DIŞ APSESI: NEDENLERI, BELIRTILERI, TEDAVISI

Diş apsesi nasıl oluşur?

Ağız boşluğunda çok miktarda bakteri bulunur, 1 ml tükürükte yaklaşık 108 (1.000.000.000) bakteri hücresi bulunur. Normal koşullar altında bir tehdit oluşturmazlar, ancak koruyucu engellerimizden biri başarısız olduğunda tehlikeli patolojik faktörler haline gelirler. Diş hastalıkları, yaralanmalar, termal, kimyasal veya fiziksel uyaranlar pulpanın ölümüne neden olabilir. Ağız boşluğu koşulları altında (uygun sıcaklık, yüksek nem) ölü doku, mikroorganizmaların gelişimi için ideal bir yer haline gelir.

Geri dönüşü olmayan pulpa iltihabına ve ardından pulpa nekrozuna yol açan en yaygın diş hastalığı diş çürümesidir.

Ölü pulpada gelişen bakteriler ve bunların ürettiği toksinler apikal açıklıktan vücuda girer. Başlangıçta periapikal dokuların iltihaplanmasına neden olur. Nedensel diş uygun şekilde tedavi edilmezse, sözde gelişebilir diş apsesi. Pürülan içerik, hoş olmayan bir kokuya sahip kalın, bulanık bir akıntıdır. Bağışıklık sisteminin ölü dokularından, bakteri hücrelerinden ve hücrelerinden oluşur.

Periapikal apse, subperiostal apse ve submukozal apse aynı sürecin üç aşamasıdır. Bunun nedeni, pürülan akıntının sonraki dokulara yayılmasıdır. Başlangıçta apse, sıkıştırılmış kemiğin özünü (yani kemiğin dış tabakasını) aşmadan sadece intraosse olarak gelişir. Zamanla apse boyutu artar ve daha çok dokuyu kaplar. Bir apse katı bir kemiği deldiğinde, pürülan içerikler periosteuma girerek ayrılmasına neden olur. Bu duruma subperiostal apse denir. Hala tedavi yoksa, apse hızla periosteuma girer ve oral mukozaya girer ve orada bir submukozal apse oluşturur. Apse boşluğu içindeki artan basınç, mukozanın veya cildin devamlılığında bir kopmaya neden olur. Apse kendiliğinden boşaltılır. İrin çıktığı açıklık epitel ile kaplanır ve fistül olarak adlandırılır. Hastanın rahatlama hissine rağmen hastalık devam eder ve tedavi gerektirir. Bunun sorunun sonu olduğunu düşünmeyin. Fistül bazen büyük miktarlarda ve bazen ihmal edilebilir miktarlarda irin üretmeye devam edecektir.

Diş apselerinin belirtileri

Apse tipine bağlı olarak semptomlar biraz değişebilir. Bir apsenin nedeni olan çürük boşluklu bir diş ağız boşluğunda görülebilir (ancak bu her zaman böyle değildir).

Periapikal apse, genellikle hastanın bildirdiği ağrı ile başlar. Kulağa veya şakağa doğru yayılabilen, genellikle rahatsız edici, zonklayıcı bir ağrıdır. Sıcak yemek yerken ve uzanırken ağrı semptomları artabilir. Genellikle eşlik eden semptom, "dişin dışarı çıkması" veya "dişin çok yüksek" olması hissidir. Dişin kendisi biraz gevşek olabilir. Isırırken ortaya çıkan acı açıkça işaretlenmiştir. Kök ucundaki diş eti ağrılı, kırmızıdır ve şişmiş görünebilir. Alt çene altındaki ve boyundaki lenf düğümleri büyüyebilir. Ofisteki diş hekimi genellikle perküsyon testi ve diş canlılık testi yaptırarak olumsuz sonuçlar verir. X-ışını görüntüsü, kök apeksindeki bir değişikliği gösterir.

Subperiostal apse, periostal dekolmana neden olur. Bu aşama ağrı semptomlarının yoğunlaşması ile karakterizedir, diş etleri kırmızı kalır ve hafif şişer. Apseyi palpe edebilirsiniz, dokunmak çok acı verir. Semptomların geri kalanı değişmeden kalır.

Submukozal apse, periostun apse tarafından delinmesinden sonra oluşur - şu ana kadar çok yoğun olan ağrı semptomları hafifçe azalır. Onların yerine, oluşan apse üzerinde mukozada belirgin bir şişlik var. Palpasyon sözde olabilir Apse içindeki sıvıların yer değiştirmesi ile ilgili "kabarcıklanma semptomu". Diğer semptomlar, daha önce bahsedilenlere benzer olabilir. Ek olarak, her üç apseye de, etkilenen diş ve trismus tarafında yüz şişmesi eşlik edebilir. Bazen halsizlik, vücut ısısının artması gibi genel semptomlar ortaya çıkar.

Diş apsesi tedavisi

Yukarıda açıklanan semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede diş hekiminize görünün. Tedavi edilmeyen apseler sağlıkla ilgili komplikasyonlara yol açabilir. Periapikal, subperiostal ve submukozal apseler diş hekimlerinin muayenehanelerinde tedavi edilir. Apsenin kökeni ne olursa olsun tedavi benzer ilkelere dayanmaktadır. Pürülan içeriğin boşaltılmasından ve lezyon iyileşene kadar serbest akışının sağlanmasından oluşur. Ek olarak, nedensel tedavi zorunludur. Bizim durumumuzda nedensel dişin endodontik tedavisi veya çıkarılması.

İntraosseöz (periapikal) apselerde pürülan içeriğin çıkışı, rahatsızlıklara neden olan dişin kanal sisteminden sağlanır. Nadir durumlarda, doktor, mukozada bir kesi yapar ve ardından apseye ulaşan yoğun bir kemik izler.
Subperiostal ve submukozal apselerde diş hekimi, irin tüm girintilerden serbestçe akmasına izin vermek için apseyi keser. Apse boşluğu daha sonra özel preparatlarla durulanır. Bu adımlar tamamlandıktan sonra, irin drenajının kapanmasını ve hastalığın tekrarlamasını önlemek için yaraya bir dren veya lastik filtre yerleştirmek gerekebilir.

Spesifik klinik durumlarda, doktor farmakolojik tedavi (antibiyotikler) uygulamaya karar verebilir. Bu, örneğin genel semptomlar veya hastanın bağışıklık sisteminin etkinliğinin azalması durumunda söz konusudur. Özetle, apselerin tedavisi cerrahidir ve sadece antibiyotik kullanımıyla değiştirilmemelidir. Her durumda, altta yatan dişi tedavi etmek gerekir. Hastalık sürecinin ilerlemesine ve diş dokularının tahribatına bağlı olarak endodontik tedavi veya diş çekimi endike olabilir.

"Diş" apselerinin gelişimini önlemek, uygun ağız hijyenine dayanır. Diş hekiminin diş hekiminde düzenli kontroller, çürük lezyonların erken tedavisine olanak tanıyacak ve böylece bakteri istilasına engel olan sağlıklı ve canlı diş pulpasını koruyacaktır.