Tiroid bezinin nodüler (nodüler) guatr - nedenleri, semptomları ve tedavisi

Tiroid bezinin nodüler guatrında, tiroid bezinin sadece büyümesi değil, aynı zamanda nodüllerin de bulunduğu bir durumdur. Bu nodüller, vücutta fazla miktarda tiroid hormonu (toksik nodüler guatr) üretebilir. Bununla birlikte, bazı kişilerde nodüller tiroid bezinin (nötral, toksik olmayan nodüler guatr) işleyişini bozmaz. Nodüler guatrın nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?

Nodüler (nodüler) tiroid guatr, tiroid bezinin yapısında bir veya daha fazla nodül varlığının hissedilebildiği bir durumdur.

İki tür nodüler guatr vardır:

• Zehirli nodüler guatr - nodüller lokal olarak tiroid hormonları salgılar ve bunun sonucunda vücutta fazlalık oluşur;
• nodüler guatr toksik olmayan (nötr) - nodüller tiroid hormonları salgılamaz, bu nedenle vücuttaki seviyelerinde artış olmaz (konsantrasyonları normaldir);

Nodüllerin gelişmesine ek olarak tiroid bezi büyür, ancak toksik olmayan nodüler guatr da tüm bezin hacmi genişlemediğinde teşhis edilir, ancak yapısında ele gelen bir nodül (veya nodüller) bulunur.

Tiroid bezinin nodüler (nodüler) guatr - nedenleri

Hem toksik hem de nötr nodüler guatrın en yaygın nedeni iyot eksikliğidir. İkincisi durumunda, iyot emilimine (örneğin turpgillerden sebzeler, yer fıstığı), sigara içmeye, iyonlaştırıcı radyasyona, tiroidit ve otoimmün hastalıklara müdahale eden guatr tedavisi yapan maddelerin etkisinin yanı sıra genetik yatkınlıklar da önemlidir.

Tiroid bezinin nodüler (nodüler) guatr - semptomlar

Her iki durumda da, boyunda bir basınç hissi ve bazen nefes almada ve yutmada güçlükler veya trakea üzerindeki baskı nedeniyle nefes darlığı gibi tiroid bezinde genişleme belirtileri vardır. Tiroid guatrlı erkeklerde ortaya çıkan "çok sıkı gömlek yakası" semptomu da karakteristiktir. Tekrarlayan laringeal sinirin felci ve vokal kord parezisinin neden olduğu bir ses kısıklığı da görünebilir. Bununla birlikte, bu tür semptomlar en sık toksik nodüler guatr durumunda ortaya çıkar. Toksik olmayan nodüler guatr (nötr) çoğu durumda asemptomatik kalır.

Ek olarak, büyümüş tiroidin içindeki nodüller palpe edilebilir, ancak toksik formda tiroid bezinin nodülleri palpe edilemeyebilir.

Toksik nodüler guatr durumunda, genişlemiş tiroid bezine ve palpe edilebilen nodüllere ek olarak, ayrıca hipertiroidizm semptomları da vardır, örn. sıcağa ve aşırı terlemeye aşırı duyarlılık, sinirlilik, sinirlilik, çarpıntı, kilo kaybı. Nodüller tarafından tiroid hormonlarının aşırı salgılanması ile ilişkilidir.

Tiroid bezinin nodüler (nodüler) guatr - tanı

Teşhis muayene temelinde yapılır:

• fiziksel (palpasyon), yani tiroid bezine dokunmak
• Tiroid ultrasonu (ve bazen tiroid sintigrafisi)
• kan - bir tiroid profili gerçekleştirilir (diğerleri arasında, TSH, fT3 ve fT4 seviyeleri ölçülür)

Bazı durumlarda tiroid biyopsisi gerekli olabilir.

ÖNEMLİ BİLGİLER >> Tiroid biyopsisi. Tiroid biyopsisi ne zaman gereklidir?

Nodüler (nodüler) tiroid guatr - tedavi

• toksik olmayan nodüler guatr

Hasta gözlemlenebilir, ancak genellikle nötr nodüler guatr tedavisinde temel ve en etkili yöntem olan ameliyat yapılır. Radyoaktif iyotla tedavi (nadiren kullanılır) çok az önemlidir. Sadece birkaç hastaya ilaç verilir (başlıca levotiroksin).

KONTROL >> Tiroid cerrahisi. Tiroid bezini ne zaman ameliyat etmek gerekir?

• Toksik nodüler guatr

Aşırı aktif tiroid semptomlarını kontrol etmek için hastaya yüksek dozda anti-tiroid ilaçları verilir. Ancak bu sadece semptomatik tedavidir, bu nedenle radyoiyot tedavisi veya ameliyat kararı verilir.

Radyoiyot esas olarak ameliyatın mümkün olmadığı veya guatrın küçük olduğu ve nodüllerin kötü huylu olduğu hastalarda kullanılır.

Tiroid nodülleri kötü huylu ve guatr büyük olduğunda ameliyat gereklidir.