Çocuğunuzun işitmesinin daha kötü olup olmadığını kontrol edin. Fizyoloji ve İşitme Patolojisi Enstitüsü'nde yapılan araştırmaya göre, okul çağındaki her altı çocukta işitme sorunları var. Bununla birlikte, banal enfeksiyonların bir sonucu olarak bile sorunlar daha erken ortaya çıkabilir. Kajetany'deki İşitme Fizyolojisi ve Patolojisi Enstitüsü Rehabilitasyon Kliniği başkanı, kulak burun boğaz uzmanı, odyolog uzmanı Dr. Anna Geremek-Samsonowicz, sorunun nasıl gözden kaçırılmayacağını anlatıyor.
Giderek daha fazla sayıda küçük çocuk, işitme hastalıklarının tedavisi için kliniği ziyaret ediyor. Kajetany'deki Fizyoloji ve İşitme Patolojisi Enstitüsü Rehabilitasyon Kliniği başkanı kulak burun boğaz uzmanı, odyolog Dr. Anna Geremek-Samsonowicz ile bu durumun nedenlerini konuşuyoruz.
- İşitme kaybı olan daha fazla genç hasta. Bu neden oluyor?
Dr. Anna Geremek-Samsonowicz, Dr: Aslında, giderek daha fazla sayıda küçük hastamız var ve onlar bize daha erken geliyorlar çünkü pediatristler konsültasyonlara daha hızlı başvuruyorlar, aynı zamanda ebeveynlerin kendileri de çocuğun davranışından endişe duyuyorlar ve bir uzmana gidiyorlar. Üst solunum yolundaki banal enfeksiyonların ve uzun süreli ateşsiz nezlelerin bile orta kulak ve çocuğun işitsel işlevi üzerinde çok büyük bir etkisi olduğu ortaya çıktı. Giderek artan bir şekilde rinitin sonucu eksüdatif otittir. Bunlar, mukozası nazofarenks mukozası ve burun boşluğu gibi inşa edilen orta kulakta meydana gelen değişikliklerdir. Kulağımız sadece Östaki borusu adı verilen çok küçük bir tüple nazofarinkse bağlanır ve bu, kulak için timpanik boşluktaki basıncı eşitleyen 'emniyet valfi'dir. Östaki borusunun konumu ergenlik döneminde değişir - nazofarenks ile ilgili olarak çocuklarda yetişkinlerden farklı şekilde bulunur. Bu tüpten orta kulağa enfeksiyon kapısı bir çocuk için daha kolaydır. Yeni yürümeye başlayan bir çocuğun ortak bir burun akıntısı olduğunda, ateşi olmaz, aynı "burun akıntısı" genellikle kulakta da oluşur. Orta kulaktaki mukoza, içinde kalan, kalınlaşan ve kalan, bariyer oluşturan bir mukus salgısı üretir. Bu kronik otitis eksüdaya neden olur, ancak aynı zamanda çoğu zaman işitme kaybına da neden olur.
- Kronik otitis işitmeyi nasıl etkiler?
A. G.-S .: İşitsel kemikçiklerin bulunduğu orta kulak boşluğu kalın bir salgı ile doluysa, zar ve kemikçikler çalışmayı durdurursa, işitsel kemikçikler düzgün hareket edemez, bu da mekanik ses iletimi sürecinin bozulduğu anlamına gelir.
- Ya sık görülen enfeksiyon sorununda alerjik bir faktör varsa?
A. G.-S .: Giderek daha fazla çocuk alerjiden muzdariptir ve teşhis edilmesi o kadar kolay değildir. Sadece soluma veya gıda alerjimiz olmadığını biliyoruz. Çoğunlukla, karakteristik olmayan ve yorumlanması zor semptomlar üreten çapraz alerjilere de başlarız.Bir çocukta alerjik bir faktör varsa, mukozasının hassasiyeti daha fazladır ve burun akıntısı ve eksüdatif değişiklikler daha hızlı gerçekleşir.
Ayrıca şunu okuyun: Koklear İmplantlar: İmplantasyon Cerrahisi. Koklear implant nasıl çalışır? Polonyalılar işitme duyularını kaybediyor! Çocuklarda ve yetişkinlerde işitme bozukluğunun nedenleri nelerdir? Çocuk işitme testi - çocuklarda doğuştan ve edinilmiş işitme bozukluğu
A. G.-S .: İnhalasyon alerjisi ile aynı semptomlara sahip olabilir; bu, gıda alerjisi olan çocukların, genellikle uzun süreli burun akıntısı ile kendini gösteren uzun süreli üst solunum yolu enfeksiyonları geliştirebileceği anlamına gelir. Bu tür bir alerji burun akıntısına yol açmaz, ancak hastalanmayı kolaylaştıran gıda alerjileri ile mukozanın belirli bir hassasiyeti vardır. Bronşit ve hatta pnömoniyi daha çok alerji ile ilişkilendiriyoruz. Ancak gözlemlediğimiz gibi, bu hastalıklar mutlaka meydana gelmez, esas olarak soğuk algınlığı ve kulak iltihabı olabilir ve bunun sonucunda işitme kötüleşir.
A. G.-S .: Her zaman farmakolojik olarak iyileşmeye çalışıyoruz, sebebini araştırıyoruz, alerjik arka plana dikkat ediyoruz. Üçüncü bademcikte aşırı büyüme olup olmadığını kontrol ediyoruz - Östaki borusunun açılmasını engelleyebilir, çünkü bu, çocuğun nazofarenksindeki pozisyonudur. Ayrıca diyet yaparak alerjik faktörleri ortadan kaldırmaya ve farmakolojik tedavi uygulamaya çalışıyoruz. Eğer bu olmazsa
iddia ediyor ve bu maalesef vakaların büyük bir kısmında oluyor, sözde varsaymalıyız boşaltın. İşlem sırasında kulak zarı kesilerek yoğun mukozayı mikroskop altında boşaltıyoruz. Aynı zamanda nazofarengeal boşluğu artırmak için bademcik çıkarmaya karar veriyoruz. Kulak zarında küçük bir plastik drenaj bırakıyoruz. Doğrudan orta kulakta bulunan sol "kapak" iyileştirici ve profilaktiktir. Kalan drenaj sayesinde kulak boşluğundaki mukus kendi kendine tahliye edilebilir. Aynı zamanda sözde astarın daha iyi oksijenlenmesi, yani oksijen drenajdan geçer, bu da astarın yenilenmesine ve kendini daha iyi savunmasına neden olur. Tahliye yaklaşık 6 ay sürer ve daha sonra membran işitme sürecinde düzgün hareket etmeye başladığında dışarı atar. Daha büyük bir çocuk grubu, drenajdan, bademciklerin alınmasından veya palatin bademciklerinin kesilmesinden sonra iyi çalışır. Alerjik bir faktör bulursak, diyet veya antihistaminiklerle destek genellikle yardımcı olur. Ama yine de sorunu olan bir grup hasta var. Bir sonraki tedavi genellikle anatomik bir kusuru olan çocuklar için gereklidir, örn. Yarık damak sonrası.
Önemli
Çocuğunuza burnunu düzgün temizlemeyi öğretin
Yeni yürümeye başlayan bir çocuğun burun aspiratörü kullanmanın yalnızca geçici bir etkisi vardır. Anna Geremek-Samsonowicz, - Sadece burun deliklerindekini çıkarıyoruz, uygun kas sistemleri harekete geçmiyor, etmoid hücreler ve çocuğun sinüsleri açılmıyor - diye açıklıyor Dr. - Ayrıca burundan mukus mu çekiyor muyuz yoksa mukoza parçası mı çekiyoruz bilmiyoruz. Çocuğunuza bir an önce burnunu temizlemesini öğretin, bu en sağlıklı şeydir. Bu mekanizma sırasında doğru yapılırsa yani bir delik kapatıldığında diğeri temizlenir ve tam tersi damak kasları farklı şekilde konumlanır. östaki borusu temizlenir, bu da bu salgıyı kulaklardan dışarı üfleme etkisi verir.
A. G.-S .: Hamilelikte veya doğumda işitmeyi olumsuz etkileyebilecek herhangi bir faktör varsa bebeği ve işitsel gelişimini takip etmeye değer olduğunu her zaman söylüyorum. Pek çok faktör vardır: Hamilelik sırasında annenin kızamık, kabakulak, kızamıkçık, grip, sitomegali gibi viral hastalıkları ve ayrıca toksoplazmoz, hamilelik sırasında kullanımı
bazı ilaçlar, aile sorunları, hatta çok uzak olanlar, perinatal yükler, yani hipoksi, prematürite, düşük doğum ağırlığı, asfiksi, sarılık. Örneğin çocuğun hayatının ilerleyen dönemlerinde ona aminoglikozid grubundan antibiyotikler vermek olabilir, örneğin gentamisin, yaralanmalar, menenjit, sepsis. Bütün bunlar, doktoru çocuğun işitsel gelişimine özel dikkat göstermesi konusunda duyarlı hale getirmelidir. Benim için ebeveynlerin gözlemleri, hamileliğin doğru seyrine ve çocuğun geçirdiği tarama testlerinin olumlu sonuçlarına rağmen çocuğun çeşitli durumlarda seslere tepki vermemesi konusunda eşit derecede önemlidir. Tabii ki, bu yaşla ilgili olabilir, çünkü gelişim sırasında belirli işitsel yeterlilikler ediniriz, ancak ebeveynlerin bu şekilde gözlemlenmesi son derece önemlidir ve olumlu sonuçlarla bile testi her zaman tekrar ederim.
A. G.-S .: Orta kulak hastalıkları çoğu durumda farmakolojik veya cerrahi olarak geri dönüşümlüdür. Öte yandan, perinatal veya genetik strese bağlı işitme kaybımız varsa - genellikle bunlar sensörinöral hasardır, yani iç kulak hasarı - o zaman genellikle geri döndürülemezdir. Bunları hızlı bir şekilde teşhis edebiliyor, işitme kaybı seviyesini belirleyebiliyor ve bir işitme cihazı, uygun bir işitme implantı ve rehabilitasyon desteği uygulayabiliyoruz. Burada bekleyemezsiniz, çünkü bir çocukta fizyolojik işitmenin doğal gelişiminin ritmine girmeliyiz.
Önemli
AG-S .: İşitme Fizyolojisi ve Patolojisi Enstitüsünde yürütülen tarama programı ve işitme kusurlarının erken teşhisi programı sayesinde, çocuklara yaşamın ilk aylarında teşhis koyuyoruz, ardından odyolojik standartlar ve genellikle daha derin işitme kaybı olanlara rehberlik ediyoruz, 1 yaşından önce implant yapıyoruz: koklear kulak implantı kullanıyoruz. Altı aylık rehabilitasyondan sonra işiten çocuklar gibi işlev görmeye başlayan çok büyük bir hasta grubumuz var - gerekli konuşma terapisi stimülasyonu olmadan kendi başlarına dinlemeyi ve konuşmayı öğreniyorlar.
A. G.-S .: Bizi endişelendiren her şey - eğer bir çocuk seslere daha kötü tepki veriyorsa, her zaman komutları dinlemiyorsa, bize söylediğimizi anlamamış gibi bakıyor. Ebeveynler genellikle bir çocuk bir şeye odaklandığında onları dinlemediğini söyler. Bu, dinlemenin bu kısmının zaten onun için bir çaba olduğu anlamına geliyor. Çoğu zaman, aşırı hareketlilik veya yanlış davranış, ebeveynler tarafından kaba olarak yorumlanır ve işitme sorunlarından kaynaklanır. Öte yandan, henüz sözlü olmayan küçük çocuklar gergin, huzursuz, uyuyabilir ve daha kötü yemek yiyebilir, kulaklarına vurabilir veya onları çekebilir. Ebeveynleri rahatsız eden bir şey varsa, gözden kaçırmaktansa kontrol etmek daha iyidir. Bir işitme bozukluğunu ne kadar erken teşhis edersek, o kadar hızlı ve etkili yardımcı olabiliriz.
A. G.-S .: Öncelikle, onları bir kulak burun boğaz uzmanına veya odyologa yönlendirebilecek bir çocuk doktoruna. İşitme sorunlarını tam olarak teşhis edip tedavi edebilen gittikçe daha fazla laringoloji ve odyoloji kliniği var.
A. G.-S .: Hepsi. Yaşamın ilk döneminde, çocuğun işbirliği yapmadığı zamanlarda, esas olarak objektif muayeneler yapılır: orta kulak muayenesi, beyin sapından uyarılmış potansiyellerin incelenmesi, otoemisyon - neyin gerekli olduğuna bağlı olarak. Daha büyük çocuklar bize nasıl ve ne zaman işittiklerini zaten söyleyebilirler, bu yüzden tonal odyometri, sözel odyometri şeklinde öznel testler yapıyoruz ve bu aralığı genişletebiliriz. Bebeğinizin ne kadar doğru işittiğine karar verecek ölçümler vardır. Ayrıca genellikle bir konuşma terapisti, eğitimci veya psikoloğa danışmanız tavsiye edilir.
aylık "Zdrowie"
