Crackling skapula sendromu, skapulanın kemikli bileşenlerinin anormal yapısından kaynaklanan bir durumdur. Kürek kemiğinin çatırtı ve zıplaması, omuz ağrısı ve eli hareket ettirirken ağrı olabilir. Snapping scapula sendromunun nedenleri nelerdir? Buna başka hangi semptomlar eşlik ediyor? Tedavisi nedir?
İçindekiler
- Crackling scapula sendromu - çatırdamanın geldiği yer
- Crackling skapula sendromu - nedenleri
- Crackling skapula sendromu - semptomlar
- Crackling Skapula Sendromu - Tedavi
- Crackling skapula sendromu - cerrahi tedavi
Crackling skapula sendromu, skapulo-kostal boşlukta bir rahatsızlık ve kürek kemiğinin hareketinin biyomekaniğinde bir rahatsızlık olarak kabul edilir. Rahatsızlıklar spor yaparken veya başınızın üstünde etkinliklerde bulunurken ortaya çıkar.
Çatırdayan bıçak sendromu genellikle hentbol, voleybol, tenis ve inşaatta çalışan insanları etkiler, örneğin ressamlar, duvar kağıdı yapanlar ve sıvacılar.
Crackling scapula sendromu - çatırdamanın geldiği yer
Kürek kemiği, göğsün arkasında oturan ve gövdeye yalnızca köprücük kemiği ile bağlanan üçgen düz bir kemiktir. Sadece kaslar konumunu koruyan unsurlardır.
Hareketleri sırasında, kürek kemiği göğsün yüzeyi boyunca, yani iki kasla ayrıldığı kaburgalar boyunca kayar.
Bu kaymada bir düzensizlik olduğunda, genellikle patlama veya atlama olarak adlandırılan sürtünmeyi hissedebilir ve duyabilirsiniz. Bu fenomene ağrı eşlik etmez.
Crackling skapula sendromu - nedenleri
Çatırdayan skapula sendromunun ana nedeni, kürek kemiği bölgesinde tahrişe neden olan tekrarlayan hareketlerdir. Ancak birçok uzman, bunun hastalığın ortaya çıkması için yeterli bir neden olmadığına inanıyor. Kürek kemiğinin rahatsız edici biyomekaniği şunlarla ilgili olabilir:
- kürek kemiğinin anormal kemik yapısı
- bursit
- omuz kemeri yaralanmaları
- aşırı yükler
- kaslarda anormallikler, örneğin fibroz, atrofi, aşırı gerginlik veya aşırı hareketlilik
Crackling skapula sendromu - semptomlar
Omuz bıçağındaki can sıkıcı zıplama ve çatırtılardan daha önce bahsetmiştik. Bazı insanlar, baş üstü aktiviteleri gerçekleştirirken ve omuz kemerini hareket ettirirken (omuz silkme gibi) meydana gelen kaşıma olarak adlandırır.
Başka bir belirti, kürek kemiğinin alt veya üst açı bölgesinde hafif bir ağrı olabilir.
Sık görülen bir semptom da sınırlı el hareketliliğidir.
İleri "crackling scapula" sendromu vakalarında, istirahatte ağrı oluşur. Ağrı, omuza ve servikal omurgaya yayılabilir.
Crackling Skapula Sendromu - Tedavi
Ortopedistler, yapışan skapula sendromunu tedavi eder.
Genellikle doktor, hastayı parmaklarıyla sırtına dokunarak muayene eder. Steteskop kullanırken, gıcırdayan veya zıplayan bir kürek kemiğinin sesini duyabilir. Ayrıca, kürek kemiğine baskı uygulayarak hassaslaşabilir.
Hekim sıklıkla hastadan başka bir yapı ile bir çatışma sonucu kürek kemiğinin dışarı çıktığını görmek için kolunu hareket ettirmesini ister. Anormal vücut duruşu, özellikle artmış torasik kifoz veya skolyoz da sıklıkla bulunur.
İlk tanı, bir röntgen (X-ışını) veya bilgisayarlı tomografi sipariş edilerek tamamlanır.
Ağrı omuzlara yayıldığında, durum bazen omuz veya servikal omurga patolojisi ile karıştırılır.
Farmakoterapi ve rehabilitasyonu içeren konservatif tedavi, çatlama skapula sendromu tedavisinin ilk adımıdır.
Crackling skapula sendromu - cerrahi tedavi
Konservatif tedavi etkisiz ise veya diğer patolojik değişiklikler meydana gelirse, ameliyat gerekli olabilir.
Cerrah, kürek kemiğine ulaşmak için deriyi keser. Daha sonra aşırı büyümüş yumuşak dokuları, kemik değişikliklerini ve sözde serbest cisimler, yani gevşek doku parçaları. Gerekirse, kürek kemiğinin kemik bölgesinin plastik cerrahisi yapılır.
Onarım prosedürü, artroskopik teknik kullanılarak da yapılabilir. Artroskopinin avantajı, daha küçük bir yara izi ve komplikasyon sayısı ile daha kısa rehabilitasyondur. İşlem sırasında kasları kesmeye gerek kalmadan doğrudan tekniğin invazivliğinden kaynaklanır ve bu da etkilenen uzvun daha erken tam işlevine dönmesini sağlar.
Cerrahi müdahaleden sonra rehabilitasyon gereklidir. Rehabilitasyon süresi, yapılan ameliyatın kapsamına bağlıdır. Artroskopiden sonra hastalar 2-4 hafta sonra iyileşir. 2-3 ay sonra tekrar spor yapmaya başlayabilirsiniz. Açık prosedürlerden sonra iyileşme çok daha uzundur ve 4 aya kadar sürebilir.
Crackling skapula sendromu - rehabilitasyon
Crackling skapula sendromunda rehabilitasyon, konservatif tedavinin temel unsurudur. Birincil amaç, ağrıyı artırabilecek aktivitelerden kaçınarak omuz kemerini ve tüm kolu rahatlatmaktır.
Rehabilitasyonu tamamlayan ayrılmaz bir unsur, ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçların yanı sıra kasları gevşeten ilaçların uygulanmasıdır.
Gelişmiş crackling blade sendromunda sözde tıkanmalar, yani güçlü bir ağrı kesicinin doğrudan ekleme uygulanması. Omuz kuşağına da steroid ilaçlar verilir. Bu gruptaki ilaçlar hızlı bir rahatlama sağlar ve birkaç hafta sürer. Ancak eklem kıkırdağına zarar verebilecekleri unutulmamalıdır.
Hastalara ayrıca analjezik ve antiinflamatuar etkisi olan (örn. Kriyoterapi) fizik tedavi tedavileri önerilir.
Manyetik alan, lazer tedavisi ve ultrason hasarlı yumuşak dokuların yenilenmesini hızlandırır.
Elektrostimülasyon kas gücünü artırır ve solux lambası kan dolaşımını ve dolayısıyla doku beslenmesini gevşetir ve iyileştirir.
Çoğu zaman, bir tıbbi rehabilitasyon doktoru omuz kuşağı bölgesinde derin doku masajı önermektedir, bu da aşırı yüklenmiş alanlarda artan gerginliği ortadan kaldırır. Masaj ayrıca kan dolaşımını ve doku beslenmesini iyileştirir.
Eklemin blokajının açılması ve fizyolojik biyomekaniğinin restorasyonu manuel terapi ile sağlanır. Tedaviler ağrıyı ve kas gerginliğini azaltır, bu da daha az iltihaplanmaya ve daha fazla eklem etkinliğine yol açar.
Eklemi özel esnek sıvalarla kaplamak, yani kinesiyotaplama, çatırdayan skapula sendromunun rahatsızlıklarıyla mücadele etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Düzgün yapıştırılmış bantlar eklemde daha fazla stabilizasyon sağlar. İyileşme süreçlerini de hızlandırırlar. Bantlar ayrıca fiziksel aktiviteye dönerken de kullanılabilir ve daha fazla yaralanmaya karşı koruma sağlar.
Crackling skapula sendromu - kineziterapi
Snap skapula sendromlu hastalar düzenli egzersiz yapmalıdır, ancak egzersiz türü deneyimli bir fizyoterapist tarafından belirtilmelidir. Bunlar iyileştirici egzersizler olmalı.
İlk egzersiz grubu, yüksüz egzersizlerdir, yani izometrik egzersizler, germe egzersizleri ve nöromüsküler stimülasyonu uyaran egzersizler.
Ardından kas gücünü, stabilizasyonu, yumuşak doku esnekliğini ve eklem hissini arttırmak için direnç egzersizleri yapılır.
Egzersizlerin bir sonraki aşaması, gücü artırmak, hareket kontrolünü ve omuz eklem hareketlerinin dinamiklerini iyileştirmektir.
PNF yöntemi, verimliliğin geri kazanılmasında son derece kullanışlıdır. PNF yöntemi, yani propriyoseptif nöromüsküler kolaylaştırma, motor aktiviteleri gerçekleştirmenin nörofizyolojik ilkelerine ve insan yaşamı boyunca gelişimlerine dayanan kapsamlı bir kinesiyoterapi yöntemidir. Kayıp veya şekil bozukluğu olan motor becerilerini kurtarmak için kullanılır.
PNF, kişinin kendi hareket hissini (propriyosepsiyon) hesaba katar ve en işlevsel olarak etkili fiziksel aktiviteyi gerçekleştirmenin fizyolojik yöntemlerine uygun olarak hareketi kolaylaştırmaya odaklanır.
Uzmanlar ayrıca hastanın duruşunu düzeltmeyi ve üst ekstremitenin doğru hareket modellerini öğrenmeyi amaçlayan postüral egzersizler önermektedir.
Ayrıca omuz kuşağı kaslarının dayanıklılık eğitimi, özellikle sporcularda ve fiziksel olarak aktif kişilerde, yumuşak dokuların mukavemetini ve direncini güçlendirmenin yanı sıra elastikiyetini güçlendirerek hasara karşı daha dirençli hale getirmek için kullanılır.
Yazar hakkında
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
