-niedoczynno-tarczycy---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
Subklinik hipotiroidizm, seyrek, görülmesi çok zor semptomlar üreten bir hipotiroidizm türüdür. Bu nedenle, hastalığın erken teşhisi kolay değildir ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi sonuçları olabilir. açık hipotiroidizm veya kalp hastalığının gelişimi. Subklinik hipotiroidizmin nedenleri nelerdir? Tedavisi nedir?
İçindekiler:
- Subklinik (gizli) hipotiroidizm - nedenleri ve risk faktörleri
- Subklinik (gizli) hipotiroidizm - semptomlar
- Subklinik (gizli) hipotiroidizm - komplikasyonlar
- Subklinik (gizli) hipotiroidizm - tanı
- Subklinik (gizli) hipotiroidizm - tedavi
Subklinik (latent, subklinik) hipotiroidizm (SNT), kandaki tirotropin (TSH) konsantrasyonunun, normal serbest tiroksin (fT4) konsantrasyonu ile normalin üst sınırının (yani 4,5 mIU / l'nin üzerinde) üzerine çıktığı tiroid bezinin bir bozukluğudur. ) ve triiyodotironin (fT3).
Subklinik hipotiroidizm, hipotiroidizmin en hafif şeklidir. Ayrıca orta ve şiddetli bir formu var.
Subklinik (gizli) hipotiroidizm - nedenleri ve risk faktörleri
Konjenital subklinik hipotiroidizmin nedeni, kalıtsal olan tiroid hormonlarının biyosentezinde bir bozukluk olan disormonogenez olabilir.
Edinilmiş subklinik hipotiroidizmin nedenleri şunlar olabilir: otoimmün tiroid hastalıkları (özellikle kronik lenfositik tiroidit, yani Hashimoto hastalığı), tiroid bezi atrofisi, önceki hipertiroidizm tedavisi (radyoaktif iyot tedavisi veya tiroidin çıkarılması). Bazı durumlarda, hastalık iyot eksikliği, tip 1 diabetes mellitus, Down sendromu veya önceden baş veya boyuna radyoterapi ile ilişkilendirilebilir.
Lityum, iyot türevleri, antitiroid ilaçlar (tireostatik ilaçlar), antiepileptik ilaçlar (özellikle karbamazepin ve valproik asit) gibi bazı ilaçlar SNT'ye katkıda bulunabilir.
Subklinik hipotiroidizmin kadınlarda erkeklerden daha sık, özellikle 60 yaşından sonra ortaya çıktığını bilmeye değer.
Subklinik (gizli) hipotiroidizm - semptomlar
Subklinik hipotiroidizmin semptomları çok sağduyulu ve fark edilmesi zordur, bu nedenle SNT'ye hipotiroidizm az semptomatik veya zayıf semptomatik denir. Yetişkinler baş ağrısı, soğuğa tahammülsüzlük, kabızlık, depresif ruh hali, kronik yorgunluk ve hatta depresyon yaşayabilir.
Buna karşılık, küçük çocuklarda, subklinik hipotiroidizm kendini yenidoğanlarda uzamış sarılık, çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişiminde gecikme, örneğin anormal büyüme, yeme güçlüğü, azalan hareketlilik, ses kısıklığı, soğuk, pul pul deri şeklinde gösterir.
Daha büyük çocuklarda şunlar teşhis edilir: büyüme inhibisyonu, gecikmiş ergenlik, öğrenme güçlükleri, ayrıca soğuğa tahammülsüzlük, kabızlık, uyuşukluk, yavaş konuşma, baş ağrısı, kuru, kırılgan ve ince saçlar, kuru ve pürüzlü cilt.
Subklinik (gizli) hipotiroidizm - komplikasyonlar
Subklinik hipotiroidizm, yalnızca aşikar hipotiroidizmin gelişmesine yol açmaz (başlangıçtaki TSH konsantrasyonu ne kadar yüksekse, hipotiroidizmin daha fazla gelişme olasılığı o kadar artar). SNT tedavisinin eksikliğinin sonucu, lipid bozuklukları (toplam kolesterol ve LDL fraksiyonunun artan konsantrasyonu, TSH ile 10 mIU / l'den daha yüksek bir arada bulunur) ve dolayısıyla - kardiyovasküler hastalıklar olabilir.
Bilimsel araştırmalar, subklinik hipotiroidizmin daha yüksek kardiyovasküler hastalık riski ve bu hastalıklardan daha yüksek mortalite ile ilişkili olduğunu, ancak yalnızca 65 yaşın altındaki kişilerde olduğunu kanıtlamaktadır (ancak 65 yaşın üzerindeki kişilerde böyle bir ilişki bulunmamıştır).
Ayrıca nörolojik işlev bozuklukları (duyusal ve motor nörojenik bozukluklar, iskelet kası işlev bozuklukları) ve zihinsel bozukluklar (duygusal ve psikotik) ortaya çıkabilir.
Öte yandan gebelerde subklinik hipotiroidizm düşük yapma riskini artırırken, doğurganlık çağındaki kadınlarda yumurtlama bozuklukları ve adet bozukluklarına yol açarak doğurganlığı azaltabilir.
KONTROL >> Tiroid hastalığının etkileri nelerdir?
Subklinik (gizli) hipotiroidizm - tanı
Tiroid uyarıcı hormon (TSH), serbest tiroksin (fT4), serbest triiyodotironin (fT3), anti-tiroglobulin ve anti-peroksidaz antikorlarının yanı sıra çoğu durumda yüksek olan kolesterol seviyelerini ölçmek için kan testleri gereklidir.
Teşhis sırasında, TSH düzeylerinin artmasının diğer nedenleri, örneğin metoklopramid, H2 blokerleri, nöroleptikler, lityum, iyot dahil olmak üzere belirli ilaçların alınması gibi dışlanmalıdır.
Ayrıca şunu okuyun:
- Tiroid hormon testleri - tiroksin (fT4) ve tirotropin (TSH)
- Genişletilmiş tiroid profili - tiroid fonksiyonunu değerlendiren testler
Subklinik (gizli) hipotiroidizm - tedavi
Şu anda, tedavi endikasyonu olarak TSH değerleri üzerinde ortak bir fikir birliği olmadığından, subklinik hipotiroidizmin yönetimi için tek tip kurallar yoktur. Bu nedenle, hastalara ne zaman tiroid hormonları verileceğine dair karar (L-tiroksin tercih edilen ilaçtır) bireysel bazda düşünülmelidir.
Subklinik hipotiroidinin tümü tedavi gerektirmez. Subklinik hipotiroidizm, kardiyovasküler hastalık riskini artırmadığından, 65 yaşın üzerindekiler için tedavi gerekli olmayabilir.
Buna karşılık, 85-89 yaşlarındaki insanlarda, artan TSH seviyeleri performansın bozulması, bilişsel işlevler veya depresyon ile ilişkili değildi. Araştırmalar ayrıca 80 yaşın üzerindeki kişilerde yüksek TSH seviyelerinin yaşam beklentisini uzatabileceğini göstermektedir.
Ayrıca şunu okuyun:
- Birincil, ikincil ve üçüncül hipotiroidizm
- Konjenital Hipotiroidizm - Nedenleri, Belirtileri, Tarama Testi ve Tedavisi
- Hipotiroidizm: Hipotiroidizm için uygun bir diyet
- Hipotiroidizmde diyet: örnek bir menü
Kaynakça:
- Pawłowicz R., Iwańczak B., Çocuklarda subklinik hipotiroidizm, "Klinik ve Deneysel Tıpta Gelişmeler" 2004.
- Czerwińska E., Walicka M., Marcinowska-Suchowierska E., Yaşlılarda tiroid disfonksiyonu, "Postępy Nauk Medycznych 2011, no. 5 - çevrimiçi erişim
-niedoczynno-tarczycy---przyczyny-objawy-i-leczenie_1.jpg)
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
