- Temporal arterit, dev hücreli bir arterittir.
- Bu hastalık türü, büyük ve orta kalibreli arterlerin tutulumu ve granülom adı verilen yaralı damarlarda enflamatuar hücre birikimi ile karakterizedir.
- Kadınları 70 yıldan daha fazla etkiler.
- Kökeni bilinmemektedir ve ana semptomlar ateş, baş ağrısı ve görme kaybıdır.
- Özellikle karotis arterlerin bir veya birkaç dalını, özellikle adından da anlaşılacağı gibi, zamansal arterleri etkiler.
Diğer seviyeleri etkileyebilen sistemik bir hastalıktır
- Bu hastalığa sahip hastaların yarısından fazlasında göründüğü için sıklıkla polimiyalji romatika ile ilişkilidir.
Genellikle kimi etkiler?
- Her yıl 100.000 İspanyol'dan 6'sını etkiler.
- Esas olarak 50 yaşın üzerindeki hastalar olup, 70 yaş üstü kişilerde en yüksek insidansına ulaşırlar ve kadınları erkeklerin en az iki katı oranında etkilerler.
Sebepleri nelerdir?
- Vaskülitin geri kalanında olduğu gibi nedenleri bilinmemektedir.
- Belli bir aile yatkınlığı var gibi görünüyor, bu yüzden muhtemelen bu hastalıktan muzdarip genetik bir yatkınlık var.
semptomlar
- Tüm sistemik hastalıklar gibi asteni, anoreksiya, ateş ve kilo kaybı gibi genel semptomlarla ortaya çıkabilir.
Baş ağrısı en sık görülen semptomdur
- Sert ve kalınlaşmış temporal arterler palpe edilebilir.
- Baş ağrısına eşlik etmek, yüz, oksipital ve / veya servikal düzeyde atipik ağrıların yanı sıra çenenin klodikasyonunda nadir değildir.
Optik nevrit
- Dev hücreli arteritin en ciddi belirtisi, optik siniri (optik nörit) sağlayan arterlerin tutulmasından kaynaklanan görme kaybıdır.
- Diğer yerlerin vasküler tutulumu, iskemik kalp hastalığı, serebral vasküler kazalar, aralıklı topallama, aort anevrizmaları nedeniyle ...
- Omuz ve kalça hareketlerinde ağrı ile klinik olarak karakterize olan polimiyalji romatika, bu hastalığı olan hastaların yaklaşık yarısında görülür.
Teşhis: Bu hastalığın teşhisini destekleyen klinik kriterler
- 55 yaş üstü.
- Glukokortikoidlerle tedavinin ilk 48 saatinde belirgin klinik iyileşme.
- 3 haftadan uzun semptomların süresi.
- Pozitif temporal arterin biyopsisi.
- Polimiyalji romatizması.
- Mandibular topallama
- Zamansal arterlerin fizik muayenesinde anormallikler.
- Sistemik belirtiler: asteni, anoreksi, kilo kaybı, ateş.
- Son zamanlarda ortaya çıkan baş ağrısı veya normalden farklı özellikler.
- Görme bozuklukları: beyin hastalığı, diplopi, bulanık görme.
- Klinik tanı, ilk üç kriterin ve dördüncü hariç kalan kalan kriterlerin en az üçünün yerine getirilmesini gerektirir, çünkü histolojiyi ifade eder.
Kan testleri
- Sedimantasyon hızındaki 1. saatte sıklıkla 100 mm'den büyük değerlere ulaşan ve aneminin eşlik ettiği önemli bir artış çok karakteristiktir.
tedavi
- Glukokortikoidler bu hastalıkta tercih edilen tedavidir.
- Vasküler komplikasyon riskini azaltabilmenin yanı sıra hızlı ve dikkat çekici bir klinik iyileşmeye neden olurlar.
- Tedavi süresi uzar ve en az bir veya iki yıl sürdürülmelidir.
tahmin
- Çoğu hastada prognoz iyidir ve semptomların remisyonu olağan seyredir.
- Bununla birlikte, tedaviye rağmen hastaların minimum yüzdesi vasküler komplikasyonlarla ortaya çıkabilir.
