Multipl skleroz (MS) tedavisi, hastalığın şekline ve hastanın durumuna bağlıdır. Hastalığın seyrini değiştirmek, atakları azaltmak ve sinir sistemine verilen hasarın neden olduğu multipl skleroz semptomlarını hafifletmek için ilaçlar verilir. MS tedavisi aynı zamanda rehabilitasyon, fizyoterapi ve psikoterapiyi de içerir.
Multipl skleroz tedavisi (MS, skleroz multipleks) her zaman kolay değildir, hasta tarafından alınan ilaçların yan etkileri zor olabilir. Multipl skleroz tedavisi genellikle üç konuya odaklanır. Birincisi, sözde olanın sonuçlarını hafifletmektir. MS nüksleri, yani hastalığın yeni semptomlarının ortaya çıktığı veya hastalarda daha önce var olan semptomları kötüleştirdiği epizodlar. Multipl skleroz tedavisinin ikinci amacı, hastaları mümkün olduğu kadar uzun süre stabil bir remisyon aşamasında tutmaktır. Eşlik eden rahatsızlıkların tedavisi de MS hastalarında olağanüstü bir rol oynar - burada yönetim, belirli bir hastada kesin olarak hastalığın seyrine bağlıdır.
Multipl skleroz tedavisi: MS relapslarını hafifletmek için ilaçlar
Glukokortikosteroidler (GC'ler), MS hastalarında kullanılan ilk ilaç grubudur. Bu preparatlar, multipl sklerozun nüksetmesi durumunda uygulanır - kullanım, örn. bu preparatların anti-ödem ve anti-inflamatuar etkisi. GCS sayesinde, bir MS relapsının nörolojik semptomlarının süresini kısaltmak mümkündür.
Bu ilaçlar hastalara hem intravenöz hem de ağızdan verilebilir. GKS intravenöz yolla genellikle birkaç gün kullanılır, oral farmakoterapi durumunda hastalara birkaç gün, bazen de birkaç (3-4) hafta süreyle önerilebilir. Bu gruptaki ilaçlar, metilprednizolon, prednizon veya deksametazon gibi öncelikli olarak kullanılmaktadır.
Önerilen makale:
Multipl skleroz (MS): nedenleri, tipleri, semptomları, tedavisi Ayrıca şunu okuyun: Diyet multipl sklerozu tedavi ediyor mu? MS'te diyetle ilgili gerçekler ve mitler Multipl skleroz: hastalık türleri. Multipl sklerozda (MS) MS Spastisite TürleriMS tedavisi: hastalığın ilerlemesini engelleyen ilaçlar
MS alevlenmelerinden farklı olarak remisyondaki hastaların tedavisidir. Nüksler arasındaki dönemlerde tedavinin temel amacı, oluşum sıklığını azaltmak ve multipl sklerozun ilerlemesini yavaşlatmaktır.
Şu anda, en yaygın MS tipi (yani tekrarlayan-düzelme) için ilk seçenek ilaçlar, interferon (IFN) preparatları ve glatiramer asetattır. İnterferonlar, bağışıklık sisteminin aktivitesini düzenleyen preparatlardır. MS'te interferon beta 1a ve 1b kullanılmaktadır. Bu tür IFN endişelerindeki farklılıklar, diğerlerinin yanı sıra, kullanım sıklığı - tüm interferonlar deri altından uygulanır, ancak IFN beta-1a içeren ajanlar için haftada bir kullanmak mümkündür, IFN beta-1b içeren ilaçlar için ise enjeksiyonlar günlük olarak yapılır.
Glatiramer asetat, MS'in ilerlemesini inhibe etmek için birincil tedavi seçeneği olarak yukarıda bahsedilen ilaçlardan ikincisiydi. Bu preparat, sinir sistemi yapılarındaki proteinlerden birinde bulunanlara benzeyen amino asitlerden oluşur. Bu ajanın tam etki mekanizması hala bilinmemektedir, ancak glatiramer asetatın lenfosit popülasyonlarından birinin aktivitesini azaltma kabiliyetine sahip olduğu dikkat çekicidir. Bu ilaç, interferon preparatları gibi deri altına uygulanır, hastalar bunları günlük olarak enjekte eder.
MS hastalarında bazen kullanılan diğer ilaçlar (ikinci basamak tedaviye dahil) şunlardır:
- natalizumab (28 günde bir intravenöz olarak verilen lenfosit integrinlerine karşı bir antikor),
- Fingolimod (lenfositlerin periferik kana salınmasını azaltan, günlük olarak kullanılan oral bir ilaç),
- mitoksantron (hastaya izin verilen maksimum doz verilene kadar her 3 ayda bir intravenöz olarak uygulanan, sitotoksik ve immünosüpresif etkiye sahip bir preparat).
MS tedavisinde zaman önemlidir
PTSR Genel Sekreteri Magdalena Fac-Skhirtladze, multipl skleroz tedavisinde uygun tedavinin hızlı uygulanmasının önemi olduğunu söylüyor. Açıklama bilimsel konferans "Sağlık için Fizyoterapi" sırasında kaydedildi.
MS tedavisinde zaman önemlidir
Web sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.
Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.
AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.
MS Tedavisi: Alternatif Tedavi Seçenekleri
Multipl skleroz - bu ünite üzerinde birçok çalışma yapılmış olmasına rağmen - hala birçok bilim adamının dikkatini çeken bir hastalık olmaya devam ediyor. Sebepleri hala araştırılmakta ve multipl skleroz tedavisinde diğer ilaçların kullanımına yönelik araştırmalar devam etmektedir. Örneğin, bazı hastalarda sitostatik ve immünosupresif preparatlar (örneğin, mikofenolat mofetil veya metotreksat gibi) kullanma girişimleri vardır.
MS hastalarında yararlı etkileri olduğundan şüphelenildiği için önemli sayıda ilaç araştırılmaktadır. Örnekler şunları içerir:
- dimetil fumarik asit (dimetil fumarat, tecfidera)
- Alemtuzumab
- daclizumab
- Ocrelizumab
- Laquinimod
- teriflunamid
Bununla birlikte, multipl skleroz için tedavi seçeneklerinin analizleri sadece farmakoterapi kullanımına odaklanmaz. Araştırma, diğerlerinin yanı sıra, Ağrı ve kas sertliği gibi multipl skleroz semptomlarını hafifletmek için kenevir özleri kullanmanın etkisi. Söz konusu hastalık durumunda cerrahi tedavi olasılığı ile ilgili (şu anda oldukça tartışmalı) teoriler de var - MS'in Zamboni tedavisinden bahsediyoruz.
MS tedavisi: yeni ilaçlar, yeni tedaviler
MS hastaları için mevcut olan multipl skleroz tedavisindeki ilerleme, yeni ilaçlar ve tedaviler hakkında, diyor Dr. n. med Barbara Zakrzewska-Pniewska, Nöroloji Bölümü, Varşova Tıp Üniversitesi. Açıklama bilimsel konferans "Sağlık için Fizyoterapi" sırasında kaydedildi.
MS tedavisi - yeni ilaçlar, yeni tedavilerWeb sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.
Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.
AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.
MS'i Tedavi Etmek: İlaç Tedavisinden Kaynaklanan Sorunlar
Hemen hemen her ilacın kendi olası yan etkileri vardır. MS tedavisine yönelik preparatlardan farklı değildir - bazen yan etkilerin ortaya çıkması, belirli bir ilaçla tedavinin kesilmesi ve hastaya alternatif bir terapötik seçenek sunulması gerektiği anlamına gelir.
Glukokortikosteroidler, birçok farklı riskle ilişkilendirilebilen ilaçlardır ve bu nedenle dikkatli kullanılırlar. Bu preparatlar, arteriyel hipertansiyona, karbonhidrat bozukluklarına, dermatolojik sorunlara (akne gibi) ve hatta zihinsel bozukluklara (depresif ruh hali şeklinde ve aynı zamanda psikotik dönemler) yol açabilir. GCS ayrıca gastrointestinal sistemin yapılarını da tahriş edebilir, bu nedenle aşırı yüklenmesi olan hastalarda (örneğin, mide ülseri riski artmış olanlar) proton pompası inhibitörleri grubundan koruyucu ilaçların uygulanması bazen kullanılır.
İnterferon preparatları durumunda, ilacın verildiği yerde deri reaksiyonları bir problem olabilir. Bu ilaçların diğer yaygın yan etkileri, grip benzeri semptomlar, karaciğer sorunları ve depresyon gibi duygudurum bozukluklarıdır.
Glatiramer asetat, yukarıda açıklanan interferona benzer şekilde enjeksiyon bölgesinde deri reaksiyonlarına neden olabileceği gibi lipoatrofiye de yol açabilen bir ilaçtır.
Ancak MS'te ikinci basamak tedavi olarak kullanılan preparatların yan etkileri farklıdır. Örneğin, fingolimod, kardiyak bozukluklara veya solunum bozukluklarına yol açabilir. Hastalarda mitoksantron ile mide bulantısı ve kusma ve bazen saç dökülmesi ve enfeksiyonda artış bildirilmiştir. Buna karşılık, natalizumab, idrar yolu enfeksiyonlarının veya baş ağrısının artmasına neden olabilir.
Multipl skleroz tedavisi: semptomatik tedavi
MS hastalarında, yalnızca MS'in potansiyel nedenlerini tedavi etmek değil, aynı zamanda hastalarda ortaya çıkan çeşitli sorunları hafifletmek veya ortadan kaldırmak için uygun müdahaleler de önemlidir. Bunlardan biri, hastaların artmış sertlik ve aşırı kas gerginliği yaşadığı bir durum olan spastisitedir. Bu bozukluğa hareketlilik sorunları ve şiddetli ağrı eşlik edebilir. Spastisite tedavisinde hem farmakoterapi (örn. Baklofen uygulanması) hem de cerrahi teknikler (örn. Omuriliğin anterior köklerinin kesilmesi) uygulanabilir.
Multipl sklerozlu hastalar, düzenli rehabilitasyondan büyük ölçüde yararlanabilir. Egzersiz, hastaların mümkün olduğu kadar uzun süre zinde kalmasını sağlayabilir ve bu sayede kas zayıflığı yaşayan kişilerde iyileşme elde etmek mümkündür.
Bazı MS hastalarında ortaya çıkan diğer sorunlar da özel bir terapötik yaklaşım gerektirebilir. Örnekler şunları içerir:
- kabızlık (bunları önlemek için hastalara uygun şekilde su içmeleri ve lif içeren yiyecekler yemeleri tavsiye edilir),
- mesane disfonksiyonu (bunlar hem idrar kaçırmayı hem de idrar yapmada zorlukları içerebilir, hastalara bunları kontrol etmek için uygun ilaçlar verilir ve bazen hastanın kendi kendine kateterize etmesi gerekebilir),
- cinsel bozukluklar (hem farmakolojik hem de - gerekirse - cerrahi olarak tedavi edilir),
- şiddetli ağrı (MS hastalarında nöropatik ağrılar söz konusu olduğunda, örneğin trisiklik antidepresanlar kullanılır, bazen pregabalin veya gabapentin gibi preparatlar da kullanılır),
- yorgunluk sendromu (bazen amantadin ve modafinil gibi ilaçlarla farmakolojik olarak tedavi edilir),
- psikiyatrik bozukluklar (MS hastaları, örneğin çeşitli gruplardan antidepresanların kullanıldığı depresyona sahip olabilir).
Multipl Sklerozda Erken Rehabilitasyon: MS Tedavisinde Bir Rol
Multipl sklerozda rehabilitasyon neden olabildiğince erken ve hangi seviyelerde yapılmalıdır? MS tedavisinde erken rehabilitasyonun rolü nedir? Bu sorular, Polonya Multipl Skleroz Derneği genel sekreteri Magdalena Fac-Skhirtladze tarafından yanıtlanmaktadır.
Multipl sklerozda erken rehabilitasyon - MS tedavisinde bir rolWeb sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.
Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.
AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.
Önerilen makale:
Polonya Multipl Skleroz Derneği: kimse desteksiz kalmasın!
