Rektus abdominallerinin gerilmesi, her iki abdominal rektus kasının beyaz çizgi içinde yanlara ayrılmasıdır. Erkeklerde de görülebilmesine rağmen, çoğunlukla hamilelik sırasında veya doğumdan sonra ortaya çıkar. Bunun rektal karın kaslarının gergin olduğunu nasıl anlarsınız? Belirtileri nelerdir? Tedavi nedir? Ameliyat ne zaman gereklidir? Bu durumla hangi doktora gitmeli?
Rektus abdominallerinin bir gerilmesi (RMPB), her iki abdominal rektus kasının beyaz çizgi içinde yanlara ayrılmasıdır. Rektus abdominis kası tam merkezinde bulunur ve beyaz bir çizgi ile birbirine bağlanan iki kısma ayrılır. Beyaz çizgi, yaklaşık 33 cm uzunluğunda ve en az 10 mm genişliğinde, ksifoid işlemden (insan sternumunu oluşturan üç kemiğin en alt kısmı) pubik sempatizine uzanan güçlü bir lifli ipliktir. Kaslar beyaz çizgi boyunca birbirine yapışır - bu normdur. Bununla birlikte, hamilelik sırasında, çoğunlukla son trimesterde, bağ dokusunu yumuşatan gevşetici ve elastin hormonlarının salgılanmasının artması nedeniyle beyaz çizgi gevşeyebilir ve genişleyebilir. Doğumdan sonra düz kaslar her zaman kendiliğinden doğru pozisyonlarına dönmezler. Bu durumda, rektus karın kaslarının bir çatlak izi (sapma) teşhis edilir.
Abdominal rektus kası gerilmesi - nedenleri ve risk faktörleri
Düz karın kası ayrılma riski şu şekilde artar:
Hamileliğin sonunda ve lohusalığın ilk kısmında oblik karın kaslarını içeren egzersizlerin kaldırılması önemlidir.
- çocuğun yüksek doğum ağırlığı
- çoklu hamilelik
- sonraki gebelikler
- gebeliğin son üç ayında karın kaslarının aşırı çalışması - hamileliğin sonunda ve lohusalığın ilk aşamasında, özellikle eğik karın kaslarını içeren egzersizler ortadan kaldırılmalıdır. Bu kaslar, fasya yoluyla düz kaslara bağlanır ve terminal bağlantıları beyaz çizgidir. Bu nedenle gövdeyi yana doğru döndürmek veya bükmek için yapılan egzersizler çatlakların büyümesine neden olabilir.
Sebeplerden bazıları obeziteden de bahsediyor, ancak rektus abdominallerinin uzaklaşmasının genellikle hamilelik sırasında karnı önemli ölçüde büyüyen ince ve küçük kadınlarda görüldüğü fark edildi.
Bazı araştırmalar, hamilelikten önce sistematik karın egzersizleri kullanan kadınlarda düz karın kaslarının gerilmediğini göstermektedir, bu da karın kası güçsüzlüğünün bir çatlak izinin oluşmasıyla ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Obezite, erkeklerde rektal karın kaslarının en yaygın nedenidir, özellikle de şişmanlık, özellikle de yağın esas olarak karında biriktiği (android) tipidir. Bir erkeğin sık sık öksürüğü varsa (örneğin sigara içiyor veya KOAH ile mücadele ediyor), bu da karın bölgesindeki basıncı artırıyorsa, o zaman beyaz çizgi basitçe dayanamaz ve uzar (ıraksama - çatlak izi - düz kaslar) ve bazen rüptür (beyaz sınır fıtığı).
Ayrıca şunu okuyun: Doğum okulu - hamile kadınlar için bir yer Pelvik taban kas egzersizleri HAMİLELİK GEISE TOPLARINDA (vajinal) Kegel kaslarını çalıştırmak için önemlidir - nasıl kullanılır?Düz karın kasları gerilir - nedir ve nasıl teşhis edilebilir? Pruszków'daki Anne ve Çocuk Merkezi'nden fizyoterapist Joanna Mróz şöyle açıklıyor:
Düz karın kası gerilmesi - belirtiler. Bunun düz bir karın kası ayrılması olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Beyaz çizginin bağ dokusunun gevşekliği ve gerilmesi diğerlerinde ağrıya neden olmaz. Rektal karın kaslarının gerginliğini belirlemek için özel bir test yapılmalıdır. Sırt üstü yatın ve bacaklarınızı dizlerden bükün. Ayaklar yerde kalır. Sonra, mekik çekerken olduğu gibi başınızı hafifçe kaldırın. Sonra elinizle, parmaklar aşağıya bakacak şekilde, göğüs kemiğinden göbeğe kadar karın kaslarına dokunun. Karnınızda bir "delik" hissederseniz, içine üç veya dört parmağınızı koyabilirsiniz, bu, abdominal düz kas gerilmesinden muzdarip olduğunuz anlamına gelir. Pek çok uzman, hamileliğin son üç ayında ve fizyolojik doğum ve sezaryen doğumdan sonraki 3. günden itibaren doğum sonrası dönemde RMPB tanı testinin rutin kullanımını önermektedir.
Önemli
Düz karın kaslarının gerilmesi - tehlikeli sonuçlar
Karın kaslarının doğru gerginliği, karın organlarının doğru yükseklikte tutulmasını sağlar ve omurganın lomber bölgesinde iç organların uygun şekilde baskı yapmasına neden olur. Bu, lomber lordozun derinleşmesini ve pelvik öne eğimin artmasını engeller. Karın kası gerilmesi durumunda, bu işlev bozulabilir, bu da yanlış vücut duruşunun devam etmesine ve sonuç olarak kronik sırt ağrısının ortaya çıkmasına neden olabilir. Aşırı durumlarda, önemli büyüklükte bir fıtık oluşabilir ve karın organları ona doğru hareket edebilir. Ameliyat o zaman tek seçenektir.
Düz karın kaslarının gerilmesi - hangi doktora görünmeli?
Düz karın kasları gerilerek, hamile ve doğum sonrası kadınların rehabilitasyonu ile ilgilenen bir fizyoterapiste gitmelisiniz.
Abdominal rektus kası gerilmesi - tedavi
Hamilelik sırasında veya doğumdan sonra rektus abdominallerin ayrılması durumunda, daha ağır nesneleri kaldırmak gibi abdominal basmayı içeren aktivitelerin sınırlandırılması önerilir.
Lohusalık döneminin bitiminden sonra egzersize başlanabilir çünkü bitmeden yorucu bir egzersiz yapılmamalıdır.
Ayrıca diğer günlük aktiviteler sırasında gövdeyi bükmek yerine yataktan doğru şekilde (bir yandan diğer yana) çıkmak veya diz ve kalça eklemlerini bükmek de önemlidir.
Karın rektus kası gerginliğini tedavi etmek için uygun egzersizler kullanılabilir. Lohusalık döneminin bitiminden sonra başlanabilir çünkü bitmeden yorucu bir egzersiz yapılmamalıdır. Fizyolojik doğum veya sezaryen sonrası 3. günden itibaren uygun egzersizler günde 5 defa olmak üzere seri halinde 10 tekrar önerilir. Uzama yaklaşık 1-2 cm'ye düşene kadar kullanılmalıdır. Ardından, sık sık beyaz çizginin genişliğini test ederek uygun karın güçlendirme egzersizlerine dikkatlice başlayabilirsiniz.
Rektus karın kası gerilmesi için hangi egzersizler? Pruszków'daki Anne ve Çocuk Merkezi'nden fizyoterapist Joanna Mróz şöyle açıklıyor:
Önerilen makale:
Hamilelikte ne egzersiz yapabilirsiniz? Hamile kadınlar için sınıflarKaynakça:
- Opala-Berdzik A., Dąbrowski S., Gebe kadınlarda ve doğumdan sonra rektal karın kaslarının gerilmesi durumunda fizyoterapik tedavi, "Fizjoterapia" 2009
