Obezitede önleyici muayeneler

Laboratuvar, görüntüleme ve antropometrik testler obezite ve komplikasyonlarının teşhisinde ve kilo kaybındaki ilerlemenin izlenmesinde anahtar rol oynar. Fazla kilolu musunuz yoksa obez misiniz? Hangi önleyici muayeneleri, ne sıklıkla ve neden yapmanız gerektiğini öğrenin?

Başlıca semptomu olarak obeziteye eşlik eden kilo alımı, obezite hastalarında erken ölüme neden olabilecek yaklaşık 50 başka ciddi hastalığa yakalanma riskini artırıyor. Diğerlerinin yanı sıra kalp krizi, felç, yüksek tansiyon, tip 2 diyabet, kolorektal kanser, meme kanseri, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, gut, uyku apnesi veya depresyon.

Ayrıca şunu okuyun: Obezite - Nedenleri, Tedavisi ve Sonuçları

Bu nedenle obez kişilerin bu ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmesi çok önemlidir. Ek olarak, bu tür testler, örneğin Cushing sendromu, polikistik yumurtalık sendromu ve hipotiroidizm gibi bir arada bulunan veya obeziteye neden olan hastalıkların belirlenmesinde faydalı olabilir. Hangi önleyici muayenelerin sistematik olarak aşırı kilolu kişiler, yani obezite öncesi durumda olanlar ve obezite hastaları tarafından yapılması gerektiğini öneriyoruz.

İçindekiler:

1. Laboratuvar testleri - kan sayımı
2. Laboratuvar testleri - karbonhidrat yönetimi
3. Laboratuvar testleri - lipid profili ve kardiyovasküler hastalıkların risk değerlendirmesi
4. Laboratuvar testleri - hormonal denge
5. Laboratuvar testleri - karaciğer enzimleri
6. Laboratuvar testleri - böbrek hastalıklarının teşhisi
7. Laboratuvar testleri - genel idrar testi
8. Diğer önleyici muayeneler
9. Antropometrik araştırma

Laboratuvar testleri - kan sayımı

Kan morfolojisi, çeşitli patolojileri erken bir aşamada tespit etmenizi sağlayan temel bir laboratuvar testidir. Test, önleyici muayenelerin bir parçası olarak her kişiye yılda en az bir kez istenir. Kan morfolojisi diğerleri arasında izin verir nedeni demir, B12 vitamini ve folik asit eksikliği olabilen anemiyi tespit etmek. Aşırı gıda tedarikine rağmen obezite hastaları paradoksal olarak beslenme yetersizliklerinden muzdarip olabilir. Kan morfolojisi, diğerlerinin yanı sıra, beyaz kan hücresi sisteminin (beyaz kan hücrelerinin sayısı ve bunların bireysel tipleri) incelenmesini de içerir. devam eden iltihabı tespit etmek için.

Ayrıca şunu okuyun:
KAN MORFOLOJİSİ - sonuç nasıl okunur

Laboratuvar testleri - karbonhidrat yönetimi

Obezitenin en yaygın bozukluklarından biri, anormal kan şekeri seviyeleri ve insülin salgılanması ve hücre duyarlılığı (insülin direnci) ile ilgili olanlardır. Karbonhidrat metabolizmasını değerlendiren temel testler kan şekeri (açlık normu: 70-99 mg / dl) ve insülindir (açlık 2,60-24,90 mIU / l arasında, tercihen 10 mIU / l'yi geçmediğinde) ). Anormal açlık glisemisi durumunda, glukoz değeri 100 ila 125 mg / dl arasında olduğunda, obez bir kişide sözde glikoz eğrisi. Bu test, uygulamadan sonraki ilk ve ikinci saatlerde açlık kan şekerinin ölçülmesini ve 75 g glikoz verilmesini içerir.

Kan şekeri düzeylerini değerlendirmek için yararlı bir belirteç, glikosile hemoglobinin belirlenmesidir. Bu parametre, son 3 aydaki ortalama kan şekeri konsantrasyonunu yansıtır. Kan şekerinin stabil bir göstergesidir ve kısa süreli diyet değişikliklerine bağlı değildir.

Açlık glikozu ve insülin temelinde, obez bir kişinin de insülin direncine sahip olup olmadığı tahmin edilebilir. Bu iki parametreye göre, HOMA indeksi (HOMA-IR, Homeostatik model değerlendirmesi) veya QUICKI (ang. Kantitatif insülin duyarlılığı kontrol indeksi). İnsülin direnci, kilo vermeyi önemli ölçüde zorlaştıran ve aynı zamanda tip 2 diyabetin ilk belirtisi olabilen bir olgudur.

Yaşı ne olursa olsun, karbonhidrat metabolizması testleri her yıl obezite şikayeti olan bir kişi tarafından yapılmalıdır.

Önerilen makale:

Diabetes mellitus - nedenleri, belirtileri, tedavisi

Önerilen makale:

İnsülin direnci (bozulmuş insülin duyarlılığı) - nedenleri, semptomları ve ben ...

Laboratuvar testleri - lipid profili ve kardiyovasküler hastalıkların risk değerlendirmesi

Obezite hastalarında rahatsız olan bir diğer kan parametresi de lipit profilidir. Lipit profilinin incelenmesi şunlardan oluşur: toplam kolesterol, LDL ve HDL kolesterol ve trigliseridler.

Ayrıca şunu okuyun:
Lipid profili: kolesterol seviyesi testi - LDL, HDL ve trigliseritler

Obezitenin kendisi kardiyovasküler hastalık riskini artıran bir faktördür, bu nedenle obez kişilerde profil muayenesi yılda bir yapılmalıdır. Öte yandan diyet veya farmakolojik tedavinin etkinliğini izlemek için test 3 ayda bir yapılmalıdır.

Homosistein ve oldukça hassas C-reaktif protein (hsCRP) gibi parametrelerin belirlenmesi, kardiyovasküler (dolaşım sistemi) hastalık riskini değerlendirirken de önemlidir. Bu iki oranı artırmak kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir. Ayrıca hsCRP, obeziteye neredeyse her zaman eşlik eden ve obeziteye eşlik eden hastalıkların nedenlerinden biri olan inflamatuar bir belirteçtir.

Ayrıca şunu okuyun:
Dolaşım sistemi hastalıkları - nedenleri, belirtileri, önlenmesi

Laboratuvar testleri - hormonal denge

Obezite birçok hormon bozukluğuna neden olur, ancak bunun tersi de geçerlidir: Hormonal bozukluklar - örneğin hipotiroidizm - obeziteye yol açabilir. Tiroid bezinin fonksiyonel bozukluklarını teşhis etmek için, şu anda bu organın fonksiyonel bozukluklarının en hassas göstergesi olan TSH seviyesi test edilir. Açlık TSH seviyesi yaşa bağlıdır ve yetişkinlerde 0.3 ile 4 mU / L arasında olmalıdır. Bununla birlikte, hipotiroidizmin birlikte ortaya çıkan semptomları ile birlikte 2 mU / l'nin üzerindeki değerlerin, tiroid bezinin işlev bozukluğunu gösterebileceğine inanılmaktadır. TSH seviyeleri genellikle sözde ile birlikte ölçülür tiroid hormonlarının serbest fraksiyonları - fT3 ve fT4.

Cinsiyet hormonlarınızı düzenli olarak kontrol etmeniz de çok önemlidir. Obezite hastalarında (örneğin çok yüksek insülin seviyelerinin bir sonucu olarak) aşırı östrojen ve androjen sentezi meydana gelir ve bu da doğurganlık bozukluklarına neden olabilir. Bu nedenle, gebe kalmaya çalışan kadınlarda bu testler özellikle istenmelidir. Öte yandan obez erkeklerde testosteronda azalma, dolayısıyla sperm kalitesinde düşüş ve libido azalması olabilir.

İzlenmesi gereken bir diğer önemli hormon kortizoldür. Obezite hastalarında bu hormon aşırı biyolojik çürümeye uğrar ve bu da böbrek üstü bezleri tarafından aşırı üretilmesine neden olabilir. Soruna farklı bir açıdan bakıldığında, aşırı kortizol de kronik olarak stresli insanların karakteristiğidir. Sonuç olarak, Cushing sendromu ve buna bağlı cushingoid obezite gelişebilir.

Aşırı kortizol, insülin direncine ve karın bölgesinde yağ dokusu birikmesine neden olarak obez hastalarda kilo verme ile ilgili sorunlara neden olabilir. Kortizol seviyeleri laboratuarda kan, idrar veya tükürükten ölçülebilir. Kortizol salgılanması gün boyunca değiştiğinden, ölçüm en iyi gün boyunca birkaç noktada yapılır.

Önerilen makale:

Aşırı kilo ve hormonal obezite

Laboratuvar testleri - karaciğer enzimleri

Obezite hastalarının alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir. Karaciğer fonksiyonunun durumunu değerlendirmek için, steatoz veya steatohepatitte artan aktivitesi görülen alanin aminotransferaz (ALT) ve asparagin aminotransferaz (AST) testleri yapılmalıdır. Hastalığın başlangıcında, daha karaciğere özgü olan ALT'daki artış daha belirgindir ve bunu AST takip eder. Başka bir enzim olan glutariltranspeptidazın (GGTP) artan seviyeleri daha az sıklıkla gözlenir. ALT ve ASP için laboratuvar standardı 40IU / L'nin altında ve GGTP için kadınlarda 35UI / L'nin altında ve erkeklerde 40UI / L'nin altındadır.

Ayrıca şunu okuyun:
Yağlı karaciğer: nedenleri ve semptomları

Laboratuvar testleri - böbrek hastalıklarının teşhisi

Obeziteye sahip kişiler, kronik böbrek hastalığı veya genişlemiş bir glomerulus ile obezite ile ilişkili glomerülopati geliştirme riski daha yüksektir. Bu nedenle böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi bu hasta grubunun önlenmesinde kullanılabilecek diğer bir testtir. Böbrek fonksiyonunun laboratuvar belirteçleri şunları içerir: böbrekler tarafından atılan maddelerin (nitrojen metabolizmasının ürünleri) konsantrasyonunun kandaki belirlenmesinde. Kandaki artışları, dolaylı olarak bozulmuş böbrek verimliliğini gösterir. En önemlileri:

• üre - (laboratuvar normu: 15-40 mg / dl), bazen BUN = üre x 0.46 formülünden hesaplanan BUN adı ile değiştirilir; kandaki konsantrasyonu birçok faktöre bağlıdır. diyette protein arzı, bu nedenle en iyisi kreatinin seviyesi ile birlikte belirlemek,
• kreatinin - (laboratuvar normu: 0.6-1.3 mg / dl), genellikle kreatinin ile birlikte, kreatinin klirensi ayrıca glomerüler filtrasyon oranını (GFR) değerlendirmek için hesaplanır,
• ürik asit - (kadınlar için laboratuvar normu 30-50 mg / l ve erkekler için 40-60 mg / l'dir), kandaki artışı, böbrek yetmezliğinin bir belirteci olmasının yanı sıra, gutun nedeni olabilir.

Önerilen makale:

Böbrek hastalığı gizlice gelişir

Laboratuvar testleri - genel idrar testi

Obez kişiler ayrıca periyodik olarak, patolojilerin başlangıcı hakkında bir bilgi kaynağı olabilecek genel bir idrar testi yapmalıdır. İdrarın rengini, pH'ını ve ağırlığını, idrardaki protein miktarını (böbrek yetmezliğini gösterebilir) ve glikoz ve keton cisimciklerinin varlığını (diyabete işaret edebilir) test etmeye ek olarak.

Diğer önleyici muayeneler

Laboratuvar testlerine ek olarak, endoskopik testler, obezitesi olan kişilerde aşağıdaki gibi hastalıkların önlenmesinde önemlidir:

• Bağırsaktaki polipleri ve kanser öncesi lezyonları tanımlamanıza izin veren kolonoskopi,
• Kadınlarda tiroid bezi, böbrek, karaciğer veya göğüs gibi tek tek organların laboratuvar teşhislerini tamamlayıcı ultrason muayenesi (USG),
• spirometri testi (spirometri) astım gibi solunum yolu hastalıklarının önlenmesinde yardımcıdır.

Antropometrik araştırma

Antropometrik testler ayrıca obezite tipinin teşhis edilmesinde ve ardından uygulanan kilo azaltma tedavisinin etkinliğinin izlenmesinde faydalıdır. Obezite teşhisi için en basit ve en sık kullanılan yöntem, VKİ'nin hesaplanmasıdır ( vücut kitle indeksi). Ancak bu indeks vücudun yağ, kas ve su içeriğinin değerlendirilmesine izin vermeyecektir. Bu önemlidir çünkü yüksek BMI'ye sahip kişilerin obez olması gerekmez, sadece büyük bir kas kütlesine sahiptir.

BMI indeksi ayrıca, en büyük patojenik potansiyele sahip olan abdominal (vizüel) yağ dokusunun içeriğinin tahmin edilmesine izin vermeyecektir. İçeriği, basitçe bel ve kalça çevresi ölçülerek tahmin edilebilir. WHR, bel-kalça oranı), ancak, BMI indeksine benzer şekilde, çok doğru değildir.

Yağ dokusunun kalınlığını daha doğru ölçmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• bilgisayarlı tomografi (CT),
• nükleer manyetik rezonans (MRI),
• çift ​​enerjili x-ışını absorpsiyometrisi,
• elektriksel biyoempedans - bu yöntem dokuların iletkenliğindeki farklılıkları kullanır (yağ dokusu kas dokusundan daha fazla direnç gösterir) ve vücuttaki düşük konsantrasyonlu akımın akışından oluşur; prosedür kolay ve erişilebilirdir, bu nedenle genellikle doktor ve diyet muayenehanelerinde kullanılır.

 

Edebiyat:
1. Talałaj M. Obezite ve böbrek hastalığı. Postppy Nauk Medycznych, cilt XXVI, no. 5B, 2013, 26-30
2. Demissie M. ve Milewicz A. Obezitede hormonal bozukluklar. Practical Diabetology 2003, 4, 3, 207–209.
3. İç hastalıkları Szczeklik A., Practical Medicine Krakow 2005 tarafından düzenlenmiştir.
4. Klinik biyokimya unsurları ile laboratuar teşhisi. Tıp öğrencileri için ders kitabı Dembińska-Kieć A. ve Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. baskı.
5. Shuster A. vd. Viseral yağ dokusunun klinik önemi: viseral yağ dokusu analizi için yöntemlerin eleştirel bir incelemesi. Br J Radiol. 2012, 85 (1009), 1-10.
6. http://www.labtestsonline.pl

Önemli

Poradnikzdrowie.pl, güvenli tedaviyi ve obeziteden muzdarip insanların onurlu bir yaşamını destekler.
Bu makale, obeziteden muzdarip kişilerin ayrımcı ve damgalayıcı içeriklerini içermemektedir.