Horner sendromu, gözdeki sinire zarar verir

Horner sendromu, 1869'da İsviçreli oftalmolog Friedrich Horner tarafından tanımlanan bir hastalıktır. Nedeni, beyin sapındaki merkezi gözle bağlayan gözün sempatik innervasyonunun bozulmasıdır.

Göz yaralanması, hipotalamus spinal yolunun ilk nöronu seviyesinde (örneğin, bir servikal omurga yaralanması durumunda), gangliondan önceki ikinci nöron seviyesinde (örneğin, sempatik gövde bir akciğer tümörü tarafından sıkıştırıldığında) veya gangliyonda (örneğin servikal omurgada) lif değişiminden sonra gerçekleşebilir. kavernöz sinüs tümörlerinde iç karotid arterin yüksekliği). Çocuklarda, Horner sendromu bazen iriste heterokromiye neden olabilir.

Horner sendromu - nedenleri

Horner sendromunun nedeni kafa dokularının sıkışması, hasar görmesi veya tamamen kırılması olabilir. Kafatasına, orbital bölgeye ve boyuna travma sonucu ortaya çıkabilir. Horner sendromunun etiyolojisi şunları içerebilir: Wallenberg sendromu, siringomiyeli, omurga tümörleri, beyin sapı ve sempatik yaralanmalar ve boyun neoplazmaları (lenf düğümleri). Bazen Horner sendromuna servikal kaburga, genişlemiş tiroid bezi, genişlemiş boyun lenf düğümleri, ampul sinirlerinin felci ile birlikte retrofaringeal boşluk patolojileri neden olur.

Horner sendromu - semptomlar

Horner sendromlu hastalarda sempatik üst ve alt tiroid kaslarının felç veya zayıflaması sonucu lezyon tarafında göz kapağı fissüründe daralma (pitoz) görülür. Ek olarak, hastalığın semptomu, etkilenen tarafta göz bebeğinin daralmasıdır (miosis). Bu, dilatörün muhalefeti olmadan öğrenci sfinkter kaslarının hareketinin bir sonucu olarak gerçekleşir. Bozukluğun bir sonucu olarak, öğrenci eşitsizliği (anizokori) ortaya çıkar. Ve öğrencinin kendisi karanlıkta çok yavaş bir şekilde durur veya genişler. Sempatik olarak innerve edilen yörünge kasının felç olması durumunda, göz küresi çöker (enoftalmus). Genellikle, Horner sendromlu hastalar irislerin hipokromatik renklenmesinden muzdariptir, iris etkilenen tarafta çakmaktır.
Bazen Horner sendromu başka bir hastalığın belirtisidir - Pancoast tümörü. Akciğerin tepesinde gelişen bir tümör, sempatik gövdeyi işgal ederek ona zarar verir. Daha sonra sempatik gövdenin innerve ettiği bölgedeki sempatik aktivite kaybolur ve sadece yukarıda belirtilen semptomlar ortaya çıkmaz, aynı zamanda cilt kaslarında gevşeme (vazodilatio) ve yüzün etkilenen kısmında bozulmuş ter salgısı (anhidroz), kutanöz damarların genişlemesine neden olur. Diğer semptomlar arasında gözyaşı bileşimindeki değişiklikler, göz küresindeki basınçta geçici bir azalma ve belirgin ekzoftalmi yer alabilir.

Horner sendromu - tedavi

Horner sendromunun tedavisi esas olarak nedenseldir ve semptomlara neden olan faktörü ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bazen farklı semptomlara neden olan ve Horner sendromu ile bir arada bulunan diğer durumları tedavi etmek gerekir.