Androjenler (androjen hormonları) - kadınlar ve erkekler için işlevler, araştırmalar, normlar

Androjenler veya androjen hormonları, steroid yapılı seks hormonları grubuna aittir. Androjenlerin rolü cinsiyete göre değişir ve kadın ve erkeklerin uygun cinsel gelişimini kontrol etmektir. Kadınlarda doğru androjen konsantrasyonu nedir ve erkeklerde nasıl?

Androjenler, yani androjen hormonları androstenedion, dehidroepiandrostenedion (DHEA), dihidrotestosteron (DHT) ve testosterondur.

Adrenal bezler her iki cinsiyette de üretilmesinden ve salgılanmasından sorumluyken, erkeklerde bu rol ek olarak testislerdeki Leydig hücreleri ve kadınlarda küçük ölçüde yumurtalıklar tarafından oynanır.

Erkeklerde hipogonadizm, aşırı kellik, adrenal hiperplazi gibi adrenal hastalıklar, gonadların ve adrenal bezlerin neoplastik hastalıkları ve ayrıca kadın kısırlığının nedenleri, adet bozuklukları veya aşırı vücut kıllarının oluşmasında kan serumundaki konsantrasyonlarının belirlenmesi önemlidir.

Androjen hormonları (androjenler): fonksiyonlar

Androjen hormonları her iki cinste de mevcuttur, ancak erkeklerde çok daha önemlidir çünkü bunlar doğum öncesi yaşamda erkek cinsel organlarının gelişimi ve oluşumu ve ikincil cinsel özelliklerin üretimi ile ilişkilidir.

Bunlar arasında, erkekler için tipik siluet ve vücut yapısının oranları, kas dokusunun kadınlardan daha büyük gelişimi, yağ dokusunun karakteristik dağılımı, düşük ses tonu ve erkek cinsiyete özgü vücut kıllarının varlığı bulunur.

• Androstenedione

Androstenedion, zayıf biyolojik etkiye sahip bir androjen hormonudur. Periferik dokularda testosteron olan güçlü bir androjene dönüştürülür ve bu yüzden androstenedionun androjenik etkisi hakkında söylenir.

İnsanlarda ön hipofiz bezi tarafından üretilen ve salgılanan ACTH (adrenokortikotropik hormon) hormonunun etkisi altındaki adrenal bezlerde üretilir.

Kan serumundaki androstenedion konsantrasyonunun belirlenmesi, esas olarak Konjenital Adrenal Hiperplazi (CAH), virilize tümör, virilize tümör, Cushing hastalığı veya neoplastik hastalıklar gibi adrenal hastalıkların yanı sıra hormonal bozuklukların, virilizasyonun ve kısırlık nedenlerinin teşhisinde kullanılır. kadınlarda.

• DHEA-S

Dehidroepiandrostenedion sülfat, adrenal korteks tarafından androstenedion gibi üretilen steroidal bir seks hormonudur. İnsan vücudunda zayıf bir androjenik rol oynar. DHEA-S konsantrasyonunun belirlenmesi esas olarak endokrinolojide adrenal bez hastalıklarının teşhisi için kullanılır.

• Testosteron

Testosteron önemli bir androjenik hormondur, erkeklerde dolaşımdaki hormonun% 95'i testislerden ve% 5'i periferik dönüşümden gelir.

Diğer şeylerin yanı sıra, insan fetal yaşamında cinsiyetin belirlenmesinden, erkek cinsel özelliklerinin geliştirilmesinden ve ayrıca libido ve insan cinsel dürtü seviyesinden sorumludur.

Figürün yüksekliği ve şekli, yağ dokusunun dağılımı, düşük ses tonu veya karakteristik tüylülük gibi tipik erkek özelliklerinin gelişimini etkiler.

• Dihidrotestosteron (DHT)

Dihidrotestosteron (DHT), testosteron metabolizması tarafından üretilen oldukça aktif bir seks hormonudur.

Erkeklerde dolaşımdaki DHT'nin% 20'si testislerden ve% 80'i periferik dönüşümden gelir. Testosteronun DHT'ye dönüşümü, diğerlerinin yanı sıra ciltte bulunan enzim alfa redüktazın etkisi altında gerçekleşir.

Bu hormon hassas, zayıflamış saç köklerini etkileyebilir, büzülmelerinden ve saç dökülmelerinden sorumlu olabilir.

Dihidrotestosteronun temel işlevleri, insan fetal yaşamı boyunca erkek cinsiyet belirlemesine katılımın yanı sıra hipotalamik-hipofiz-gonadal ekseni üzerinde hareket ederek androjen salgılanmasının düzenlenmesindeki etkiyi içerir.

Kadınlarda androjenler (androjen hormonları)

Kadın vücudunda androjen hormonları, özellikle androstenedion ve dihidrotestosteron, esas olarak kadın cinsiyet hormonlarının, yani östrojenlerin öncüleridir. Kızlarda ergenlik sürecinin başlaması ve kontrolünün yanı sıra, libido, cinsel dürtü ve olgun kadınların doğurganlığından da sorumludurlar.

Androjenler - kadınlarda test endikasyonları

• Erkekler için tipik olan androjene duyarlı bölgelerde aşırı kıllanma, yani hirsutizm. Üst dudak ve çene çevresinde, ön kollarda, uyluklarda, göğüs, karın, sırt ve genital bölgede sert, koyu renkli kıllar görülebilir.
  Hirsutizmin ciddiyetini ve daha ileri teşhis ihtiyacını değerlendirmek için Ferriman-Gallwey ölçeği, 1'den (tek saç) 4'e (kalın saç) kadar bir ölçekte 9 noktada aşırı saç varlığını belirlemek için kullanılır. Hirsutizm, bir kadın birlikte 8'den fazla puan aldığında teşhis edilir.

• Kadınlarda erkek üçüncül cinsel özelliklerin ortaya çıkması, yani erkekleşme (erkekleşme olarak da bilinir).
  Bu rahatsızlığın başlıca belirtileri, erkeklere özgü bölgelerde (sakal, bıyık, göğüs, uyluk içi) aşırı kıllanma, meme bezlerinin küçülmesi, klitorisin genişlemesi, ses tonunun düşmesi, kas kütlesinin artması ve rahatsız edici sivilcelerin ortaya çıkmasıdır.
  Buna ek olarak, birçok kadın seboreik dermatit, erkek tipi kellik (saçlar şakak açıları çevresinde, alın ve başın tepesinde dökülme, saç çizgisinde azalma) ve adet bozukluklarından şikayetçi.
  
  
• Doğum kontrol hapı kullanmadan düzenli olarak (haftada 3-4 gün) cinsel ilişkiye girmesine rağmen gebe kalmada zorluk. Bir kadın bir yıl hamile kalmazsa kısırlık teşhisi konur.

Erkeklerde androjenler (androjen hormonları)

Androjen hormonları, gebe kaldığı andan itibaren erkek vücudunda önemli bir rol oynar. Fetüsün erkek özelliklerinin gelişmesinden sorumlu olan testosterondur, Wolff kanallarının erkek aksesuar bezleri, epididim ve çıkış yollarına farklılaşmasını sağlar.

Dahası, androjenler erkek cinsel özelliklerinin (vücut yapısı, boy, yüz kılı, vücut kılı), düşük ses tonu, cinsel istek ve spermatogenezin uygun şekilde gelişmesinden sorumludur.

Androjenler - erkeklerde muayene endikasyonları

• azalmış cinsel dürtü (azalmış libido)
• erektil disfonksiyon
• Kısırlık (En az bir yıl kontraseptif kullanmadan eşin haftada 3-4 kez düzenli cinsel ilişkiye rağmen hamile kalamadığı bir durumda hem erkek hem de kadın doğurganlık bozuklukları dışlanmalıdır)
• erkek tipi kellik, yani vücudun her yerinde androjenik kellik ve saç dökülmesi
• Kalçalar, kalçalar, kollar ve göğüsler gibi kadınlara özgü yerlerde yağ birikmeye başlar.
• erken ergenlik ve erkek çocuklarda ikincil erkek cinsel özelliklerinin ortaya çıkışı

Androjenler - kadınlarda artan konsantrasyonun nedenleri

Androjenik hormonlar adrenal korteks ve gonadlarda üretilir, bu nedenle kanda seks hormonlarının yüksek düzeylerinin teşhisinde bu organların hastalıkları dikkate alınmalıdır. Anormal hormonal test sonuçlarına neden olan en yaygın patolojiler şunları içerir:
Böbreküstü bezlerinin hastalıkları

• Konjenital adrenal hiperplazi
• adrenal bezlerde yerleşik neoplastik tümörler, hormonal olarak aktif (hormon üreten)
• virilize tümör
• Cushing sendromu

Gonadlar içindeki hastalıklar

• polikistik over sendromu (PCOS)
• yumurtalık ve testislerde yerleşik neoplastik tümörler, hormonal olarak aktif (hormon üreten)

İlaçlar

• epilepsi tedavisinde kullanılan antikonvülzanlar
• glukokortikosteroidler
• yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan bazı diüretikler

Androjenler - test için hazırlık

Sabahları periferik kan serum androjen konsantrasyonu testi yapılmalıdır. Hastanın güvenilir sonuçlar elde etmek için oruç tutmasına gerek yoktur, ancak testten önceki birkaç gün şiddetli egzersizden kaçınmalıdır.

Kadınların adet döngüsünün başında, tercihen 3 ile 10 arasında seks hormonu testi yapması gerektiğini belirtmekte fayda var. döngünün günü.

Hastanın aldığı, doğum kontrol hapı içeren hormonal ilaçlar konusunda laboratuvar teknisyenine bilgi verilmeli ve birçok kadın bunu unutmalıdır.

Androjenler (androjen hormonları) - çalışmanın seyri

Androstenedion konsantrasyonu, venöz kan serumunda belirlenir. Dirsek fossa bölgesindeki cilt dezenfekte edildikten sonra, steril tek kullanımlık bir iğne ile ulnar venden venöz kan alınır.

İğneyi çıkardıktan sonra, enjeksiyon bölgesine en az 10 dakika steril gazlı bezle bastırın ve üst ekstremiteyi yukarı kaldırmayın, bu çürük bir çürük oluşmasını önleyecektir.

Cinsiyet steroid hormonlarının konsantrasyonunun test edilmesi, tıbbi bir laboratuvarda, bir doktorun tavsiyesi üzerine veya bir ücret karşılığında ücretsiz olarak yapılabilir.

Özel olarak yaptırılan bir testin maliyeti, DHEA-S (dehidroepiandrostenedion sülfat) konsantrasyonunu belirlemek için PLN 50 civarında dalgalanır. Testosteron konsantrasyonunun belirlenmesi için yaklaşık 30 PLN ödemeniz gerekir.

Fiyatlar, laboratuvar testleri sunan tesisler arasında önemli ölçüde değişebilir, bu nedenle hasta için en avantajlı teklifi seçmeye değer.Cinsiyet hormonu tespitlerinin sonuçları için birkaç iş günü beklemelisiniz.

Androjenler (androjen hormonları) - laboratuvar normları

Her tıbbi laboratuvar, tesisler arasında biraz farklılık gösterebilen kendi androjen hormonu seviyelerini belirler. Bu nedenle kan serumundaki hormon konsantrasyonunu kontrol etmek ve test sonuçlarını birbiriyle karşılaştırabilmek için testlerin aynı laboratuvarda yapılması gerekmektedir.

Androjenler (androjen hormonları) - tedavi

Tek bir kan androjen konsantrasyonu ölçümüne dayanarak, doğru bir tanı koymak ve herhangi bir tedavi uygulamak mümkün değildir.

Ancak hastanın kapsamlı bir incelemesinden, tıbbi kayıtlarına, klinik durumuna aşina olduktan ve test sonuçlarını görüntüledikten, ek laboratuvar testleri ve görüntüleme testleri sipariş ettikten sonra, doktor tanı koyabilir ve hastaya genellikle altta yatan hastalığı ve semptomatik tedaviyi tedavi etmeyi içeren bir tedavi önerebilir.

Hormonal değişikliklerin neden olduğu hastalıklar uzman bir endokrinolog tarafından ele alınır.

Kanda yüksek seviyelerde androjen bulunan kadınlar en çok hirsutizm şikayetine sahiptir.

Hormonal ilaçlar yeni kıl miktarını azaltabilir ve mevcut tüyler hem geçici (örneğin ağda) hem de kalıcı (lazer epilasyon) epilasyon sayesinde azaltılabilir.

Erkekler genellikle aşırı saç dökülmesinden dolayı doktora giderler.

Erkek tipi kellik ve ilerlemesi, testosteronun saç köklerindeki aktif formuna lokal dönüşümünü engellemekten sorumlu olan steroid grubundan farmasötik bir ilaçla inhibe edilebilir veya yavaşlatılabilir.