Trombositopeni: nedenleri, tanı ve tedavi

Trombositopeni kandaki trombosit sayısında bir azalmadır. Aşağıda trombositopeninin sorumlu mekanizmalarına, tanı ve tedavisine genel bir bakış sunulmaktadır.

Nedenleri ve risk faktörleri

Merkezi trombositopeni

Merkezi trombositopeni, kemik iliği tarafından düşük trombosit üretimi nedeniyle ortaya çıkar. Fanconi hastalığı veya başka bir anomali ile ilişkili izole bir trombositopeni gibi bir patolojinin bir belirtisi olabilir. B12 vitamini eksikliği, akut alkolizm, radyasyon tedavisi ve virüs gibi merkezi trombositopeninin diğer olası nedenleri vardır. Diğer durumlarda, neden tanımlanamaz.

Periferik trombositopeni

Periferik trombositopeni durumunda, düşük trombosit sayısı anormal dağılım veya yıkıma bağlıdır. Otoimmün kökenli idiyopatik trombositopenik purpura (ITP), periferik trombositopeninin en yaygın nedenidir.


Kötü dağılım bir kanamanın, kırmızı kan hücrelerinin büyük bir transfüzyonunun sonucu olabilir veya hamilelik sırasında ortaya çıkabilir.

Periferik trombositopeni ayrıca immünoalerjik kökenli olabilir. Bu durumda, genellikle trombosit yıkımına neden olabilecek kinin gibi bir ilaçtan kaynaklanır.

semptomlar

Trombositopeninin ana belirtileri, peteşi veya purpura (ciltte kırmızı veya mor lekeler) şeklinde görülen kanamalardır.


Burun ve ağızda anormal kanama, bol kurallar ve morarma da görülebilir.

tanı

Trombositopeni, kanda 150 000'den az olan bir takım trombositlerle tanımlanır. Hız, bir kan sayımı (kan testi) ile belirlenir. Bir sorgulama ve klinik muayene de yapılmalıdır.


Klinik belirtilerin yokluğunda, doktor kan yaymasını analiz ederek ve kümeleri olmadığını doğrulayarak yanlış bir trombositopeni ortadan kaldırmalıdır. Trombositopeninin kökenini belirlemek için bir miyelogram (kemik iliği analizi) yapılabilir.

tedavi

Trombositopeninin tedavisi, nedenine ve hemorajik sendromun şiddetine bağlıdır.


Bazı durumlarda, tedavi klinik ve biyolojik sürveyans ile sınırlı olabilir. İlk niyette bir kortikosteroid olarak trombosit sayısı 50 giga / l'den az olan hastalara spesifik bir tedavi reçete edilir.

Risklerden kaçınmak için, travmaya neden olabilecek sporlar gibi aspirin ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar gibi bazı ilaçlar önerilmez.

Trombosit transfüzyonları genellikle merkezi trombositopeni için ayrılmıştır.