Alkolik psikoz (alkolik şizofreni olarak da bilinir), aşırı alkol tüketimine yol açan çeşitli psikotik bozuklukların olduğu bir durumdur. Alkolik psikozun çeşitli biçimleri vardır. Akut alkolik psikoz gibi bazıları kısa ömürlüdür, bazıları ise çok daha uzundur ve tedavisi son derece zor olabilir (Othello sendromu gibi).
Alkolik psikozların ortaya çıkması, alkolün sinir sistemi üzerindeki etkisidir. Alkol, insan organlarının zihnini ve durumunu olumsuz yönde etkileyebilen (örneğin karaciğer parankimine zarar verebilen veya kalp kası üzerinde yıkıcı etkisi olan) psikoaktif bir maddedir.
Genel anlamda psikoz, kişinin gerçekliği son derece yanlış algıladığı bir durum olarak tanımlanabilir. Bir psikoz dönemi sırasında, hastalar öncelikle düşünme, algılama ve farkındalıkta rahatsızlıklar yaşarlar. Halüsinasyonlar ve sanrılar gibi psikotik bozukluklar, psikozlarla ilişkilidir.
Psikozların patogenezine ilişkin genel görüş, beyindeki nörotransmiter sistemlerindeki dengesizliklerin bir sonucu olarak ortaya çıktıkları varsayımına dayanmaktadır. Psikozlu hastalarda nörotransmisyon kusurlarına neden olan şey her zaman tespit edilemez ancak bu tür bozuklukların alkol kullanan kişilerde görülebileceği bilinmektedir.
Alkol öyküsü olan bir hastada psikotik belirtiler ortaya çıktığında, genellikle birkaç alkolik psikozdan birinin teşhisi konur. Hastalığın klinik seyrinin bazen şizofreniye benzemesi nedeniyle alkol psikozu alkolik şizofreni olarak da bilinir.
Alkol psikozu, türleri ve semptomları hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Akut alkol psikozu
Akut alkol psikozu titreyen deliryumun (beyaz alkolik ateş) bir çeşididir. Genellikle, özellikle uzun bir düzenli içkiden sonra aniden içmeyi bırakan kişilerde görülür.
Akut alkolik psikoz, hastalar genellikle titreme deliryumunun tipik bitkisel semptomlarını (kardiyak aritmiler veya aşırı terleme gibi) veya bilinç bozukluğu problemiyle ilişkili vejetatif semptomları yaşamadıklarından, deliryum titremelerinden daha hafiftir.
Halüsinasyonlar akut alkolik psikozda baskın problemdir. Genellikle bunlar işitsel halüsinasyonlardır, ancak hastalarda anormal dokunma ve görme hisleri de olabilir. İşitsel halüsinasyonlar genellikle düşmanca, hoş olmayan sesler duyma biçimini alır ve hasta genellikle bu sesleri tanıdığı birine atayabilir.
Jitter deliryum gibi akut alkol psikozu genellikle en fazla birkaç gün sürer.
Alkolik halüsinoz
Uzun yıllardır alkol bağımlısı olan hastalarda alkolik halüsinoz görülür. Sorunun semptomları hem sürekli içki içme dönemlerinde hem de yoksunluk dönemlerinde ortaya çıkabilir. Akut alkolik psikozda olduğu gibi, alkolik halüsinozda hastalar öncelikle işitsel halüsinasyonlar yaşarlar. Hastanın davranışını değerlendirebilen, eleştirebilen veya çeşitli aktiviteleri gerçekleştirmeye ikna edebilen sesler şeklinde sunulurlar. Hastalar ayrıca halüsinasyonlarla bağlantılı olarak, genellikle zulmedici nitelikte olan sanrılar da yaşayabilir - bu tür kişiler, birinin kendilerine bir şekilde zarar vermeyi planladığına ikna olabilir.
Çeşitli alkolik psikozlar arasında en çok alkolik şizofreni olarak tanımlanan alkolik halüsinozdur. Bu iki psikiyatrik varlık arasındaki bazı benzerlikler nedeniyle, yukarıda açıklanan halüsinasyonlar ve sanrılar yaşayan bir hastada alkolik psikoz teşhisi konulmadan önce, diğerlerinin yanı sıra, ayırıcı tanının hesaba katılması gerekir. sadece şizofreni.
Alkol paranoyası (Othello sendromu)
Alkol halüsinozu gibi alkol paranoyası, uzun yıllar etil alkol içmenin bir komplikasyonudur. Othello sendromu erkeklerde görülür ve kıskançlık sanrısı ile ilişkilidir. İlişkilerde kıskançlık nadir değildir, ancak alkol paranoyasının seyrinde son derece hastalıklı hale gelir. Hasta, olası bir ihanetle ilgili tüm olası eylemleri kesin olarak kabul eder. Alkol paranoyası olan hastalarda meydana gelen sanrılar saçma içerik de içerir - örneğin bir partnerin yüzlerce sevgilisi olduğu inancıyla ilgili olabilirler.
Alkol paranoyası olan hastalar, partnerlerine karşı agresif davranışlar sergileyebilir. Kadınlar zihinsel ve fiziksel olarak eziyet görüyor, hatta zina iddiasını itiraf etmeye zorlanabiliyorlar.
Othello sendromu o kadar şiddetli olabilir ki, bundan muzdarip bir kişiden ayrılmanın bile yardımcı olamayabilir - böyle bir hasta eşine karşı kıskançlık sanrıları yaşayabilir ve örneğin yine de onu rahatsız etmeye devam edebilir.
Korsakov'un psikozu
Korsakoff'un psikozu (veya Korsakoff'un amnestik sendromu), daha önce tarif edilenden farklı bir alkolik psikozdur. Bu ünite sırasında, hafıza bozuklukları baskındır - hastalar çeşitli hafıza boşlukları yaşarlar, ancak bunlar sahte anılarla, yani konfabülasyonlarla doludur. Sözde işleyişi taze hafıza.
Korsakoff'un amnestik sendromu da uzun yıllar aşırı alkol tüketiminin bir sonucudur ve oluşumuna neden olan durum B1 vitamini (tiamin) eksikliğidir.
Alkolik psikozlar: tedavi ve prognoz
Tüm alkolik psikozların birincil tedavisi, alkol içmeyi tamamen bırakmaktır. Bununla birlikte, alkolik şizofreni tipi bozuklukları olan hastalarda kullanılan tek tedavi yöntemi değildir. Alkolik psikozlu hastalarda uygulanan farmakolojik preparatlar arasında antipsikotikler (nöroleptikler) en büyük rolü oynamaktadır. Korsakoff'un psikozu durumunda, hastalara eksik vitamini, yani tiamini vermek çok önemlidir.
Bununla birlikte, hastaların prognozu, sahip oldukları alkolik psikoz türüne doğrudan bağlıdır. Alkolik halüsinasyonlar söz konusu olduğunda, ilaçlar reçete edildiği gibi alındığında, çoğu hastada psikotik semptomlar düzelir. Akut alkol halüsinozu, belirtildiği gibi, birkaç gün sonra düşme eğilimindedir.
Bununla birlikte, alkol paranoyası ve Korsakoff'un psikozu olan kişilerin prognozu daha kötüdür. Alkol paranoyasının tedavisi can sıkıcıdır ve semptomlar (kıskançlık sanrıları şeklinde) tekrarlama eğilimindedir - hastalar sanrılarını yeni partnerlere bile yönlendirebilirler. Korsakov'un amnestik sendromuna gelince, genellikle hastaların yaklaşık 1 / 4'ünde tam iyileşme sağlanır, diğer hastalarda semptomlar sadece şiddet olarak azalır ve yine diğerlerinde semptomları giderek kötüleşir.
Ayrıca şunu okuyun:
- Şizofreni türleri
- Şizofreninin kalıtımı
- Şizofreni tedavisi
- Paranoid şizofreni
- Katatonik şizofreni
- Paranoyayı nasıl tanıyabilirsiniz?