YAPAY BöBREK (DIYALIZöR): NASIL çALIŞIR? DIYALIZöR TüRLERI

Yapay böbrek nasıl keşfedildi?

Böbrek yetmezliği olan hastalar için böbrek nakli normal bir yaşam için umut verir. Onu bekleyenler sözde bağımlıdır yapay böbrek. Her şey 1913'te Abel, Rowntree ve Turner adlı üç Amerikalı ile başladı. Bir kan filtre cihazı yapmak istediler, ancak materyalleri yoktu. İkinci Dünya Savaşı'na kadar Hollandalı genç bir doktor olan Willem Kolff tarafından keşfedilmedi - bu malzeme selofandı ve biri diğerinden daha büyük olması koşuluyla iki maddeyi ayırmayı mümkün kıldı. Kolff, bir selofan torbasına üre içeren kanı ve insan vücudundakine benzer bir konsantrasyonda sulu bir tuz çözeltisine koydu. Sonra çantayı salladı ve 15 dakika sonra kandaki üre içeriğini kontrol etti. Tüm ürenin tuzlu su çözeltisine nüfuz ettiği ortaya çıktı! İlk diyalizörlerin yapımına yol açan çığır açan bir keşifti. Başlangıçta deneme yanılma temelinde çalıştılar ve insan kaybı yaşamadılar, ancak zamanla yapay böbrekler, kendi organları çalışmayı bırakan insanların hayatlarını kurtaran temel araç haline geldi.

Yapay böbrek nasıl çalışır?

Tabii ki, modern hemodiyaliz makineleri Kolff tarafından tasarlananlardan önemli ölçüde farklıdır, ancak temel çalışma prensipleri değişmemiştir. Hasta, cerrahi olarak bir venöz-arteriyel fistül geliştirir veya içinden kanın aparat içine sokulduğu bir kateter yerleştirir. Orada kan basıncı sabitlenir ve kanın pıhtılaşmaması için özel bir antikoagülan eklenir. Diyalizör, içinde yaklaşık 11 bin bulunan bir silindir şeklindedir. ince kılcal damarlar, yani yaklaşık 200-300 mikrometre çapında, yarı saydam bir filmden, örneğin selülozdan ve aynı zamanda başka malzemelerden yapılmış ince tüpler. İçlerinde kan akar (bir seferde yaklaşık 50 ml tutabilir) ve dışarıda her hasta için ayrı ayrı hazırlanan diyaliz sıvısı vardır.

Üre ve kreatinin, konsantrasyonlarının yüksek olduğu kandan, konsantrasyonlarının düşük olduğu (başlangıçta sıfır) sıvıya akarken, kanın diğer özellikleri değişmez, örneğin hayati proteinler, iyonlar veya iyonlar kaybolmaz. her şeyden önce kan hücreleri (çünkü difüzyon prensibine göre daha düşük konsantrasyonlu bir çözelti içinde olmaya çalışmaları gerekir). Su ve elektrolitler yarı geçirgen zarlardan her iki yönde geçebilir, böylece kan konsantrasyonları değişmeden kalır. Vücuttaki fazla suyu uzaklaştırmak da önemlidir. Bu, ultrafiltrasyon adı verilen bir fenomen aracılığıyla yapılır. Tüplerin içindeki artan basınç nedeniyle, su dışarı itilir ve çıkarılır.

Son olarak, saflaştırılmış kan hastanın vücuduna geri döner, ancak ondan önce sıcaklığını ve basıncını dengelemeniz ve hava kabarcıklarını kontrol etmeniz gerekir. Algılanırsa, sistem hattı klempler ve pompayı durdurur. Bu, yaşamı tehdit eden hava embolisini önlemek içindir. Diyaliz yaklaşık 3-5 saat sürer ve hastanın haftada 3 kez diyaliz merkezine başvurması gerekir. Buna ek olarak, neredeyse normal bir yaşam, iş ve eğitim sürebilir. Seyahat bir sınırlama olabilir, ancak bununla da ilgilenilebilir (tek sorun bir diyaliz istasyonunun bulunması ve prosedür için zamanın planlanmasıdır). Diyaliz hastaları da düşük su ve düşük sodyum içeriğine dayalı uygun bir diyet yemelidir.

Önerilen makale:

Periton diyalizi

Yukarıda açıklanan diyalizör, ekstrakorporeal diyaliz yani hemodiyaliz yapmak için kullanılır. Ama sözde de var Periton diyalizi. Peritoneal membran, karın boşluğunu kaplayan ve içindeki organları kaplayan ince ve pürüzsüz seröz membran olan kanı filtrelemek için kullanılır. Hastanın karın boşluğuna kalıcı olarak yerleştirilen Tenckhoff kateteri kullanılarak (en çok tercihen periton boşluğunun dibine - sözde Douglas boşluğu), diyaliz sıvısı (yaklaşık 2 litre) periton boşluğuna verilir ve yaklaşık 20-30 dakika bekletilir. Kirlenmiş sıvı daha sonra aynı kateterden geri çıkarılır. En önemlisi, bir kişi hareketsiz hale getirilmez ve uygun hijyenle evde periton diyalizi tek başına yapılabilir. Ancak çoğu zaman hastalar peritonit, kateter bölgesindeki enfeksiyonlar ve fıtıklar gibi sıkıntılı komplikasyonlarla mücadele ederler. Ek olarak, periton zarının filtreleme kapasitesi zamanla azalır ve bir noktada yine de klasik diyalize geçmeniz gerekecektir. Öte yandan periton diyalizi, hemodiyaliz uygulandığında daha sonra ihtiyaç duyulacak kan damarlarını kurtarır.

Taşınabilir yapay böbrek ve diğer modern diyalizerler

Polonya'da, haftada birkaç kez bir prosedür için bir diyaliz merkezine gittikleri için, birkaç bin kişi (dünyada 13 milyon) normal bir şekilde yaşıyor ve çalışıyor. Sıkıcı ve yorucu. Diyabet ve hipertansiyon prevalansının artması nedeniyle, bu tür insanların sayısının hala artmakta olduğu da eklenmelidir. Bu nedenle bilim adamları, hastaların yaşam kalitesini olabildiğince iyileştirmek için diyalizörlerin iyileştirilmesi ve en aza indirilmesi üzerinde çalışıyorlar. Halihazırda test aşamasında olmasına rağmen alet kemeri gibi takabileceğiniz ve onunla yürüyebileceğiniz türden cihazlar var. Ve California Üniversitesi'nden bilim adamları, insan vücuduna implante edilecek yapay bir böbrek boyutu üzerinde çalışıyorlar. Cihaza yerleştirilmiş canlı böbrek hücrelerini kullanırlar. Metabolik bir rol oynarlar ve su ve elektrolit dengesinin düzenlenmesine katılırlar. Bu şekilde yapay böbrek, nakledilen organla aynı işlevi görür. Tüm süreç, damarlarda akan kan basıncıyla yürütülür. Hiçbir ek pompa veya harici enerji kaynağı gerekmez. Ayrıca hasta bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar almaya zorlanmaz.Umarım, implante edilebilir yapay bir böbrek, böbrek yetmezliği olan hastalar için kısa sürede uygulanabilir bir çözüm olacaktır.

Önerilen makale: