Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu, tüp bebek cerrahisine hazırlanan hastalarda ortaya çıkabilen bir hastalıktır. Yumurtalıkların uyarılması kontrolden çıktığında, bir kadının hayatını tehdit eden çok sayıda bozukluk gelişebilir. Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu nedir? Sebepleri ve semptomları nelerdir? Bu durum nasıl tedavi edilir?

Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS), infertilite tedavisi ve in vitro cerrahiye hazırlık sonrası bir komplikasyondur. Bu tedavilerden herhangi biri sırasında yumurtlama aşırı uyarılırsa, yaşamı tehdit eden bir dizi rahatsızlık gelişebilir.

İçindekiler:

1. Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu: nedenleri
2. Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu: risk faktörleri
3. Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu: semptomlar
4. Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu: tanı
5. Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu: Tedavi

Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu: nedenleri

Yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun nedeni, çeşitli hormonal preparatların (gonadotropinler dahil) kullanılmasıyla aşırı yumurtlamanın uyarılmasıdır. Kısırlık tedavisi ve tüp bebek tedavisine hazırlık sürecinde hasta, yumurtlama sırasında yumurtanın serbest bırakıldığı bir döngüde çok sayıda büyük folikül elde etmeyi amaçlayan ilaçlar alır. Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu, tedavinin bir sonucu olarak yumurta üretimi beklenenden daha yüksek olduğunda tanımlanabilir: çok fazla folikül olduğunda (yaklaşık 20-30 bile, doğru sayı 5-10'dur), her biri hormon üretir ve yumurtalıklar doğal olmayan seviyelere büyür. boyutları (hatta 12 cm).

Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu: risk faktörleri

Stimülasyon için insan koryonik gonadotropini (hCG) kullanıldığında, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu gelişme riski artar. Bu hazırlık östrojen üretiminde artışa neden olur. Klomifen sitrat uygulandığında OHSS semptomlarının gelişme olasılığının azaldığını bilmeye değer.

Ek olarak, risk faktörleri şunlardır:

• hastanın yaşı (30 yıldan fazla)
• menstrüel bozukluklar
• Polikistik over sendromu
• in vitro preparatların tekrarlanabilirliği

Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu: semptomlar

Yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun ilk semptomları genellikle in vitro fertilizasyon için oositlerin toplanmasından birkaç gün sonra ortaya çıkar. Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, form hafif, orta, şiddetli ve kritiktir ve OHSS vakalarının büyük çoğunluğu ilk iki türe sınıflandırılmıştır.

• hafif form: şişkinlik, hafif karın ağrısı (yumurtalıkların büyümesi nedeniyle)
• orta form: orta derecede karın ağrısı, bulantı ve kusma, ultrasonda görülebilen assit
• şiddetli form: assit ve solunum problemleri (periton, plevra ve perikardda büyük miktarda eksüda birikiminin neden olduğu), oligüri, kan kalınlaşması, hipoproteinemi
• kritik form: yoğun asit, periton, plevra ve perikardda büyük miktarlarda eksüda sıvısı birikimi, yüksek kan konsantrasyonu (hematokrit>% 55), anüri, tromboembolizm, akut solunum sıkıntısı sendromu. Bu, hipovolemik şoka (dolaşımdaki kan hacmindeki azalmanın bir sonucudur) ve sonuçta ölümle sonuçlanan böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu: tanı

Hastalığın teşhisi için yumurtalıkların büyüklüğünü ve periton boşluğunda sıvının varlığını değerlendirmek için ultrason muayenesi yapılır. Laboratuvar testleri ve göğüs röntgeni de yapılmaktadır.

Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu: Tedavi

Hastalığın hafif seyri durumunda, gonadotropin konsantrasyonu hamile olmayan bir kadında yaklaşık 7 gün sonra ve hamile bir kadında 10-20 gün sonra kendiliğinden düştüğü için sadece konservatif tedavi kullanılır.

Orta ve şiddetli formu hastanede kalmayı gerektirir.