Agranülositoz, vücut için tehlikeli olan ve savunma mekanizmalarını ciddi şekilde zayıflatan bir durumdur. Bu hastalığı teşhis etmek kolay olsa da, bir dizi faktör tarafından tetiklenebileceğinden tedavisi daha zordur. Agranülositozun kendini nasıl gösterdiğini, tedavisi ve önlenmesinin ne olduğunu öğrenin.
Agranülositoz, kan granülositlerinde önemli bir azalmadır. Önemli - yani, 500 / μl'den az. 1500 / µl'den düşükse granülositopeni denir. Bir yetişkinde normal granülosit seviyesi 1800-8000 / µl arasında salınır, bu da bu seviyeyi toplamda belirleyen bir rakamdır çünkü granülositler üç gruba ayrılır ve her birinin belirli standartları karşılaması gerekir.
Granülosit nedir ve vücutta hangi rolü oynarlar?
Biyolojide kanın yapısını hatırlayalım. Vücudumuzdaki bu en önemli sıvı, plazma ve morfotik elementlerden, yani trombositler (trombositler), kırmızı kan hücreleri (eritrositler) ve beyaz kan hücrelerinden (lökositler) oluşur. Lökositleri granülositlere (nötrofiller, eozinofiller ve bazofiller) ve agranülositlere (monositler ve lenfositler) ayırıyoruz. Granülositlerin büyük çoğunluğu nötrofiller veya nötrofillerdir (tüm lökositlerin% 60-70'i); eozinofiller (eozinofiller)% 2-4 ve bazofiller (bazofiller)% 0-1'dir. Çok fazla nötrofil olduğundan, bunların azalması esas olarak agranülositoz oluşumunu etkiler ve iki farklı hastalık varlığı olmalarına rağmen genellikle nötropeni olarak da adlandırılır.
Yani granülositler bir tür lökosit veya beyaz kan hücreleridir. Kemik iliği tarafından üretilirler. Kısa ömürlü olduklarından - 6 ila 12 saat - sürekli ve büyük miktarlarda üretilmelidirler. Görevleri, vücuda yönelik potansiyel tehditlerle savaşmaktır. Bağışıklığımızın koruyucuları olarak bakteri, virüs, mantar ve diğer patojenler gibi yabancı cisimleri yok ederler. Ancak bunun için yeterince olması gerekir. Granülosit sayısı düştüğünde vücut zayıflar ve her türlü enfeksiyona duyarlı hale gelir.
Önerilen makale:
KAN: kompozisyon ve fonksiyonlarAgranülositoz belirtileri
Agranülositozun asemptomatik olduğu görülür, ancak genellikle aşağıdakiler eşlik eder:
- yüksek ateş
- ağız ve bademciklerin iç yüzeyinde boğaz ağrısı ve ülserler
- baş ağrısı
- zayıflık, yorgunluk
- genel arıza
- solunum yolu enfeksiyonları
- diş hastalıkları, periodontitis, diş eti kanaması, ağız kokusu
Her şeyden önce agranülositoz, vücudun genel bağışıklığında ciddi bir azalmaya neden olur. Hasta sürekli olarak tedavisi zor olan ve ciddi şekilde iltihaplanan viral ve bakteriyel enfeksiyonlara yakalanır. Genellikle pnömoni, idrar yolu iltihabı veya menenjitte son bulurlar. Hasta ayrıca herhangi bir parazit enfeksiyonuna karşı çok hassastır. Aşırı durumlarda agranülositoz sepsise yol açabilir.
Granülosit seviyesindeki düşüşün nedenleri
Doğru teşhisi almak çok fazla karmaşık araştırma gerektirmez. Smear ile tam kan sayımı yeterlidir. Bununla birlikte, bu, beyaz kan hücresi seviyelerinde böylesine şiddetli bir düşüşün nedenini bulmanın zor yolunun yalnızca başlangıcıdır. Bunların arasında, kemik iliğine zarar verebilecek çeşitli ilaçlar vardır:
- sitostatik ilaçlar
- antikonvülsanlar ve antipsikotikler
- antidepresanlar
- antibiyotikler
- steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar
- antiparazitik ajanlar, özellikle mebendazol
- interferonlar
- aşırı aktif tiroid bezini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
Ek olarak agranülositoz, kemoterapi ve radyoterapi, aplastik anemi, otoimmün hastalıkların yanı sıra Kostmann sendromu veya siklik nötropeni gibi kalıtsal faktörlerden kaynaklanabilir. Agranülositozun nedeni ayrıca viral enfeksiyonlar, miyelodisplastik sendromlar, kemik iliği fibrozu ve lösemi olabilir.
Kök hücre nakli sırasında, donörün iliği henüz çalışmaya başlamadığında ve alıcının iliği tamamen tahrip olduğunda beyaz kan hücrelerinin sayısında da bir düşüş meydana gelir. Ancak bu, birkaç gün süren beklenen ve geçici bir süreçtir. Bu süre zarfında hasta granülosit koloni büyüme faktörleri (G-CSF) ile desteklenir.
Agranülositozun bir başka nedeni de, ağır metallerin yanı sıra benzen, trinitrotoluen, herbisitler ve böcek öldürücüler gibi toksik maddelerle zehirlenmenin bir sonucu olarak kemik iliği hasarı olabilir. Araştırmalar ayrıca kokain kullanımının agranülositoza yol açabileceğini göstermiştir.
Agranülositoz: tedavi
Agranülositoz, hastanın mikroplara karşı korunması gerektiğinden hastaneye yatış için bir endikasyondur. Teşhisten sonra, ilik hasarının nedenini belirlemek için genellikle kemik iliği biyopsisi yapılır. Terapi, zararlı faktörün ortadan kaldırılmasına dayanır. İlaç ise kesilmeli veya başka bir ilaçla değiştirilmelidir. Bir hastalık varsa - örneğin miyelodisplastik sendrom - durumun tedavisi granülosit sayısını eşitler. Bir viral enfeksiyon veya bazı zehirlenmelerden sonra agranülositoz durumunda, kişi yalnızca normal granülosit sayısının eski haline dönmesini beklemelidir. Bazen hastaya granülosit konsantreleri veya granülosit büyüme faktörü infüze edilerek yardım edilir. Bakteriyel enfeksiyon gelişen hastalar, sepsis gelişimini en aza indirmeyi veya ortaya çıktığında etkilerini hafifletmeyi amaçlayan uygun şekilde seçilmiş antibiyotik tedavisi ve tedavisine hemen girmelidir.
Çoğu durumda agranülositozun geri dönüşümlü bir durum olması rahatlatıcıdır. Beyaz kan hücreleri yeniden oluşturulur ve vücudun doğal savunması geri gelir. İyileşme genellikle tedaviye başladıktan sonra birkaç gün ile bir hafta arasında gerçekleşir ve hastalar hızla tamamen iyileşirler.
