AMH (anti-Mullerian hormonu) testi - standartlar ve yorumlama

Anti-Müllerian Hormon (AMH), hem erkeklerin hem de kadınların gonadlarında üretilen bir glikoproteindir. Öncelikle cinsiyeti belirleyen odur. Ek olarak, anti-uyarıcı hormonun konsantrasyonunun belirlenmesi (AMH testi), kısır hastaların bir çocuğu doğurma şansını sözde belirleyerek değerlendirmek için en iyi parametredir. yumurtalık rezervi. AMH standartları ve yorumları nelerdir?

İçindekiler

1. AMH'nin fetal yaşamdaki rolü
2. AMH ve erkek cinsiyet
3. AMH ve kadın cinsiyeti
4. Üreme çağındaki bir kadında AMH'nin rolü
5. AMH testi - endikasyonlar
6. AMH testi için hazırlık
7. AMH çalışmasının seyri
8. AMH testi - standartlar ve yorumlama

Anti-Müllerian Hormon (AMH), hem erkeklerin hem de kadınların gonadlarında, daha özel olarak yumurtalıklardaki foliküler granül hücrelerinde ve testis Sertoli hücrelerinde üretilen bir glikoproteindir.

Cinsiyet belirlemeden sorumlu temel faktörlerden biri olduğu için insan fetal yaşamı boyunca ve insan yetişkin yaşamı boyunca önemli bir rol oynar.

Sözde belirleyerek bir kadının doğurganlığının ve çocuk sahibi olma yeteneğinin değerlendirilmesini sağlar. yumurtalık rezervi.

İnfertil hastaların çocuk sahibi olma şansını değerlendirmek için anti-müllerian hormonu konsantrasyonunun belirlenmesinin en iyi parametre olduğu kanıtlanmıştır.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

AMH'nin fetal yaşamdaki rolü

Anti-Mullerian hormonu, insan fetal yaşamı boyunca dış ve iç genital organların uygun şekilde gelişmesinde anahtar rol oynar. Embriyo gelişiminin ilk aşamasında üreme sistemi farklılaşmaz ve gonadal tomurcuklar hem kızlarda yumurtalıklara hem de erkeklerde testislere doğru gelişebilir. Sadece belirli sinyaller, dişi veya erkek olmak üzere belirli bir yönde gelişmeye neden olur.

AMH ve erkek cinsiyet

Çekirdeğe doğru gonadal farklılaşma anında, anti-Mullerian hormonu Sertoli hücreleri tarafından ve testosteron Leydig interstisyel hücreleri tarafından üretilir.

AMH'nin ana rolü, Müllerian kanallarının gelişimini ve dolayısıyla kaybolmalarını engellemektir. Anti-Mullerian hormonunun yokluğunda, vajina, uterus ve fallop tüpleri gibi dişi cinsel organları, daha sonraki embriyonik gelişim sırasında Müllerian kanallarından gelişecektir.

Testosteron, fetüsün erkek özelliklerinin gelişmesinden sorumludur, Wolff kanallarının erkek aksesuar bezleri, epididim ve çıkış yollarına farklılaşmasına neden olur.

Erkek fetüsün AMH konsantrasyonu düşükse veya hiç yoksa, erkek ve dişi üreme organlarının aynı anda gelişmesine neden olur.

İnsan fetal yaşamı boyunca AMH ve testosteron düzeylerindeki artışın zamanı ve büyüklüğünün, erkek fetüslerde uygun cinsel farklılaşma için son derece önemli olduğu anlaşılmaktadır. Bu hormonların biyosentezinin çeşitli aşamalarındaki kesintiler, erkek fetüslerin yetersiz erkekleşmesine yol açabilir.

AMH ve kadın cinsiyeti

Ancak bu, anti-Mullerian hormonun kadınlar tarafından hiç üretilmediği anlamına gelmez. Rahim döneminde dişi fetüsler testisleri değil yumurtalıkları geliştirir, bu nedenle anti-Mullerian hormonu yaşamın bu döneminde üretilmez, ancak kadınlarda konsantrasyonu ergenlik döneminde olgunlaşan yumurtalıklar tarafından üretilmeye başladığında önemli ölçüde artar.

Erkeklerde AMH seviyeleri utero ve neonatal dönemde yüksektir ve ergenlikten sonra azalır.

Aksine, kadınlarda AMH seviyeleri ergenlik döneminde artar ve ardından menopoz sonrası olgun kadınlarda kademeli olarak çok düşük seviyelere düşer.

Üreme çağındaki bir kadında AMH'nin rolü

Anti-Mullerian hormonu üreme döneminde kadınlarda önemli rol oynar, yumurtalık folikülünün olgunlaşma sürecinin değerlendirilmesini sağlar (folikülojenez), gebelik olasılığını belirleyen bir faktördür, kadın doğurganlığını değerlendirir, tüp bebek tedavisinin başarısını tahmin etmeye ve hatta bazı kanserlerin tedavisinin etkinliğini belirlemeye olanak sağlar.

Jinekolog, AMH konsantrasyonunu kullanarak bir kadının bebek sahibi olma şansını tahmin edebilir ve gerekirse her hastaya özel uygun teşhis ve tedavi prosedürleri önerebilir.

AMH testi - endikasyonlar

Bir kadının kan serumundaki AMH konsantrasyonunun belirlenmesi için ana gösterge sözde yumurtalık rezervi, yani büyüyen yumurtalık foliküllerinin sayısı.

Doğumda bir kadının yumurtalıklarında zamanla ve her adet kanamasında azalan belirli bir yumurtalık hücresi havuzu vardır. Doğumdan sonra bir kızın yumurtalıklarında 1-2 milyon yumurtalık hücresi bulunur, ergenlik döneminde sadece 300-500 bin kalır ve sadece 400-500 oosit olgunlaşır ve yumurtlar.

AMH konsantrasyonu, bir kadının hamile kalmaya yetecek kadar normal yumurtalık hücresine sahip olup olmadığını veya doğurganlığının önemli ölçüde azaldığını ve perimenopoz dönemine yaklaşıp yaklaşmadığını belirlemeyi mümkün kılar. Menopoz aşamasında, AMH seviyeleri çok düşüktür ve çoğu zaman tespit edilemez.

Anti-Mullerian hormon konsantrasyonu çalışması, Prematüre Yumurtalık Yetmezliğinin (POF) prognozunda kullanılmıştır. Yumurtalıklarda ne kadar az büyüyen folikül varsa, serum AMH seviyesi o kadar düşüktür.

AMH konsantrasyonu ayrıca jinekologlar tarafından bir kadının doğurganlık değerlendirmesinin bir göstergesi olarak kullanılır. Bu bilgi özellikle tıbbi yardımlı üreme yöntemleri alanındaki uzmanlar için önemlidir. doğurganlık kliniklerinde in vitro fertilizasyon.

Yumurtlama uyarımı sürecine yumurtalık tepkisi için prognostik bir faktör olduğundan, hormon seviyesinin döllenme prosedürünün başarısı üzerinde etkisi olduğu gösterilmiştir. Yumurtalıklarda ne kadar sağlıklı, verimli yumurtalık hücreleri varsa, bir kadının kan serumundaki AMH konsantrasyonu o kadar yüksek olur.

AMH konsantrasyonunun sadece bir kadının üreme potansiyelini belirlemek için değil, aynı zamanda yumurtalık kanserini (veya erkeklerde testisleri) tedavi etmenin etkinliğini ve olası bir nüksün varlığını belirlemek için de kullanıldığını bilmek önemlidir.

Erkek çocuklarda, AMH seviyeleri ergenlikten önce nükleer doku fonksiyonunu değerlendirmek için ölçülür. Bu muayene için özel bir endikasyon, gonadal disgenez, testiküler atrofi veya kriptorşidizm gibi erkek üreme sisteminin konjenital malformasyonlarıdır.

AMH testi için hazırlık

Anti-Mullerian hormonun kan serum seviyeleri, kadının aylık döngüsünün herhangi bir gününde test edilebilir ve güvenilir bir sonuç için oruç tutması gerekmez.

Ancak, bu testin rutin olarak yapılmadığı ve çoğu zaman popüler laboratuvarların bunu sunmadığı unutulmamalıdır.

Çoğu zaman, AMH konsantrasyon testi doğurganlık kliniklerinde tedavi gören kadınlarda yapılır, bu nedenle testi yaptırmak için gitmeniz gereken yer burasıdır.

AMH çalışmasının seyri

Anti-Mullerian hormonun konsantrasyonu, venöz kanın serumunda ölçülür. Dirsek fossa bölgesindeki cilt dezenfekte edildikten sonra, steril tek kullanımlık bir iğne ile ulnar venden venöz kan alınır.

İğneyi çıkardıktan sonra, enjeksiyon bölgesine en az 10 dakika steril gazlı bezle bastırın ve üst ekstremiteyi yukarı kaldırmayın, bu çürük bir çürük oluşmasını önleyecektir.

Testin tüm maliyeti hasta tarafından karşılanır ve laboratuvara bağlı olarak fiyatlar 150 PLN civarındadır. Sonuçları yaklaşık 2 hafta sabırla beklemeli ve bir jinekoloğa danışmalısınız.

AMH testi - standartlar ve yorumlama

3.0 ng / ml'nin üzerindeki hormon seviyeleri, yüksek AMH seviyelerini gösterir. Polikistik yumurtalık sendromu (PCOS) veya granüloza hücreli yumurtalık tümörü gibi bir endokrin bozukluğunun işareti olabilir.

Sonuç bir jinekoloğa danışılmalıdır, ancak temelde herhangi bir hastalık varlığını teşhis etmek imkansızdır, tanıyı görüntüleme testleri ve diğer daha ayrıntılı laboratuar testlerini içerecek şekilde genişletmek gerekir.

3,0 ile 1,0 ng / ml arasındaki bir hormon konsantrasyonu, doğurganlık çağındaki kadınlar için doğru AMH seviyesidir.

1.0 ng / ml'nin altındaki hormon seviyeleri, düşük AMH seviyelerini gösterir. Fizyolojik olarak, menopoz sonrası kadınlarda ortaya çıkar, ancak aynı zamanda erken yumurtalık düşüşünün bir işareti de olabilir. Sonuç daha genç yaştaki bir kadınla ilgiliyse, jinekolojik bir konsültasyon ve daha fazla teşhis gereklidir.