Şizoafektif bozuklukların seyrinde, hastalar eş zamanlı olarak iki farklı oluşumun tipik bozuklukları, yani şizofreni semptomları ve afektif bozukluk semptomları yaşarlar. Psikiyatrik sınıflandırmalardaki ayrımlarının üzerinden neredeyse bir yüzyıl geçmesine rağmen, şizoafektif bozuklukların nedenleri hala oldukça belirsizdir. En önemli şey şizoafektif bozuklukların doğru teşhisi, çünkü tıbbın bu sorunu tedavi etmek için etkili yöntemleri vardır.
Şizoaffektif bozukluk, şizofreni ve duygusal bozukluklar arasındaki sınırda bir sorundur. Şizoaffektif bozukluk tanısı alan hastalar çeşitli rahatsızlıklar ve sorunlar sergileyebileceğinden, oldukça heterojen bir durumdur. Genel olarak konuşursak, bu ünite süresince hastaların hem şizofreni semptomları hem de duygudurum bozuklukları (depresyon veya mani atakları şeklinde) yaşadıkları söylenebilir, ancak bunlar o kadar şiddetlidir ki, "saf" şizofreni veya herhangi bir özel bozukluğu teşhis etmek imkansızdır. duygusal.
"Şizoafektif psikoz" terimi ilk kez 1933'te tıp dünyasında ortaya çıktı, Jakub Kasanin tarafından önerildi. Şizoafektif bozukluklar oldukça gizemli bir sorun olmaya devam ediyor, örneğin tam sıklıkları bilinmemektedir. Bunun nedeni muhtemelen, diğerlerinin yanı sıra, hastaların şizofreni veya duygudurum bozuklukları gibi başka tanılara sahip olabileceği gerçeği. Şimdiye kadar, çocukların nadiren şizoafektif bozukluklardan muzdarip olduğu ve sorunun daha çok kadınları etkilediği fark edildi. Hastalığın seyrindeki ilk belirtiler genellikle 30-40 civarında ortaya çıkar. yaş.
Şizoafektif bozukluk: belirtiler
Şizoaffektif bozuklukların tüm olası semptomları arasında temelde üç semptom grubu vardır.
Şizofreni spektrumunun semptomları şunları içerir:
- üretken semptomlar (çeşitli içeriklerin sanrıları veya çeşitli duyu organlarının halüsinasyonları gibi),
- düşünce düzensizliği,
- sıradışı, tuhaf davranış
- hareket bozuklukları (örneğin yavaşlık veya hatta tam hareketsizlik),
- sığ duygulanım (duyguları göstermedeki rahatsızlıklar, örneğin hastanın yüz ifadeleri aşırı derecede fakirleşebilir),
- ilgisizlik ve ilgisizlik,
- konuşma bozuklukları (genellikle konuşma bozukluğu şeklinde).
Şizoaffektif bozukluğun seyrindeki duygudurum bozuklukları genellikle kendilerini iki şekilde gösterir. Ayırt edici olanlardan biri, aşağıdakilerin ortaya çıkabileceği depresif tiptir:
- depresyon hali,
- uyku ve iştah bozuklukları,
- enerji kaybı
- anhedonia (zevk hissetmeme)
- suçlu hissetmek,
- önceki çıkarların kaybı,
- hayatta ve dünyada umutsuzluk ve anlamsızlık hissi,
- konsantrasyon, dikkat ve hafıza bozukluğu,
- ölüm veya intihar düşünceleri.
Şizoaffektif bozukluğu olan kişilerde duygudurum bozukluklarının tersi, aşağıdaki gibi semptomlarla kanıtlanabilen manik formdur:
- son derece yüksek ruh hali,
- psikomotor ajitasyon,
- genel aktivite seviyesini artırmak
- düşünmenin hızlanması, düşüncelerin yarışması,
- riskli davranışlarda bulunmak (ör. kumar),
- uyku ihtiyacının azalması,
- sinirlilik
- hızlandırılmış konuşma hızı.
Bu nedenle, şizoafektif bozukluklar, depresif veya bipolar bir alt tip olarak çalışabilir - ikinci tipte, yüksek duygudurum dönemlerine ek olarak, hastalar ayrıca depresif dönemler de yaşarlar.
Ayrıca okuyun: Depresyon diyabeti ve diyabeti teşvik eder - depresyon Siklotimi - morbid ruh hali dalgalanmalarının nedenleri, semptomları ve tedavisi Disfori kendini depresif bir ruh halinde gösterir. Nedenleri ve TedavisiŞizoafektif bozukluk: nedenleri
Şizoafektif bozuklukların nedenleri henüz keşfedilmemiştir. Bununla birlikte, aralarında bazı hipotezler vardır. bu bozuklukların patogenezinde genlerin rolü ile ilgili olanı. Akrabalarında aynı bozukluk, şizofreni veya bipolar bozukluktan muzdarip kişilerin daha sık şizoaffektif bozukluklardan muzdarip olduğu dikkat çekicidir.
Enfeksiyonlara maruz kalma veya uterusta yetersiz beslenme gibi "klasik" şizofreninin gelişiminde potansiyel olarak rol oynayan faktörlerin katkısı ve perinatal komplikasyonların psikiyatrik bozukluk olasılığı üzerindeki etkisi de dikkate alınır.
Öte yandan, stresli yaşam olayları (örneğin, sevilen birinin ölümü, ikamet değişikliği veya boşanma) ve psikoaktif maddelerin kötüye kullanımı, şizoaffektif bozuklukların ortaya çıkmasıyla ilişkili olabilecek ve hastaların yaşamları boyunca yaşadıkları faktörler olarak kabul edilmektedir.
Şizoafektif bozukluk: tanıma
Şizoafektif bozuklukların teşhisinde öncelikle hastanın semptomlarının olası tüm organik nedenlerini dışlamak gerekir. Ayırıcı tanı, diğerlerinin yanı sıra, tiroid disfonksiyonu, steroid tedavisinin yan etkileri veya merkezi sinir sisteminin sifilizinin yanı sıra HIV enfeksiyonu ve çeşitli metabolik bozukluklar.
Hastanın rahatsızlıklarının uyuşturucu veya diğer psikoaktif maddelerin kullanımından kaynaklandığı da dışlanmalıdır.
Nihai teşhis, tam bir psikiyatrik muayeneden sonra konur. Şizoaffektif bozukluk tanısı koyabilmek için hasta şizofreni tanısı kriterlerini tek başına veya duygudurum bozukluğunun kendisini karşılayamaz.
Şizoaffektif bozuklukların teşhisi için ölçütler arasında, hastalığın seyri sırasında hastanın duygudurum bozukluklarına eşlik etmeksizin en az iki hafta boyunca psikotik belirti atağı geçirmesi gerektiğinden de bahsetmek gerekir.
Şizoafektif bozukluk: tedavi
Şizoaffektif bozuklukların tedavisi, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeyi ve aktif olma yetilerinin bozulması veya aile ilişkilerinin kötüleşmesi gibi problemler geliştirmelerini önlemeyi amaçlamaktadır.
Bu bozuklukların tedavisinde üç farklı gruptan ilaçlar kullanılır - örneğin burada antipsikotikler (nöroleptikler, çoğunlukla atipik) kullanılır. Paliperidon, kullanım endikasyonları arasında diğerlerinin yanı sıra, özel bir nöroleptiktir. şizoaffektif bozukluk (ancak hastalara başka antipsikotikler de reçete edilebilir).
Şizoafektif bozuklukların tedavisinde duygudurum düzenleyicileri (örn. Karbamazepin veya lityum tuzları) ve antidepresanlar da kullanılır.
Hastaya önerilen preparatların tam kombinasyonu, onda hangi rahatsızlıkların baskın olduğuna bağlıdır - bipolar hastalar genellikle nöroleptiklerle birlikte duygudurum dengeleyici ajanlar alırken, baskın depresif semptomları olan kişilerde antipsikotik ilaçlar ve antidepresanların bir kombinasyonu kullanılır.
Şizoaffektif bozukluğu olan kişilerde uygulanan diğer etkileşimler arasında psikoterapi ve psikoeğitim bulunur.
Bu bozukluk durumunda, hastaneye yatış nadiren gereklidir, ancak hasta hayati tehlike oluşturduğunda veya hasta diğer insanların sağlığı veya yaşamı için tehdit oluşturduğunda hastanın isteği dışında bile (Polonya yasalarına uygun olarak) hastane tedavisi uygulanabilir.
Şizoaffektif bozukluğun tedavisi için yukarıda bahsedilen yöntemlerin kullanılmasına rağmen, hastanın durumunun düzelmediği bir durumda elektrokonvülsif terapi kullanılabilir.
Bilmeye değerŞizoafektif bozukluklar - onları izole etmeye gerçekten ihtiyaç var mı?
Şizoafektif bozuklukları diğer varlıklardan ayırt etmek, örneğin hastaların prognozunu tahmin etmek için önemlidir. Şizoaffektif bozukluğu olan kişilerin prognozunun duygudurum bozukluklarından daha kötü olduğu, aynı zamanda bu tür hastaların şizofreni hastalarından daha iyi prognoza sahip olduğu kanısındayız.
