Opioid kabızlık - opioidlerden sonra kabızlığın tedavisi

Opioid kabızlık, opioid analjeziklerin en yaygın ve muhtemelen en şiddetli yan etkisidir. En kötüsü, opioidlerin neden olduğu kabızlığın ilaç kullanım süresi ile iyileşme eğiliminde olmaması, ancak artması ve böylece hastanın yaşam kalitesini kademeli olarak düşürmesidir. Opioid kabızlığın nasıl tedavi edileceğini kontrol edin.

Opioid kabızlık, opioid analjezik hastaları için en yaygın ve muhtemelen en şiddetli yan etkidir - çoğunlukla tablet şeklinde oral morfindir. Kabızlık nedeniyle opioid ile tedavi edilen hastalar arasında en sık görülen şikayetler kanserli olanlardır. Yüzde 70-90'ının onlarla mücadele ettiği tahmin ediliyor. onkolojik olarak tedavi edildi.

Opioidlerin birçok yan etkisi vardır. Bu tür ilaçları almanın erken yan etkileri arasında uykululuk, mide bulantısı ve kusma bulunur. Daha sonra kabızlık ve diğer sindirim rahatsızlıkları onlara katılır. Bu nedenle, kabızlık sözde bir parçasıdır opioidlerin uygulanması sırasında ortaya çıkan bağırsak rahatsızlığı sendromu (opioid bağırsak bozuklukları olarak da bilinir, opioid bağırsak sendromu).

Nadir görülen yan etkiler arasında terleme, ağız kuruluğu, konfüzyon, denge bozuklukları, üriner retansiyon, kaşıntılı cilt ve halüsinasyonlar bulunur.

Opioid kabızlık - nedenleri

Opioid analjezikler, bağırsak duvarındaki opioid reseptörlerine etki eder ve işlevlerine müdahale ederek peristalsisi yavaşlatır (tıbbi terimlerle buna bağırsağın opioid felci denir). Sonuç olarak, sindirilmemiş yiyecek artıklarının bağırsaklardaki hareketi zor ve hatta bazen imkansızdır. Bağırsaklarda yiyecek susuz kalır ve sonra sertleşir ve bu da dışkı oluşumuna neden olur.

Opioid kabızlık - belirtiler

Hasta, bağırsak hareketlerinin sıklığının çok düşük olduğundan (haftada 3) veya dışkının sert olmasından, eforla geçerken, sıklıkla tamamlanmamış bağırsak hareketi hissiyle birlikte şikayet eder.

Ek olarak, mide dolgunluğu, şişkinlik, iştahsızlık, gastroözofageal reflü hastalığı, mide ekşimesi, karın ağrısı, bulantı, kusma gibi Opioide Bağlı Bağırsak Sıkıntısı Sendromunu oluşturan diğer semptomlar ortaya çıkabilir.

Diğer olası eşlik eden semptomlar arasında dispne, baş dönmesi ve aritmiler bulunur.

Opioid kabızlık - tedavi

Polonya Palyatif Tıp Derneği Uzmanlar Grubu, opioid kabızlık durumunda aşağıdaki yönetim şemasını önermiştir:

• kabızlıkta tipik ve yaygın olarak kullanılan ilaçlar (kalın bağırsağın peristalsisini uyarmak, dışkıyı yumuşatmak, ozmotik ajanlar). Ne yazık ki, geleneksel olarak laksatifler opioid ilaçların neden olduğu kabızlık için çok az fayda sağlamaktadır;

KONTROL >> TEMİZLİK AJANLARI nasıl çalışır ve kabız olduğunuzda almaya değer mi?

• subkutan enjeksiyon olarak verilen metilnaltrekson (birlikte kullanılan oral ilaçlar hariç);
• bir analjezik (oksikodon) ile bir opioid reseptör antagonisti (nalokson) kombinasyonunu içeren bir kombine preparat. İkinci ilaç, mide bağırsak yolunda opioidlerle aynı reseptörlere bağlanır ve böylece onların yerini alır. Bu preparat aynı zamanda bağırsak bariyerini geçmez ve kan veya sinir sistemine girmez, bu nedenle opioid ilaçların analjezik etkisini bloke etmez. Oksikodon ve nalokson kombinasyonu, 5 / 2.5 mg, 10/5 mg ve 20/10 mg tabletlerde sabit 2: 1 oranında mevcuttur;

Çoğu zaman kabızlıktan kurtulmanın tek yolu dışkıyı elle çıkarmaktır. Bu işe yaramazsa, hastaneye gitmeniz gerekebilir. Daha sonra rektal lavmanlar kullanılır. Son çare olarak ameliyat gerekli olabilir.

Yan etkiler ortaya çıkarsa, hasta doktordan bir opioidden diğerine geçmesini isteyebilir. Son çare olarak bu grup ağrı kesicilerden vazgeçebilir ve diğer ilaçları kullanabilir.

Opioid kabızlık ve lif bakımından zengin bir diyet

Opioid kabızlığının tedavisinde ve önlenmesinde önemli bir rol, bağırsak lümeninde su tuttuğu, fekal kitleler oluşturduğu ve bağırsağı doldurarak peristaltizmi uyardığı için lif bakımından zengin bir diyetle (20-30 g / gün) oynanır. Bununla birlikte, bazı uzmanlar, lifin yardımcı olmayabileceğini ve hatta opioid kabızlığına ters etki edebileceğini belirtiyor. Bunların hepsi, daha da fazla biriken dışkı ağırlığını artıran ilaca bağlı bağırsak felci yüzünden. Sonuç olarak, daha fazla lif tüketimi kabızlığı daha da kötüleştirebilir.

BİLİNMEK GEREKENLER >> ZENGİN GIDA DİYETİ sadece kabızlık için değil

Ayrıca şunu okuyun: Çocuklarda ve yetişkinlerde alışılmış kabızlık için ev ilaçları Yetişkinlerde alışılmış kabızlık - nedenleri ve semptomları. Kronik iltihaplanma nasıl tedavi edilir ... Lavman sadece kabızlık ve bağırsak krampları için değil. Ne zaman ve ne amaçla ...