Schilling testi - nedir bu? Sonuçların endikasyonları ve yorumlanması

Schilling testi, vücut tarafından B12 vitamini emilimini değerlendiren bir çalışmadır. Schilling testi, vücutta bu vitaminin eksikliği durumunda bu durumun nedenlerini belirlemek için yapılır. Schilling testi nedir? Sınava nasıl hazırlanılır? Sonuçları nasıl yorumlanır?

İçindekiler:

1. Schilling testi - muayene için endikasyonlar
2. Schilling testi - sınava nasıl hazırlanılır?
3. Schilling testi - test nedir?
4. Schilling testi - norm. Araştırma sonuçlarının yorumlanması
5. Genişletilmiş Schilling testi - nedir?
6. Schilling testi - testin sonraki aşamaları

Schilling Testi, idrarla atılımını ölçerek gastrointestinal sistemden B12 vitamininin (kobalamin, "kırmızı vitamin") emilimini ölçen bir testtir.

Schilling testi - muayene için endikasyonlar

Testin endikasyonu, diğerlerinin yanı sıra şu şekilde kendini gösteren B12 vitamini eksikliğidir. dilde yanma ve iltihaplanma, olağandışı hisler (karıncalanma ve uyuşma dahil), hafıza bozukluğu, soluk cilt ve mukoza zarları ve vücudun genel zayıflığı.

Schilling testi - sınava nasıl hazırlanılır?

Hasta aç karnına olmalı ve mesanesi boş olmalıdır. Ayrıca son zamanlarda aldığı tüm ilaçlar hakkında doktora bilgi vermelidir. Bu çok önemlidir çünkü bazı antibiyotikler, kanser ilaçları (örn. Metotreksat) ve ayrıca metformin (şeker hastaları tarafından kullanılan bir ilaç) ve aspirin (asetilsalisilik asit) B12 vitamini düzeylerini yanlış negatif sonuçlarla etkiler.

Kolşisin (akut gut ataklarında kullanılır) ve p-aminosalisilik asit (bir anti-tüberküloz ilacı) alımı, B12 vitamini emiliminde bozulmalara ve dolayısıyla test sonuçlarının bozulmasına neden olabilir. Ayrıca folik asit, uzun süre yüksek dozlarda kullanıldığında kandaki B12 vitamini seviyesini düşürür. Ayrıca 2 haftadan fazla yüksek dozda alkol tüketmek bile yanlış sonuçlara neden olabilir.

Schilling testi - test nedir?

Hasta 1 mikrogram radyoaktif kobalt vitamin B12 içeren bir tablet yutar. 1-2 saat sonra, artık kobalt etiketli olmayan 1.000 mikrogram B12 vitamini içeren bir kas içi enjeksiyon yapılır.

Hasta daha sonra günlük idrar toplama işlemi gerçekleştirir. 24 saat sonra idrar, radyoaktivitenin ölçüldüğü laboratuvara aktarılır. Bu, idrarla atılan B12 vitamini miktarının değerlendirilmesini sağlar.

Adet gören kadınlar adet dönemlerinden 3 gün önce ve 3 gün sonra test için idrar yapmamalıdır.

Schilling testi - norm. Araştırma sonuçlarının yorumlanması

Muayeneden sonra sağlıklı bir insan yüzde 10'unu çıkarır. ve günlük idrar toplanmasında uygulanan B12 vitamini dozunun daha fazlası (genellikle% 40'a kadar)

Hasta <% 7 idrara çıkmışsa, bu, aşağıdaki gibi hastalıkların neden olduğu gastrointestinal kanalda kobalamin malabsorpsiyonunu gösterebilir:

• pernisiyöz anemi
• karaciğer hastalığı
• Hipotiroidizm
• Çölyak hastalığı

Ancak bu değerlerin testin yapıldığı laboratuvara bağlı olarak değişebileceği dikkate alınmalıdır.)

Genişletilmiş Schilling testi - nedir?

Test sonucu anormal ise, B12 vitamini eksikliğinin nedenlerini belirlemek için testin bitiminden 3-7 gün sonra sonraki adımlar gerçekleştirilir.

Schilling testinin ikinci aşamasının amacı, kobalamin eksikliğinin nedeninin, içsel bir faktörün (normalde B12 vitamini ile birleşerek emilmesine izin veren Castle faktörü) yok edilmesinin sonucu olan Addison-Biermer hastalığı (pernisiyöz anemi) olup olmadığını belirlemektir. .).

Hastaya, radyoaktif kobalt ile işaretlenmiş, ancak bu sefer bir intrinsik ajan ile etiketlenmiş bir oral B12 vitamini dozu yeniden verilir. Daha sonra hasta tekrar günlük idrar toplama işlemini gerçekleştirir. B12 vitamini eksikliğinin nedeni Addison-Biermer hastalığı ise emilimi normaldir ve hasta vitaminin% 10'unu atar. ve uygulanan dozun daha fazlası. Aksi takdirde doktor muayenenin başka bir aşamasını isteyebilir.

Şu anda, pernisiyöz anemiyi doğrulamak / dışlamak için, intrinsik faktöre karşı antikorların belirlenmesi, Schilling testinden daha sık yapılmaktadır.

Schilling testi - testin sonraki aşamaları?

Çalışmanın üçüncü aşaması, B12 vitamininin malabsorpsiyonundan anormal bakteri büyümesinin sorumlu olup olmadığı sorusuna cevap vermemizi sağlıyor. Doktorunuz size 2 hafta boyunca almanız gereken antibiyotikler yazacaktır. Bu sürenin ardından tekrar 24 saatlik idrar toplama işlemi gerçekleştirir. Test pozitifse, vitaminlerin emilim bozukluğunun nedeni bakterilerdir. Negatifse, doktor Schilling testinin son aşamasını reçete eder.

Çalışmanın son aşaması, B12 vitamini emilim bozukluğunun nedeninin pankreasın anormal işleyişi olup olmadığını belirlemenizi sağlar. Bunun için doktor hastaya 3 gün boyunca pankreas enzimleri almasını emreder. Bu sürenin sonunda hasta günlük idrar toplama işlemi gerçekleştirir. Normal bir sonuç, pankreas hastalıklarını gösterir.

Ayrıca şunu okuyun:

• B12 vitamini eksikliğinin belirtileri ve nedenleri

Yazar hakkında

Monika Majewska Sağlık konularında, özellikle tıp, sağlığın korunması ve sağlıklı beslenme alanlarında uzmanlaşmış bir gazeteci. Haberlerin, kılavuzların, uzmanlarla röportajların ve raporların yazarı. "Sağlık için Gazeteciler" Derneği tarafından düzenlenen Polonya'daki en büyük Ulusal Tıp Konferansı "Avrupa'da Polonyalı Kadın" ve ayrıca Birlik tarafından düzenlenen gazeteciler için uzman atölye çalışmaları ve seminerlerin katılımcısı.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun