Doğumda epidural anestezi güvenli midir?

Doğum sırasında epidural birçok kadın için bir endişe kaynağıdır. İstisnai durumlarda kullanıldıklarını, doğumu önemli ölçüde uzatabildiğini, felce neden olabileceğini ve bebek üzerinde olumsuz bir etkisi olduğunu duymuşlardır. Doğumda epidural anestezi ile ilgili pek çok efsane vardır. Onlara inanmayın.

Doğumda anestezi ile ilgili en sık tekrarlanan yanlış görüşleri derledik.

Epidural anestezi (ITP), istisnai olarak doğumda sadece özel durumlarda kullanılır.

BENZERİ HİÇBİR ŞEY! Her doğumda eşlik eden doğum sancısını hafifletmenin bir yoludur, bu nedenle her doğumda kullanılabilir (aşağıda belirtilen birkaç kontrendikasyon dışında). ABD'de ve birçok Avrupa ülkesinde epidural anestezi doğum yapan herkese sunuluyor ve hatta% 80'i kullanıyor. KADIN. Dental prosedürlerin anestezisi kadar standart bir prosedür vardır. Ancak Polonya'da (mali nedenler ve haksız kadın korkuları nedeniyle) hala nadirdir. Geçen yıl ülkemizde ZOP sadece yüzde 10 kullanıldı. doğumlar ve şimdi bu oran önemli ölçüde azaldı (Ulusal Sağlık Fonundan geri ödeme yöntemindeki değişiklikler nedeniyle).

Ayrıca şunu okuyun: TAMAMEN AĞRISIZ BİR TESLİM - bu mümkün mü? DOĞUM TARİHİNİZ NASIL HESAPLANIR Doğum tarihine iyi hazırlandınız mı?

Doğum sırasında anestezi tehlikelidir ve felce neden olabilir.

BU BİR MİT! Bu anestezi, doğum ağrısını hafifletmek için en etkili ve en az riskli (tüm cerrahi prosedürler arasında) yöntemdir. Şu anda, anestezik ilaç (çoğunlukla bupivakain) geçmişte kullanılanlardan çok daha düşük konsantrasyonlarda kullanılmaktadır (şu anda:% 0,0312 -% 0,0625, daha önce:% 0,5 -% 0,75). GPR'ye bağlı felç vakaları şu anda bildirilmemiştir.

Epidural anestezi (EPI) doğumu önemli ölçüde uzatır ve forseps veya vakum tüpü kullanma riskini artırır.

DOĞRU DEĞİL! Anestezi genellikle doğum eylemini uzatmaz. Bazı araştırmalar, itme süresini uzatabileceğini (10-30 dakika kadar) göstermektedir. Bozulmuş uterus kasılmaları, azalmış pelvik kas tonusu ve bozulmuş basınçtan bahsederler. Ancak diğer uzmanlar, bu tür durumların ilacı yanlış konsantrasyonda kullanmanın veya yanlış zamanda vermenin bir sonucu olduğunu söylüyor. Prosedür doğru yapıldığında durum böyle olmamalıdır. Aslında, birçok kadın ters etkiye sahiptir: anestezi ve ağrı kesici (hafifletme) uygulamasından sonra doğum gevşer, güçlenir ve kasılma eylemini hızlandıran doğumlara aktif olarak katılabilir. Forseps veya vakumlu emme kullanımı yüzde 2-3'ü kapsar. anestezi uygulanmış doğumlar; bu APD'siz doğumlara göre sadece yüzde bir oranında fazladır.

Doğum sırasında anesteziden sonra şiddetli baş ağrıları, sırt ağrıları ve şiddetli basınç düşüşleri olur.

BENZERİ HİÇBİR ŞEY! Bu tür komplikasyonların riski minimumdur ve anestezi kullanımından değil, yanlış uygulanmasından kaynaklanmaktadır (anestezist, ilacın yanlış konsantrasyonunu kullanacak veya dura materyi delecektir). Doğum yapan kadın PİP için uygun şekilde hazırlanırsa ve işlem doğru yapılırsa, baş ağrısı veya sırt ağrısı olmaz (ortaya çıksa bile etkili bir şekilde giderilebilir). Kan basıncı, gerekirse düşmesini önlemek için önlemler alan bir anestezi uzmanının sürekli gözetimi altındadır.

Doğumda anestezinin bebek üzerinde olumsuz bir etkisi vardır: uyuşuktur, sersemlemiştir ve emmeyi reddeder.

DOĞRU DEĞİL! Günümüzde kullanılan bu kadar düşük anestetik konsantrasyonlarında, bebek üzerinde hiçbir etkisi yoktur - ilaç plasentadan bebeğe geçtikten sonra konsantrasyonu ölçülemeyecek kadar düşüktür! Öte yandan doğum sırasında ağrı ve stresin ortadan kalkması sayesinde anestezi plasentadan kan akışını arttırarak çocuğun daha genel bir durumda doğması ve memeyi emmekle ilgili herhangi bir problem yaşamaması sayesinde.

Doğum sırasında perine genellikle kesilir.

DOĞRU DEĞİL! Epizyotomi (epizyotomi) hiç gerekli değildir. Ve olup olmayacağı, birçok faktöre bağlıdır: perine'nin gerilme yeteneği, bebeğin boyutu, doğum kısmındaki işbirliği ve ebenin perineyi korumaya istekli ve muktedir olup olmadığı. Bununla birlikte, doğum yapan çocukta ağrıyı dindirerek ve anormal davranışlardan kaçınarak, anestezi mümkün olduğunda perineyi korumaya yardımcı olur. Bu, en iyi OKB ile doğum oranının çok yüksek olduğu ve epizyotomi oranının - tersine, çok düşük olduğu ülkelerdeki istatistiklerle kanıtlanmaktadır.

Doğum sırasında anestezi nadiren yapılır, çünkü birçok kontrendikasyon vardır.

DOĞRU DEĞİL! Epidural anestezi kullanımı için sadece beş mutlak tıbbi kontrendikasyon vardır. Bunlar; doğumdan kısa süre önce yapılan kan pıhtılaşma bozuklukları, kateter yerleştirme yerinde cilt değişiklikleri (enfeksiyona bağlı iltihaplı değişiklikler), anestezi alerji, ateş ve omurga cerrahisidir. Bazı durumlarda hekim anestezi kullanıp kullanmayacağına karar verir (anneye yönelik ağrıya bağlı riskin anestezinin kendisinden daha büyük olup olmayacağını düşündükten sonra). Bu, bazı doğuştan kalp kusurlarını, nörolojik bozuklukları ve hipovolemiyi (kan hacminde azalma) içerir. Yani çok fazla kontrendikasyon yok. Anestezinin önerildiği daha fazla durum ve hastalık vardır. Bunlar arasında gebeliğe eşlik eden gebeliğin neden olduğu hipertansiyon, bronşiyal astım, diyabet (hem gestasyonel hem de insüline bağımlı), epilepsi, hematolojik bozukluklar (örn. Orak hücreli anemi), sezaryen sonrası doğum ve diğer obstetrik durumlar, örn. fetüsün fetal pozisyonu, çoğul gebelik, prematürite ve fetüsün intrauterin distrofisi.