Provokasyon testleri, vücudun alerjenler, kimyasallar, düşük sıcaklık veya egzersiz gibi çeşitli dış faktörlere tepkisini kontrol etmek için tasarlanmıştır. Yöntem, alerji teşhisinde kullanılabilir. Bu tür incelemeler, anafilaktik reaksiyon riski nedeniyle bir alerji uzmanı tarafından sıkı bir şekilde denetlenmelidir. Provokasyon testleri nelerdir? Sınava nasıl hazırlanılır?
İçindekiler:
- Provokasyon testleri - endikasyonlar
- Provokasyon testleri - kontrendikasyonlar
- Gıda provokasyon testlerinin seyri
- Burun içi provokasyon testlerinin seyri
- Konjonktival provokasyon testlerinin seyri
- Provokasyon testleri - testlere hazırlık
- Provokasyon testleri - komplikasyonlar
Provokasyon testleri, hastanın vücuduna potansiyel olarak hastalık semptomlarına neden olan az miktarda bir maddenin sokulmasını içerir. Bu tür testler bazen alerji teşhisinde kullanılır, ancak bunlar ilk tercih edilen temel yöntemler değildir. Alerjik provokasyon testleri sırasında hasta hassaslaştırıcı bir ajana maruz kalır. Bu, potansiyel alerjenle ilgili lokal veya genel vücut reaksiyonunu değerlendirmek içindir.
Maddenin uygulandığı yere göre aşağıdaki örnekler ayırt edilir:
- burun içi,
- konjunktival
- beslenme,
- bronşiyal.
Provokasyon testleri - endikasyonlar
Bir hastada hastalığın belirtilerine neden olan faktörü bulmak için provokasyon testleri yapılır. Bu tür testler astım tanısında klinik tablonun belirsiz olduğu durumlarda yapılır.
Provokasyon denemeleri, farmakoterapi ve immünoterapinin etkinliğini belirlemede de kullanılmaktadır. Mesleki riske bağlı alerji teşhisinde bu tür testlerin yapılması da yaygındır.
Provokasyon testleri - kontrendikasyonlar
Provokasyon testleri sırasında bir alerjene maruz kalma, hastanın durumunun kötüleşmesine neden olabilir. Çalışmanın en tehlikeli olası sonucu, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden anafilaktik şoktur.
Bu nedenle, hassaslaştırıcı bir maddeyle temas ettikten sonra sağlığını bozma riski yüksek olan kişiler üzerinde provokasyon testleri yapılmamalıdır.
Ek olarak, yükleme denemeleri şu hastalarda kontrendikedir:
- geçmişte şiddetli bir anafilaktik reaksiyon geçirdiyseniz
- akut hastalık belirtileri gösterir,
- enfeksiyon sürecinde
- hamile.
Gıda provokasyon testlerinin seyri
Gıda yükleme testleri genellikle bir gıda bileşenine aşırı duyarlılık şüphesi olduğunda gerçekleştirilir. Bu gibi durumlarda, hasta denemeden 10-14 gün önce bir eliminasyon diyetini uygulamalıdır.
Daha sonra potansiyel olarak olumsuz bir reaksiyona neden olabilecek yiyecekler verilir. Bazı durumlarda, doktorunuz hastane ortamında bir gıda provokasyon testi önerebilir.
Beslenme testinin bir parçası olarak dudak testi de yapılabilir. Potansiyel bir alerjenin dil altına veya ağza uygulanmasını içerir. Yaklaşık 1 dakika sonra hasta numuneyi tükürmelidir.
Daha sonra uzman, maddeyle temas ettikten sonra yerel reaksiyonları değerlendirir. Bir alerjenle uğraşıyorsak dudaklar şişebilir, yanabilir veya kaşınabilir.
Burun içi provokasyon testlerinin seyri
Nazal yükleme testi, nazal mukozanın alerjenle temas etme reaksiyonunu değerlendirir. Test genellikle deri testleri veya IgE antikor tayini sonrasında elde edilen verilere ek olarak kullanılır. Mesleki alerjilerin teşhisinde test sonuçları önemlidir. Tedavi etkinliği ayrıca nazal yükleme testleri ile de izlenebilir.
Provokasyon testi sadece uzman bir doktor gözetiminde yapılır. Bu, yan etki riski nedeniyle önemlidir.
Test, inert bir madde kullanan bir kontrol numunesi ile başlar. Burun reaksiyonu 15 dakika sonra belirlenir. Ardından, mukozaya potansiyel bir alerjenin uygulandığı gerçek test gerçekleştirilir.
15-30 dakika sonra doktor burnun durumunu yeniden değerlendirir. Hastanın hapşırma sıklığına, kaşınmanın şiddetine ve akıntı miktarına göre kendi kendine değerlendirmesi de tanı için önemlidir.
Burun içi provokasyon testlerinin seyri
Konjunktival provokasyon testi sırasında hastanın bir gözünün konjunktival kesesine potansiyel bir alerjen enjekte edilir. Belirli bir süre sonra uzman, yırtılma, kaşıntı, şişlik gibi reaksiyonları değerlendirir. Tarif edilen semptomlar, uyanmamış gözün semptomları ile karşılaştırılır.
Konjonktival provokasyon testlerinin seyri
Bronş provokasyon testlerinde potansiyel olarak bronkospazma neden olan maddeler inhalasyon yoluyla verilir. Reaksiyonlar spirometri ile değerlendirilir.
Test, astımın karakteristik bir özelliği olan bronşiyal aşırı duyarlılığı belirler. Bazen bir egzersiz testi de yapılır.
Provokasyon testleri - testlere hazırlık
Provokasyon testleri sırasında belirli ilaçlar kesilmelidir. Bu özellikle antialerjik maddeler, steroidler ve bazı antidepresanlar için geçerlidir. İlaç tedavisinin durdurulması için öneriler değişebilir. Bu nedenle uzman doktorunuzun verdiği talimatlara uyunuz.
Provokasyon testleri - komplikasyonlar
Provokasyon testinin bir sonucu olarak, alerjik hastalığın alevlenmesi meydana gelebilir. Test sırasında şiddetli advers reaksiyonlar çok nadir olmakla birlikte, hasta için tehlikeli olabilir. Olası en ciddi komplikasyon anafilaktik şoktur. Muayene edilen kişinin sağlığı ve yaşamı için tehdit oluşturmaktadır.
Testle ilişkili yan etkileri en aza indirmek için, hasta için riski değerlendirmek için test yapılmadan önce kapsamlı bir sınıflandırma yapılır. Güvenlik nedenleriyle, provokatif denemeler yalnızca alerji konusunda uzmanlaşmış tıbbi tesislerde yapılmalıdır.
Ayrıca şunu okuyun:
- Alerji testleri - endikasyonlar, tipler, kurs
- Alerjik kan testleri - endikasyonlar, seyir, sonuçlar
- Alerji tanısında alerjene özgü IgE
Edebiyat:
- Sylwia Małgorzewicz, Eliza Wasilewska, "Gıdaya karşı olumsuz reaksiyonların teşhisi", SEÇİLMİŞ KLİNİK PROBLEMLER
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Alerjik hastalıkların teşhisinde teşhis zorlukları", Allergy Asthma Immunology 2018
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
