LADA tipi diyabet - nedenleri, belirtileri, tedavisi

LADA, yetişkinlerde yavaş gelişen diyabet gizlidir. LADA, bu hastalığın özel bir şeklidir. Sebepleri tip 1 diyabetle aynıdır, ancak semptomları tip 1 ve tip 2 diyabete benzer. Genellikle ikinci tip diyabet olarak yanlış teşhis edilir ve bu da yanlış tedaviye yol açabilir. LADA'yı nasıl tanıyacağınızı ve onu nasıl tedavi edeceğinizi öğrenin.

İçindekiler:

1. LADA tipi diyabet - nedenleri ve risk faktörleri
2. LADA tipi diyabet - semptomlar
3. LADA tipi diyabet - tanı
4. LADA tipi diyabet ve tip 1 ve tip 2 diyabet - farklılıklar
5. LADA tipi diyabet - tedavi

LADA (yetişkinlerde gizli otoimmün diyabet) özel bir tip 1 diyabettir.Yetişkinlerde (35 yaş üstü) gelişir ve ilerlemesi yavaştır. Sebepleri tip 1 diyabetle aynıdır, ancak semptomları tip 2 diyabete benzer.Bu nedenle genellikle tip 1 veya tip 2 diyabet olarak yanlış teşhis edilir.Hastalığın yaklaşık% 5-10'unu etkilediğine inanılmaktadır. 35 yaşından sonra tanı konulan tip 2 diyabet vakalarının oranı. ¹% 50'ye kadar çıkabilmektedir. tip 2 hastalık teşhisi konmuş obez olmayan kişiler. Aynı zamanda, LADA diyabeti yaklaşık yüzde 10'dur. tüm diyabet vakaları.

LADA tipi diyabet farklıdır:

• gizli tip 1 diyabet
• yavaş ilerleyen insüline bağımlı diyabet
• genç yetişkinlerde diyabet
• geç başlangıçlı tip 1 diyabet
• yavaş ilerleyen tip 1 diyabet
• antikorları olan tip 2 diyabet

LADA tipi diyabet - nedenleri ve risk faktörleri

LADA tipi diyabet - tip 1 diyabet gibi - otoimmün bir temele sahiptir. Bilinmeyen nedenlerle bağışıklık sistemi, insülin üreten pankreasa saldırır - pankreastaki beta hücrelerine karşı yok edilen antikorlar üretir. Sonuç olarak, insülin üretiminde kademeli bir azalma olur ve bu da kan şekerinde artışa ve diyabetin gelişmesine neden olur. Bununla birlikte, LADA'da pankreas beta hücrelerinin yok edilmesi, tip 1 diyabette olduğundan çok daha yavaştır.

LADA tipi diyabet - semptomlar

LADA, tip 1 ve tip 2 diyabet semptomları olabilir, ancak semptomların aniden ortaya çıktığı tip 1 diyabetin aksine, LADA yıllar içinde gelişir ve kan şekeri seviyeleri kademeli olarak artar. LADA'yı önerebilecek semptomlar şunları içerir:

• aşırı susuzluk
• poliüri
• bulanık görme

LADA tipi diyabetin özellikleri

• yaş - 35 ila 50 yaşına kadar gelişir
• normal vücut ağırlığı veya biraz fazla kilolu (ancak aşırı kilo ve obezite bu tür diyabetin oluşumunu dışlamaz)
• ailede diyabet öyküsü yok
• bir otoimmün hastalığın bir arada bulunması, örneğin hipertiroidizm
• kanda anti-GAD antikorlarının veya diğer anti-ada antikorlarının varlığı
• düşük konsantrasyonda C-peptid (glukagon testinden sonra)

LADA tipi diyabet - tanı

LADA'yı yalnızca semptomlara dayanarak teşhis etmek mümkün değildir. Kesin tanı koymak için adacık antikorlarını test edin.

Tip 2 diyabet için risk faktörü olmayan (obezite, ailede diyabet öyküsü vb.) 30 ila 50 yaşları arasında başvuran hastalar LADA için test edilmelidir.

LADA tipi diyabette, anti-GAD ve ICA antikorları, pankreastaki beta hücrelerinin yok edilmesinde önemli bir rol oynar ve LADA tipi diyabeti kanıtlayan, kandaki (ve her şeyden önce anti-GAD antikorlarının) varlığıdır. Bazı yazarlara göre, otoantikor titresi, sonuçta LADA tanısı alan hastalarda, tip 1 diyabet hastalarına göre daha yüksektir ve bu, bu iki diyabet tipini ayıran başka bir özelliktir. Bazıları ayrıca LADA'daki yüksek otoantikor titrelerinin tip 1 diyabette olduğundan daha uzun sürdüğüne işaret ediyor.

C-peptid seviyeleri ayrıca açlık veya açlık durumunda ve intravenöz glukagon uygulamasından sonra ölçülmelidir. LADA sırasında, bu peptidin konsantrasyonu düşüktür ve glukagon uygulamasından sonra artış olmaz. C-peptid konsantrasyonu, LADA'yı tip 2 diyabetten ayıran başka bir özelliktir - ikinci durumda, C-peptid seviyesi normaldir veya başlangıçta yüksektir. Ancak, bu testler yalnızca uzman merkezlerde yapılır.

LADA tipi diyabet ve tip 1 ve tip 2 diyabet - farklılıklar

LADA'yı tipik tip 1 diyabetten ayıran şey, pankreas beta hücrelerini yok etmenin daha yavaş sürecidir - yıllarca sürebilir. Dahası, LADA, tip 1 diyabet gibi çocuklarda ve ergenlerde değil, 35 ila 50 yaş arası yetişkinlerde gelişir.

LADA'da tip 2 diyabette olduğu gibi, hastalığın erken evrelerinde diyet ve oral antihiperglisemik ilaçlar ile yeterli glisemik kontrol sağlanabilir.² Ancak LADA hastalarının insülin tedavisine tip 2 diyabet hastalarından çok daha erken başlaması gerekmektedir. tek fark bu değil. Diğer özellikler de tip 2 diyabetten farklıdır - obezite eksikliği, yüksek tansiyon ve ailede diyabet öyküsü olmaması. Ek olarak, LADA diyabeti olan kişilerde genellikle otoimmün hastalık vardır veya ailede bulunur (örn. Aşırı aktif veya yetersiz tiroid bezi).

LADA tipi diyabet - tedavi

Hastalığın ilk aşamasında (birkaç ay, daha az sıklıkla birkaç yıl) diyet veya oral antihiperglisemik ilaçlarla tedavi yeterlidir. Ancak çoğu uzman, LADA teşhisi konulduğunda insülin tedavisinin başlatılması gerektiğini, çünkü bu pankreas adacığının kendi kendini yok etmesini engellediğini öne sürmektedir .²

Ayrıca - tüm diyabet türlerinde olduğu gibi - diyet ve artan fiziksel aktivite önemlidir.

LADA tipi diyabetli hastalarda rekombinant GAD65 ile immünomodüle edici tedavinin kullanımı için giderek daha fazla öneri bulunmaktadır.

Ayrıca şunu okuyun:

• Profesör Ewa Pańkowska: Neden şeker hastalığımız var?
• Pre-diyabet yani diyabetten bir adım uzakta
• MODY tipi diyabet
• Karışık (ikili) diyabet - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Kaynakça:

1. Diyabet yönetimi için klinik öneriler, 2012
2. Litwinowicz M., Rogowicz A., LADA tipi diyabet - şu anda bu konuda bilinenler nelerdir? "Diabetologia Practyczna" 2010, cilt 11, no. 3
3. Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., LADA tipi diyabet - yani?, "Medycyna Rodzinna" 2013, No. 1

Yazar: Basın materyalleri

Bu kılavuzda modern salgın hakkında bilgi edineceksiniz:

• ateroskleroz
• şeker hastalığı
• hipertansiyon