Kostokondrit - Sternumda ağrı nedeni

Göğüs ağrısı, tıbbi müdahale gerektiren en sık görülen semptomlardan biridir. İlk olarak, akciğer ve kalp problemleri her zaman göz ardı edilmelidir. Buna rağmen, şiddetli ve kalıcı göğüs ağrılarından sorumlu olabilecek kostokondrit (Tietze sendromu olarak da bilinir) adı verilen bir hastalık olduğunu her zaman aklınızda bulundurmalısınız.

Bizim video

Sterno-kostal eklemin iltihabı nedir

Ayrıca Costochondral Tuberculosis Chondropathy, Costochondritis Sendromu veya Steronocostal Chondritis gibi diğer isimlerle bilinir. Kostokondrit, sternumu kaburgalarla birleştiren eklemin iltihabı veya maliyet-kondral eklemdir (kaburga ve kıkırdak arasında). Bu eklemin boyutunda, dokunulduğunda, göğüs hareket ederken veya nefes alırken ağrıya neden olur (iltihaplı bölge bunu yaparken hareket eder).

Bir veya birkaç kaburga kıkırdağını etkileyebilir, ancak en sık etkilenen en yüksek (2. ila 4. kaburga) ve daha fazla sol taraftadır. Ağrı, etkilenen bölge üzerinde palpasyonla ve ayrıca göğüs kafesinin hareketleriyle artar. Haftalar veya aylar içinde iyileşmeye kendiliğinden gelişen, iyi huylu, süpüratif olmayan bir inflamasyon olan nadir bir osteomusküler hastalıktır. Genellikle her iki cinsiyetten gençleri etkiler (20 ila 40 yaş arası).

Kostokondritin nedeni nedir

Kostokondritin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, kökenleri ile ilgili birkaç varsayım vardır: torasik veya kaburga travmatik yaralanmalarından veya zaman içinde korunan veya bu alanlarda tekrarlanan basınçta basit artışlardan kaynaklanabilir. Yaygın soğuk tipi viral enfeksiyonlar ve diğer solunum yolu enfeksiyonları da ilişkili olabilir.

Kostokondrit, enflamatuar sistemik hastalıklar ile, tercihen romatizmal poliartrit, psoriatik artrit veya sistemik lupus eritematozus gibi eklem tutulumu ile ilişkili olabilir. Ayrıca kaygı ve stres ile de ilişkilidir. İdiyopatik köken veya bilinmeyen neden de göz ardı edilmemiştir.

Kostokondritin belirtileri nelerdir

Çoğu durumda sternum yakınındaki bölgede göğüs ağrısı olarak ortaya çıkar. Sıklıkla ilk kaburgaların bir veya daha fazlasının, özellikle ikincisinde, kondro-kostal eklem veya sterno-kostal eklem seviyesinde kızarıklıklı veya kızarıklıktan ağrılı bir şişlik vardır. Akut ve lokalize tek taraflı başlangıcı, kademeli veya ani olabilir. Ağrı kollara ve omuzlara yayılabilir. Ağrı hareketlerle kendini gösterir veya artar: öksürük, hapşırma ve hatta duygusal gerginlik.

Kostokondrit nasıl teşhis edilir

Tanı temel olarak kliniktir. Tıbbi öykü ve muayene genellikle diğer işlemlerden ayırmak için yeterlidir, ultrason, tarama veya kemik sintigrafisi gibi bazı tamamlayıcı testler yardımcı olabilir. Her zaman kalp nedenleri veya akciğer problemleri gibi göğüs ağrısının diğer önemli nedenlerini ekarte etmelisiniz. Koroner kökenli ağrıya (angina pektoris veya miyokard enfarktüsü) benzeyebileceği için neden olduğu ağrı türü, bazen tanıyı simüle eder ve karıştırır. Tanı için özel bir test yoktur. Göğüs röntgeni genellikle normaldir.

Kostokondrit için ayırıcı tanı

Göğüs ağrısının diğer nedenleri ile ayırıcı tanı koymak her zaman gereklidir. Tietze Sendromu her zaman meme displazisi, mastalji (meme seviyesinde ağrı), anjina pektoris ağrısı veya koroner iskemik süreç gibi diğer göğüs ağrısı nedenlerinden ayırt edilmelidir. Ağrıya neden olabilecek akciğer nedenleri de göz ardı edilmelidir. Bulaşıcı artrit, romatoid artrit, gut. Göğüs ağrısına karşı, daha tehlikeli olan diğer hastalıkları dışlamak için derhal bir doktora görünmelisiniz.

Kostokondrit tedavisi

Göreceli dinlenme yapın. İdeal tedavi, bir ila iki hafta boyunca steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlarla yapılır (bu, bu hastalığın normal süresidir). Yerel soğuk uygulayın.

Bazı durumlarda yerel sızmalar meydana gelebilir. Durum devam ederse, bu tedavi istisnai olmasına rağmen, etkilenen alanın cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Fizyoterapi: Tietze sendromu kronikleştiğinde, fizyoterapi veya lazer tedavisi ile tedavi denenebilir. Genel olarak haftada 2 veya 3 kez sıklıkta 10 veya 20 seans yeterlidir, aynı seansta her iki teknik birleştirilir.

Kostokondritin evrimi

Genellikle ciddi bir hastalık değildir ve birkaç hafta içinde kendiliğinden kaybolur. Bazılarında tekrar tekrar bir süre sonra tekrar ortaya çıkar: yaklaşık iki aylık bir süre içinde kendiliğinden çözülme eğilimi gösterir, ancak bazen bu süre uzar ve bazen kronik olarak korunur (hakkında konuşuruz kronik kostokondrit).