Kolinolitikler (kolinolitik ve antikolinerjik ilaçlar olarak da bilinir), çeşitli kullanımlara sahip geniş bir madde grubudur. Ortak özellikleri, nörotransmiter asetilkolini bloke etme mekanizmasıdır. Bu nedenle, bu tür ilaçların benzer yan etkileri olacaktır. Kolinolitikler hangi hastalıklarda kullanılır? Bu maddeleri almanın sakıncaları nelerdir?
Tüm kolinolitikler asetilkolinin tersi yönde hareket eder. Bu isim, çeşitli maddeler grubunu kapsar.
Kolinolitikler grubu birçok başka isim altında işlev görür. İlaç bilgilerini okurken bu bazen kafa karıştırıcı olabilir. Diğer terimler şunlardır:
- antikolinerjikler
- parasempatolitikler
- kolinolitik ilaçlar
- antikolinerjik ilaçlar
- muskarinik reseptör antagonistleri
İlaçlar, zehirler ve uyuşturucular kolinolitikler grubuna aittir. Tüm bu kimyasal bileşiklerin ortak bir etki mekanizması vardır.
Eczaneden aldığımız terapötik preparatın, öldürücü bir zehir gibi vücudu etkilemesi rahatsız edici görünebilir. Ancak bunun için endişelenmeyin.
İlacın güvenliği dozuna bağlıdır. Göze çarpmayan C vitamini bile yeterince tüketilirse böbreklere ciddi zarar verebilir.
Kolinolitikler, merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı özelliklere sahip oldukları için, nörodejeneratif hastalıklarda ilaçların yanı sıra ilaç olarak da kullanılmaktadırlar.
Antikolinerjik terapötik preparatların beyin üzerindeki etkisi güçlüdür, bu nedenle kullanımları büyük dikkat gerektirir.
Akut antikolinerjik sendrom olarak bilinen toksik reaksiyon, büyük miktarlarda kolinolitik ilaç yutulduğunda ortaya çıkabilir. Bu, yanlışlıkla bir hastanın hatasıyla olabilir. Yüksek dozları sizi narkotik sarhoşluk durumuna getirebileceğinden, bu türden ilaçlar da kasıtlı olarak aşırı dozda alınır.
Kolinolitikler - endikasyonlar
Kolinolitikler, çeşitli ve ilgisiz hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Bu ilaçların özelliklerinin kullanıldığı tedavisinde şu hastalıkları sıralayabiliriz:
- hareket hastalığı ile ilişkili olanlar dahil baş dönmesi
- gastrointestinal bozukluklar: ülserler, ishal, pilorik spazm, divertikülit, ülseratif kolit, bulantı ve kusma
- ürogenital bozukluklar: sistit, üretrit ve prostatit.
- uykusuzluk hastalığı
- solunum sistemi bozuklukları: astım, kronik bronşit ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı
- sinüs bradikardisi
- Parkinson hastalığı
- Sempatomimetikler grubuna ait maddelerle zehirlenme, örneğin organofosforlu pestisitler. Kolinolitikler, sempatomimetiklere zıt özelliklere sahiptir ve bu nedenle bir panzehir görevi görür.
Kolinolitik özelliklere sahip maddeler ayrıca teşhis ve anesteziyolojide kullanılmaktadır. Bu gruba ait olan atropin, oftalmolojide muayene öncesinde gözbebeğini genişletmek için kullanılır.
Çoğu kolinolitik tükürük bezleri tarafından tükürük üretimini engeller ve biraz yatıştırıcıdır. Bu özelliklerin her ikisi de bir hastayı ameliyata hazırlamada faydalıdır.
Kolinolitler - ilaç örnekleri
Atropin - oftalmolojide göz bebeğini genişletmek için kullanılır. Ayrıca organofosforlu pestisitlerle zehirlenme durumlarında panzehir olarak kullanılır. Gastrointestinal sistemin spastik durumlarında, üreterlerde ve safra yollarında uygulanır. Solunum yollarında bronkospazmı ve sekretuar aktiviteyi inhibe ettiği için anesteziyolojide kullanılmaktadır.
Bu madde tropan alkaloidlerine aittir ve bitkilerde doğal olarak bulunur, örneğin kurt üzümü (Atropa belladonna) ve Datura (Tatula stramonyum). Genellikle bu bitkilerle zehirlenme olur. Kızlık zarının bir çocuk tarafından yenebilen yaban mersini vardır.
Her iki bitki de narkotik amaçlar için kullanılır ve bu da yaşamı tehdit eden koşullara yol açabilir.
Scopolamine - tıpkı atropin gibi bitkilerde bulunan bir maddedir. Merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi vardır, uyuşukluğa ve bunamaya neden olur. Geçmişte astım tedavisinde kullanılıyordu. Şu anda, bu maddenin bir türevi, yani N-butilskollamin bromür, tıpta daha sık kullanılmaktadır. Antiemetik özelliklere sahiptir.
Trihexyphenidyl, pridinol, biperiden - Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılır. Bu durumla ilişkili kas sertliğini ve vücut titremelerini azaltırlar.
İpratropium bromür - bronşiyal astım tedavisinde kullanılan bir maddedir. İlaç, onları genişletmek ve spazmları önlemek için bronşiyal tüplere topikal olarak uygulanır.
Pirenzepin - peptik ülser hastalığında kullanılan organik bir kimyasal bileşik.
Kolinolitikler - kolinolitik maddelerin etki mekanizması
Kolinolitikler sinir sinapslarında nörotransmiter asetilkolinin aktivitesini bloke eder. Bu maddeler böylece parasempatik sistemdeki sinir uyarılarının akışını engeller.
Parasempatik iletim, vücudu dinlenme durumuna getirmek ve yiyecekleri sindirmekten sorumludur. Sinir sinapslarında reseptörlerin asetilkolin uyarımı şunlarla sonuçlanır:
- öğrencilerin daralması
- artan tükürük
- bronkokonstriksiyon
- kan damarlarının genişlemesi
- kan basıncında düşüş
- sindirim sisteminde artan peristalsis
Antikolinerjikler, asetilkolinin aktivitesini bloke ettiklerinden, parasempatik bir depresan görevi görürler. Sonuç olarak, bu gruptaki maddeler:
- gözbebeklerini genişletmek - oftalmolojide uygulanabilir
- tükürük salgısını azaltmak - bu reaksiyon bir yandan rahatsızlıktır. istenmeyen kolinolitikler ise anesteziyolojide kullanılır.
- bronşiyal tüpleri genişletin - bu reaksiyon astımı tedavi etmek için kullanılır
- bağırsak peristaltizmini ve sindirim sıvılarının salgılanmasını engeller - bu nedenle kolinolitikler sindirim sistemi bozukluklarının tedavisinde kullanılır
Sinir sistemindeki etki yeri nedeniyle, kolinolitikler aşağıdakilere ayrılabilir:
- antimuskarinik ilaçlar
- ganglion engelleyicileri
- nöromüsküler bloker
Kolinolitiklere zıt etki mekanizmasına sahip ilaçlar parasempatomimetiklerdir. Bu nedenle, ikinci antagonist ilaç grubu, kolinolitik maddelerle zehirlenme için bir antidot olarak kullanılabilir.
Kolinolitikler - yan etkiler
Kolinolitikler birbirinden bağımsız birçok farklı hastalıkta kullanılsa da tüm gruptaki yan etkiler benzerdir. Bu ilaçları almanın yaygın dezavantajları şunlardır:
- irileşmiş gözbebekleri
- yavaş bağırsak hareketleri
- kuru ağız
- mukoza zarının kuruluğu
- halüsinasyonlar
- psikomotor ajitasyon
- deliryum
- düşük dereceli ateş
Kolinolitiklere karşı aynı vücut tepkileri bazı tıbbi durumlarda faydalı olabilir ve diğerleri için rahatsız edici yan etkiler olabilir. Bunun bir örneği, hastalar için genellikle rahatsız edici olan tükürük salgısının engellenmesidir.
Anesteziyolojide kolinolitik ilaçların bu özelliği faydalıdır ve hastayı ameliyata hazırlamak için kullanılır.
Kolinolitiklerle zehirlenme
Kolinolitik maddelerle zehirlenme durumuna akut antikolinerjik sendrom denir. Tersinir bir durumdur. Kolinolitik vücuttan atıldığında semptomlar geçer.
Bu maddelerle zehirlenme hali, merkezi sinir sisteminden yoğun reaksiyonlara yol açar. Karakteristik semptomlar:
- halüsinasyonlar
- dolanma
- psikomotor ajitasyon
Ek olarak, mukoza zarının kuruluğu ve göz bebeklerinde genişleme gibi periferik reaksiyonlar ortaya çıkar. Durum nadiren hoş olarak tanımlanır, ancak kasıtlı narkotik aşırı dozda kolinolitik vakaları sık görülür.
Olağan panzehir, vücuttaki asetilkolin konsantrasyonunu parçalanmasını engelleyerek artıran fizostigmindir. Bununla birlikte, bu maddenin yalnızca yaşamı tehdit eden durumlarda kullanılması önerilir.
Bunun nedeni, fizostigmin kullanımının aşağıdaki gibi ciddi yan etkilere yol açabilmesidir:
- nöbetler
- kusma
- bradikardi
- aşırı tükürük üretimi
Çoğu durumda, panzehir vücudu daha da kötüleştirebilir.
Kolinolitik zehirlenme genellikle ilaçların veya zehirli bitkilerin yutulmasından sonra ortaya çıkar.
Bitki kolinolitik maddeler
Kolinolitik aktiviteye sahip bileşikler, ailenin bitkilerinin karakteristiğidir. Solanaceae.
İçlerinde bulunan maddeler, skopolamin, atropin ve hyoscyamin gibi antikolinerjik tropan alkaloidlerdir. Kolinolitik içeren bitkilerin örnekleri şunlardır:
- Atropa belladonna L. - Grivnası wolfberry
- Tatula stramonyum L. - Datura Datura
- Hyoscyamus niger L. - siyah tavuk
Bu bitkiler bir yandan tehlikeli zehirlerdir, diğer yandan etkili ilaçlar üretmek için kullanılabilirler.
Edebiyat:
- Fox, C; Smith, T; Hizmetçi, I; Chan, WY; Bua, N; Myint, PK; Boustani, M; Kwok, CS; Glover, M; Koopmans, I; Campbell, N (Eylül 2014). "Antikolinerjik özelliklere sahip ilaçların kognitif fonksiyon, deliryum, fiziksel fonksiyon ve mortalite üzerindeki etkisi: sistematik bir inceleme". Yaş ve Yaşlanma. 43 (5), çevrimiçi erişim
- Onurlu, James P. (2003). "Bir hidrokodon kombinasyon ürününün (Hycodan) uyuşturucu kullanmayan gönüllülerde öznel, psikomotor ve fizyolojik etkilerini karakterize etmek". Psikofarmakoloji. 165 (2): 146–156, çevrimiçi erişim
- Paul M. O'Byrne: Astımın farmakolojik tedavisinin perspektifleri (Dr. med. Piotr Gajewski tarafından çevrilmiştir), Medycyna Praktyczna, 13 Mayıs 2013, çevrimiçi erişim
- "Antikolinerjik sendrom (akut)" mp.pl
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
