Etkili kontrasepsiyon, istenmeyen gebeliklere karşı koruma sağlamak içindir. Ama her şey değil. Doğum kontrolü sağlık sorunlarının önlenmesine yardımcı olabilir. Jinekolog Dr. tıp Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, PhD: Pek çok yöntem var, ancak böyle ideal bir yöntem henüz geliştirilmedi. Her neyse, hepsi bu önlemlerden ne beklediğimize bağlı. Bir kadın sadece planlanmamış gebeliğe karşı korumayı önemsiyorsa, o zaman en etkili yöntem aranmalıdır. Başka faydalar beklendiğinde, bu beklentileri karşılayacak bir hazırlık veya doğum kontrol yöntemi seçilmelidir.
J.T .: Ben doğal yöntemlere karşı değilim, ancak modern kadınların, özellikle de aşırı çalışan ve stres altında olanların onlarla hayal kırıklığına uğrayabileceğine inanıyorum. Bir çift, örneğin servikal mukus gözlemine dayanan Billings yöntemini kullanarak doğum kontrolü almaya karar verirse, bir kadının şüphesiz faydası, döngüsünü, cinselliğini bilmesidir. Globüller ve köpüklerle benzerdir. Bunlar, çeşitli nedenlerle vajinal kuruluktan muzdarip kadınlar için yararlı olabilir. Bununla birlikte, doğal aile planlaması etkili bir doğum kontrol yöntemi olarak güvenilmezdir.
J.T .: Elbette. Hormonal RİA, bir kadının 5 yıl boyunca planlanmamış gebelik korkusundan kurtulmasını sağlar. 5 yıldan daha kısa bir süre içinde bebek sahibi olmayı planlıyorsa 3 ayda bir yapılan hormonal enjeksiyonları tercih edebilir. Hormon yamaları başka bir çözümdür çünkü ayda 3 kez hatırlamanız gerekir.
Ayrıca şunu okuyun: Yumurtlama - Belirtiler. Yumurtlamanın ne zaman olacağını tahmin edebilir misin?
J.T .: Evet ama hormonal kontrasepsiyon önerilmeden önce, bu tür durumlarda etkili olduğu için ağrı nedenleri ortaya çıkarılmalıdır. Adet krampları normal, fizyolojik olaylardır, ancak çoğu kadın için kabul edilmesi zordur. Semptomların, yani birincil dismenore, antispazmodikler ve analjeziklerle tedavisi bazen yeterli değildir. Prostaglandin üretimini engelleyen ilaçların (prostaglandin sentez inhibitörleri) verilmesi her kadında başarılı değildir. Östrojen-progestojen kontrasepsiyonu çok iyi sonuçlar verir. Ancak bir şeyin daha vurgulanması gerekiyor. Ağrılı adet kanamasının nedeni (ikincil olarak adlandırılır) bir malformasyondan veya tıbbi bir durumdan kaynaklanıyorsa, hiçbir hormon hapı yardımcı olmaz. Böyle bir durumda nedeni ortadan kaldırmak, yani anatomik kusurların cerrahi olarak düzeltilmesi, iltihabı tedavi etmek, endometriozis, fibroidlerin çıkarılması gerekir.
J.T .: Etkisi altında rahimde prostaglandin sentezi ve dolayısıyla bu organın aşırı aktivitesinin neden olduğu ağrı azalır.
J.T .: Gerçekten, pratikte yaklaşık yüzde 40. hormonal kontrasepsiyon kullanan kadınlar, kanama sorunlarının hafifletilmesi nedeniyle bunu tercih ediyor. Hapların iyileştirici etkisi endometriyumun daha az büyüdüğü gerçeği üzerine. Sonuç olarak, kanama yetersizdir, kısa ömürlüdür ve genel kan kaybı önemli ölçüde azalır. Dahası - sözde bile Çekilme kanaması (hap paketleri arasındaki molada) normal döngüye eşlik edenlerden daha az ağırdır. Hala güçlüyse, oluşum sıklığı azaltılabilir, örneğin her 2-3 ayda bir - o zaman art arda 2-3 tablet kontraseptif almalısınız.
J.T .: Mümkün. Paketleme yönteminin kullanılması, yani paketleyerek paketleme, doktorlar tarafından kanama zamanı hakkında karar vermenin (hatta bağımsız olarak) güvenli bir yöntemi olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, çoğu hap türüne ve kadının sağlığına bağlıdır. Sonuçta, 90 parçalık paketlerde mevcut fonlar var. Bu nedenle, ev sahibi kadın yılda yalnızca dört kez regl olabilir. Bazıları, sağlıklı bir kadının hapı 6 ay boyunca sürekli alabileceğini, yani yılda iki kez adet görerek sağlığına veya doğurganlığına zarar vermeden alabileceğini savunuyor.
Menstrüasyon eksikliğinin bedeni bozacağı korkusu asılsızdır. Düzenli olarak doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda kendi biyolojik saatine göre değil, hapların diktesine göre çalışmaktadır. Alkış olmadığı için tüm döngü doğal değildir. Rahim mukozası sürekli olarak kanla daha az beslenir. Hapları almayı bıraktığınızda hormon seviyeniz hızla düşer ve kan damarlarınız daralır. Adet olmayan kanama var. Arada bir olmazsa mukoza pul pul dökülmez ama kötü bir şey olmaz. Aynısı hamilelik sırasında da olur.
ÖnemliHamileliğin hormonlarla önlenmesi, tüm kapıları sağlığa açan bir kilit nokta değildir. Her kadın için, kendisi ve ailesinin sağlığı hakkında bir röportaj yapıldıktan sonra doğum kontrol yöntemi veya hormon tedavisi seçilmelidir.
J.T .: Doğum kontrol hapları ile adet döngüsünün uzatılması, sadece jinekolojik hastalıkların değil, birçok hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır. Bunları vererek, örneğin kadınları aşırı demir kaybına, yani kansızlığa karşı koruyabilirsiniz. Aynı prosedür endometriozis, rahim fibroidleri veya fonksiyonel yumurtalık kistleri tanısı için önerilmektedir. Bu durumda uzun süreli kontrasepsiyon kullanımı da endometriozis odaklarının kaybolmasına yol açan bir tedavidir. Adet döneminizi yönetmek, adet döneminden kaçınmanıza yardımcı olur.
J.T .: Kontrasepsiyon kozmetik değildir. Kuşkusuz, sadece yüzde 5. genç kadınların cilt sorunları var, ancak yüzde 95'e kadar. onlara sahip olduğunu düşünüyor. Bu nedenle, 20'li ve 25'li yaşlarındaki çoğu kadın hasta için hormon hapının en büyük ek faydası, cildin görünümünü iyileştirmesidir. Günümüzde doğum kontrol hapının sadece etkili değil, aynı zamanda etkili olması beklenmektedir. kontraseptif olmayan eylem. Ve drospirenon tableti sadece kilo almanızı sağlamaz, aynı zamanda cildinizi kökten iyileştirir. Gestajen alan hastalarda hipertrikoz azalır.
J.T .: Bu doğru. Sık sık duyuyorum, "Hormon istemiyorum, kanser bunun içindir." Kadınlar bu kadar ikna olduklarında, onları bu önlemleri almaya zorlamıyorum. Ama gerçek farklı. Hormonal kontrasepsiyon yumurtalık kanseri, endometriyal kanser, alt kolon kanseri, endometriyal kanser riskini azaltır. 50'li ve 60'lı yaşlarındaki kadınlar en sık bu tümörleri geliştirir. yaş. Araştırmalar, 20-25 yaşlarında kullanılan hormonal kontrasepsiyonun orta yaşta hastalığa yakalanma riskini azalttığını gösteriyor. Bu teori, çocuk doğurmamış, anne sütüyle beslenmemiş ve hamile olmayan kadınların adet dönemlerinde ara veren kadınlara göre bu tümörlere yakalanma olasılığının daha yüksek olması gerçeğiyle desteklenmektedir.
J.T .: Bu doğru. Bununla ilgili tartışmalar hala devam ediyor, ancak iki teori de ikna edici değil. Ancak artan meme kanseri riskinin (aile kanser yükünden bağımsız olarak) sadece 7-10 yıl boyunca hormonal kontrasepsiyonu uzun süre kullanan, ilk doğumdan önce genç kadınlar için geçerli olduğuna inanılmaktadır.
J.T .: Aslında, doğum kontrol hapının bu özelliği, kişinin su tutma eğilimi ve bunun sonucunda vücut ağırlığındaki artış ve şiddetli adet öncesi semptomlar için önemlidir. Bu etki, drospirenon adı verilen bir progestojenik bileşen içeren modern doğum kontrol hapları ile gösterilmiştir. Göğüs gerginliğini ve ağrısını, vücutta şişme ve ağırlık hissini azaltmada etkilidir. Ayrıca vücutta tutmayı yani su tutmayı da engeller ve bazen kilo vermenizi sağlar.
Ayrıca şunu okuyun: Doğum kontrol haplarından sonra kilo alımı - gerçek mi yoksa efsane mi?
J.T .: Olgun kadınlarda, düzensiz aylık kanama başlar ve bu, tabletler, bantlar veya bir rahim içi araç, örneğin levonorgestrel ile azaltılabilir. Bu sayede kadınlar endometriyal hiperplazinin tehlikelerinden kaçınıyor. Endokrinologlar arasında, kontrasepsiyon kullanmamış kadınların bile kırklı yaşlarında düşünmesi gerektiğine dair bir görüş var. Yaşla birlikte kandaki östrojen seviyesi azalır ve bu, düşük benlik saygısı veya cinsiyete karşı ilgisizliği belirler. Estradiol almak bu durumları değiştirir. Kadın enerji kazanır, kendini çekici hisseder.
Ayrıca okuyun: Hormon replasman tedavisi
J.T .: Bu bir basitleştirmedir. Piyasada çeşitli doğum kontrol hapları ve farklı bileşimleri olan haplar bulunmaktadır.Böylelikle hormonun yöntemi, dozu ve türü ayrı ayrı seçilebilir. Progestin, kandaki HDL (iyi) kolesterolü düşürebilir ve LDL (kötü) kolesterolü yükseltebilir. Ancak östrojenler bunun tersini yapar ve koruyucudur. Drospirenone, diğer hormonlarda olduğu gibi kan basıncını yükseltmez. Tromboembolizmi tetiklemez. Kardiyovasküler hastalıklar söz konusu olduğunda, bir kadının vücudundaki yaşla birlikte kalbi koruyan östrojen konsantrasyonunun, örneğin kalp krizine karşı doğal olarak azaldığı bilinmektedir. Eksik olduklarında sağlık sorunları ortaya çıkar. Ancak iyi seçilmiş bir hormon sağlamak onları azaltır.
J.T .: Kontrasepsiyon, bir kadının birçok sağlık problemini çözebilir, hayatı kolaylaştırabilir ve daha çekici hale getirebilir. Ama her şey için etkili bir yöntem değil.
aylık "Zdrowie"
