Dercum hastalığı: subkutan lipomların nedenleri, semptomları ve tedavisi

Dercum hastalığı (Latin adipositas dolorosa, adiposis dolorosa), Francis Xavier Dercum tarafından 1892'de tanımlanan nadir bir cilt hastalığı türüdür. Çok sayıda, ağrılı subkutan lipomların varlığı ile karakterizedir. Çoğu zaman menopoz sonrası kadınları etkiler.

Dercum hastalığı, nadir görülen ve klinik uygulamada tanınan, kaynağı bilinmeyen kronik, ilerleyici bir cilt hastalığıdır. Hastalık en çok obez postmenopozal kadınlarda görülür. Erkeklerde ise Dercum hastalığı çok daha az yaygındır, yaklaşık yüzde 16. yetişkinlikte.

Dercum hastalığı: belirtiler

Dercum hastalığı, vücudun çeşitli bölümlerinin, çoğunlukla gövde ve ekstremitelerin deri altı dokusunda çok sayıda ağrılı lipomun varlığı ile karakterizedir. Mil hücreli lipomlar boyun, sırt, omuzlar ve kollarda, koltuk altlarında, kasıklarda ve uyluklarda görülür. Hastanın silueti deforme bir şekil alabilir, örneğin sözde atletler. Deri altı tümörler çeşitli boyutlarda olabilir ve değişmemiş deri ile kaplıdır. Yapıları yumuşaktır ve yere karşı hareket ettirilebilirler. Nodüler lezyonlar basınca neden olur ve bu da ciddi ağrıya neden olur. Enflamatuar sitokinler, özellikle tümör nekroz faktörü α (TNF-α), Dercum hastalığının patogenezinde çok önemlidir. Ağrı, otonom sinir sistemi bozukluklarından kaynaklanır.

Dercum hastalığı: tanı

Brodovski'ye göre Dercum hastalığının teşhisi, dört klinik özellik belirlendiğinde gerçekleşir:

• zamanla sayı ve boyut olarak artan ağrılı lipomlar
• genelleştirilmiş obezite,
• halsizlik, artan yorgunluk,
• depresyon, duygusal istikrarsızlık veya nörolojik bozukluklar, örneğin epilepsi, demans şeklinde duygusal bozukluklar.

Mevcut tanı kriterlerine göre DSÖ tanımına göre Dercum hastalığı tanısı, basıncı ağrıya ve halsizlik hissine neden olan lipomların varlığı için yeterlidir.

Dercum hastalığı: tedavi

Ağrılı değişiklikler durumunda cerrahi tedavi yapılır - eksizyon. Bazen tümörün doğası küçük bir kesi yapılmasına ve lipomun parmaklarla sıkıştırılmasına izin verir. Bazı doktorlar lipomun liposuction yöntemini kullanır. Büyük tümörleri çıkardıktan sonra vücut şekillendirme operasyonlarının yapılması gerekir.