz. Temel muayene, sadece halihazırda gelişmiş formda olan glokomu tespit etmeye izin verir. Erken evreleri görünmez ve şu anda tedavinin en etkili olduğunu hatırlamak önemlidir.

Glokom tanısında yapılması gereken en önemli testler

• HRT veya optik disk tomografisi. HRT (Heidelberg Retinal Tomografi) lazer taramalı oftalmoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Test, optik sinirdeki sinir dokusu miktarını ölçmek ve elde edilen değeri zaman içinde karşılaştırmak için yapılır.
• GDx, yani retina sinir lifi tabakasının kalınlık ölçümü. Test, GDx lazer taramalı polarimetri (Glokom Tanılama) kullanılarak gerçekleştirilir.Şu anda önerilen cihaz, glokom değişikliklerinin ilerlemesinin otomatik istatistiksel analizini sağlayan GDx Pro'dur.
• GCL / GCC, yani optik koherens tomografi OCT (Optik Koherens Tomografi) kullanılarak retina gangliyon hücreleri tabakasının kalınlığının ölçülmesi. Test, ganglion hücrelerinin sayısını değerlendirmeyi mümkün kılar. Bu çok önemli bir testtir çünkü bu hücrelerin kaybı glokoma bağlı körlüğe neden olur. GCL, yakın zamanda klinik uygulamaya giren modern bir çalışmadır.
• Ön kamaranın derinliğini, iris tabanının konfigürasyonunu ve ön kamara açısının genişliğini tam aydınlık ve karanlık koşullarda değerlendirme imkanı ile AS-OCT, yani Ön Segment-Optik Koherent Tomografi.
• Glokomatöz OCT. OCT ayrıca optik diskin görünümünü ve sinir lifi tabakasını da değerlendirebilir ancak glokom teşhisinde uzun yıllara dayanan tecrübelerime dayanarak HRT ve GDxPro makineleri ile elde edilen sonuçların çok daha güvenilir ve karşılaştırılabilir olduğunu söyleyebilirim. Farklı şirketlerden OCT kameralarının kullanılmasıyla elde edilen sonuçlar genellikle büyük ölçüde farklılık gösterir.
• FDT, yani görüş alanının çift frekanslı perimetri FDT Matrix yöntemi kullanılarak incelenmesi. Bu test retinanın hassasiyetini ölçer. Glokom tanısında yapılan en önemli testlerden biridir çünkü hastanın görmesinin ne kadar risk altında olduğunu gösterir. Diğer cihazlarla yapılan görüş alanı incelemeleri, düşük hassasiyetleri nedeniyle genellikle yetersizdir. FDT yöntemi, herhangi bir düzensizliğin en erken tespitine izin veren yöntem olarak önerilmektedir.
• Pakimetri yani kornea kalınlığı ölçümü tamamlayıcı bir testtir. Glokom gelişme riskini anlatır (ince kornea = daha yüksek risk) ve ölçülen göz içi basıncı değerinde özel bir düzeltme yapmanızı sağlar. Kornea ince olduğunda, basınç aparatınkinden daha yüksektir.

Test sonuçlarıyla birlikte, glokom konusunda uzmanlaşmış bir göz doktoruna görünmelisiniz. Doktor, gözlerinizi yeniden inceleyecek ve yapılan ek testlerin sonuçlarını değerlendirecektir. Doktor, kapsamlı bir muayeneye dayanarak teşhis koyar, hastalığa yakalanma riskini dikkatlice değerlendirir, tedaviye başlar veya bir sonraki takip ziyaretini tayin eder.
Sadece araştırmayı yapıp kendiniz değerlendirmek yeterli değildir. Modern araştırma yöntemlerinin kullanılmasıyla elde edilen sonuçların değerlendirilmesi deneyimli bir uzman için bile çok zordur ve sonuçlar genellikle belirsizdir ve testlerin periyodik olarak tekrarlanmasını gerektirir. Çoğu zaman, bir doktorun hastayla nasıl başa çıkılacağı konusunda doğru kararlar vermesi için test sonuçlarına ve değişkenliklerine bakması daha uzun zaman alır.

Glokom

Glokom, genellikle asemptomatik olarak yavaş gelişir. Glokom genellikle bir göz doktoru ile göz muayenesi sırasında veya gözlük seçimi sırasında kaza sonucu tespit edilir. Bu hastalığın nedenleri nelerdir ve glokomun ilk semptomları nasıl anlaşılır? Uzman prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinik Hastanede oftalmoloji bölümü başkanı W. Orłowski, Varşova'da

Web sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.

Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.

AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 Merkezi'nin başlatıcısı ve kurucusu. Glokomun modern teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmıştır - bu aynı zamanda 2010 yılında onurla savunduğu doktora tezinin konusuydu.

Med Polaczek-Krupa, 1994-2014 yıllarında bağlı olduğu Varşova'daki CMKP Oftalmoloji Kliniğinde çalışmaya başladığından beri 22 yıldır deneyim kazanıyor. Bu süre zarfında iki derece oftalmoloji ihtisası ve tıp bilimleri doktoru unvanı aldı.

2002-2016 yıllarında Varşova'daki Glokom ve Göz Hastalıkları Enstitüsü'nde çalıştı ve burada Polonya'nın her yerinden ve yurtdışından hastalara danışarak bilgi ve tıbbi deneyim kazandı.

Yıllardır Mezuniyet Sonrası Eğitim Tıp Merkezi ile işbirliği kapsamında, oftalmoloji ve birinci basamak sağlık hizmetleri konusunda uzmanlaşmış doktorlara yönelik kurs ve eğitimlerde öğretim görevlisi olarak görev yapmıştır.

Bilimsel dergilerde çok sayıda yayının yazarı veya ortak yazarıdır. Polonya Oftalmoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Glokom Derneği (EGS) üyesidir.