Polonya'da kontrasepsiyona erişime doktorlar veya onunla ilgilenen kadınlar değil, politikacılar karar veriyor. Ülkemizin bazı bölgelerinde hap reçetesi almak hiç de fena bir başarı değil çünkü birçok doktor vicdan hükmünü kullanıyor. Aynı zamanda, bir kadın reçete aldığında, onu satacak hiçbir yer kalmaz, çünkü eczanelerde böyle bir "ürün yelpazesi" yoktur. Bu hastalıklı durum, yasadışı kürtaj sayısını artırıyor.
Polonya baskısında prof. Romuald Dębski, kadın doğum uzmanı jinekolog, Varşova'daki Bielański Hastanesi CMKP Jinekoloji ve Kadın Hastalıkları Kliniği başkanı.
Polonyalı kadınlar doğum kontrolü hakkında ne biliyor?
Prof. Romuald Dębski: Deneyimlerim, ortalama bir kadının istenmeyen gebeliği önlemenin etkili yöntemleri hakkında çok az şey bildiğini gösteriyor. Ama aynı zamanda pek çok kadının, özellikle de genç kadınların hormonal kontrasepsiyonu karşılayamadığı da doğrudur çünkü paketleme maliyeti 30 ila 40 PLN arasındadır.
Ayrıca, şu anda eczanelerde farklı ticari isimler altında görünen yalnızca bir tablet kısmen geri ödenmektedir. Ancak her kadına uygun değildir, örn. Sivilcesi olan kızlar tarafından semptomlarını şiddetlendireceği için kullanılmamalıdır. Reçete almakta da zorluklar var. Doktor kontrasepsiyona karşıysa, kendi bakış açısını hastalara da empoze etmeye çalışır. Tıbbi etik kuralları, doktorun kullanımını ahlaka aykırı bulduğu bir ilacın reçetesinin reddedilmesine izin verse de, bu tür bir ret tıbbi kayıtlara kaydedilmelidir. Doktor ayrıca kadına başka bir yer, uygun yardımı alacağı bir ofis göstermelidir.
Vicdan hükmü iş başında ...
R.D .: Bir kişinin vicdanı, doğum kontrol hapı veya RİA için reçete yazmasına izin vermiyorsa, halkı bu konuda bilgilendirmelidir, örneğin ofisin kapısına ilgili bir bilgi göndermelidir. Ben şunu öneriyorum: "Burada vicdanı kabul ediyor, doktoru değil." Eczanelerle aynı. Bir eczacı kontraseptif satmak istemiyorsa, müşterileri bunu bilmelidir - kullanılan bir işaret sorunu çözecektir.
Merkezi İstatistik Ofisine göre, Polonya'da her yıl yaklaşık 20.000 genç çocukları doğurur
R.D .: O kadar değil. Avrupa'da daha fazlasının olduğu ülkeler var. Neyse ki, Polonya'da etkili doğum kontrolü kullanan genç kadınların sayısı artıyor. Ve bu okulların ya da doktorların değil, bu konuyu ele alan medyanın esasıdır. Sınırların açılması da buna katkıda bulundu. Cilt altına implant yaptıran hastalarla daha sık karşılaşıyorum ve bunu İngiltere'de yaptılar, çünkü orada çok popüler bir yöntem. Bununla birlikte, tıp dernekleri tarafından önerilen doğum kontrol yöntemleri, Polonya'da hala Batı Avrupa ülkelerine göre birkaç kat daha az kullanılmaktadır.
Ayrıca şunu okuyun: Gençler için doğum kontrolü - ergenler için doğum kontrol yöntemleri Hamile miyim? Gebelik Kontrasepsiyonu hakkında 10 soru - hala hassas bir konuYasamız neye izin veriyor?
R.D .: 15 yaşın altındaki bir doğum kontrol hapı için reçete yazabilirim ve sadece ebeveynlerinin veya yasal vasilerinin yazılı izni ile. Kızıyla anne arasında sağlıklı bir ilişki varsa, kızının güvenliğinden endişe duyan anne, doğru doğum kontrol yöntemini seçmek için onunla birlikte doktora gelir. Neyse ki, bu giderek daha sık oluyor. Kız daha küçükse ve anne doğum kontrol yöntemini kullanmayı kabul ederse savcılığa ülkemizde suç sayılan 15 yaşın altındaki bir kişinin cinsel ilişkiye başladığını bildirmeliyim. Böyle bir kız hamile kaldığında ve bir çocuk doğurduğunda, dava yine de savcılığa gidecek, çünkü sicil dairesi, reşit olmayan birinin çocuk doğurduğunu bildirmekle yükümlüdür.
Peki ya sonraki hap? Rakipleri, erken kürtaj önlemi olmasa da, buna ölüm hapı diyorlar.
R.D .: Değil! Postkoital kontrasepsiyona yönelik suçlamalar saçmadır. Bu, farklı bir bileşime sahip olan ve birkaç gün alınması gereken bir sabah erken hapı için inkar edilemez bilimsel kanıtlar değildir. "Po" tableti bir kez alınır. O nasıl çalışır? Basitçe ifade etmek gerekirse, cinsel ilişki yumurtlamadan önce olmuşsa ve kadın hapı alıyorsa, yumurtlama süreci 5 gün gecikecektir. Sperm, orada olmayacağı için yumurtayı dölleyemez. Yumurtlamadan sonra cinsel ilişki olmuşsa, hamileliğin hapı alması engellenemeyebilir. Normal olarak gelişecektir. "Sonra" hap içinde bulunan aktif madde de fibroidleri tedavi eden preparatın bir bileşenidir. Bu ilacı haftalarca fibroidleri için alan birçok hastam var. Tedavi sırasında hamile kaldıklarında ilacı bıraktılar ve sağlıklı çocuklar doğurdular. "Po" hapı fetüse zarar vermez!
Kaderinin ne olacağını zaman gösterecek. 200.000 çoktan toplandı çekilme temyizinde imzalar
R.D .: Hap eczanelerden kaybolursa, daha fazla planlanmamış gebelik olacak, kürtaj için karaborsa ve kürtaj turizmi gelişecek. Güvenilmez doğum kontrol yöntemlerini destekleyenlerin kürtajın savunucuları olduğunu her zaman söylemişimdir. Birkaç hafta önce İsveç'te yapılan bir deneyin sonuçları yayınlandı. 2011-2012 yıllarında bazı alanlarda kontrasepsiyona erişimin önündeki tüm engeller kaldırılmıştır. Yalnızca geniş çapta erişilebilir değil, aynı zamanda ücretsiz hale geldi. Etkisi: 3 kat daha az düşük sayısı. İsveç makamları, ülke çapında ücretsiz, kolay erişilebilir bir doğum kontrol yöntemi uygulamaya koymayı planlamaktadır.
Doğum Kontrolü - Önemli Gerçekleri Öğrenin
Hiç şüphe yok ki, ülkemizde kürtaj yeraltı ve kürtaj turizminin gelişmesi için etkili kontrasepsiyona erişimin olmaması mükemmel bir üreme alanıdır.
R.D .: Evet, fark etmek istemesek de. Gazetelerde "ağrısız regl için AAA" gibi tonlarca ilan var. Çoğunlukla bir kapaktır, hamileliğin burada sonlandırılabileceğini belirten bir koddur. Bunu para için yapan doktorların olduğu biliniyor. Son 10 yılda ofisime bu tür beklentileri olan hiçbir hasta gelmedi. Kadınlar bilmediğimi biliyor. Ancak prof ile skandaldan sonra. Chazan'da insanlar kürtaj için telefonla benimle randevu almaya çalıştı. Varşova ve Polonya'da bu tür tedavilerin uygulandığı adresleri biliyorum. Genellikle emrinde modern ekipmana sahip ve kadınların güvenliğini garanti eden çok deneyimli kişiler tarafından yapılır. Ama bunun için çok pahalıya patlamalısın.
Başka yollar da var
R.D .: Evet. Kürtaj turizmi burada, özellikle sınır bölgelerinde gelişiyor. En ünlüsü Silezya-Çek "seferleridir". Her gün otobüsler, refakatçisi olan hastaları almak için belirli bir noktadan hareket etmektedir. Hemen yurt dışında kadınlar yapmaları gerekeni “ayarlayıp” geri dönerler. Almanya sınırında da benzer. Benim görüşüme göre marjinal üçüncü "yol", sözde sözde ölü gebelikler. Hasta, gebeliğin öldüğü girişiyle hastaneye kaldırılır. Bir işlem yapılır ve hamileliğin sonlandırılması olarak kaydedilmez. Klinikte birçok kadının kürtaj olduğunu öğrendim.
Çok fazla komplikasyon mu var?
R.D .: Evet. Giderek artan bir şekilde, hamile kadınlara servikal yetmezlik denen bir durum teşhisi konmaktadır. Bu, sorunu basitleştirerek, düşük veya erken doğuma yol açabilen, rahim ağzının ağrısız bir şekilde genişlemesidir. Bu komplikasyon, spontan düşükten sonra rahim temizlendikten sonra ve aynı zamanda gebeliğin sona ermesinden sonra tipiktir. Polonya'da kürtaj yasal olduğunda hamile bir kadın doktora hamileliğini daha önce sonlandırdığını söyledi. Bu, çocuğun kaybına karşı korunan bir prosedürün uygulanmasını mümkün kılmıştır. Şu anda kadınlar ameliyat olduğunu itiraf etmenin kanunen cezalandırılmayacağını bilmedikleri için açıklamıyorlar. Hiç hamile kalmadıklarını söyleyen serolojik olarak çelişkili hastalarımız var ve hamile olmasaydı antikorlara sahip olmayacağını biliyoruz.
Utanıyorlar mı yoksa bu travmatik deneyimin yerini mi alıyorlar?
R.D .: İkisi de. Kürtaj yaptıran kadınlar korkuyor ve damgalanmaktan korkuyor. Destekleri olmadığı için hamileliği sonlandırmaya karar verdiler ... İyi bir doğum kontrol yöntemine erişimin olmaması, kürtaj sayısının artması anlamına geliyor.
Önerilen makale:
Kürtaj: aylık "Zdrowie" kadının fiziksel ve zihinsel sağlığı üzerindeki etkisi
